多種疫苗同時打，會有安全問題嗎？

出生後打疫苗，是每一個寶寶都要經歷的事情，除非寶寶健康狀況不允許，一般家長都會按時、按次帶寶寶去門診打疫苗。

但缺貨，也是一件讓人頭疼的事：好不容易請個假帶寶寶去門診，排了半小時隊，結果醫生冒出一句——「疫苗缺貨，下次再來」~

有時醫生會建議用另一種同類疫苗進行替換，但有的疫苗必須等到貨才能補種。

這就會出現一個問題，需要補種的疫苗和目前要接種的疫苗在寶寶的體內相遇了，他們會打架嗎？

呵呵，這個腦洞大開的問題很是有趣，不過既然預防接種允許某些疫苗同時接種，科研人員是早就想過這個問題啦！

他們的結論是——

只要滿足條件，兩種或多種疫苗可以同時接種；

有些疫苗則要在一定的間隔時間後才能接種。

按照疫苗的性質，可分為滅活疫苗和減毒活疫苗。

滅活疫苗是用物理和化學的方法，將具有感染性的完整的病原微生物殺死，使其失去致病力，保留抗原性的疫苗。接種滅活疫苗能刺激機體產生針對其抗原的免疫應答，從而預防該病原微生物的感染。

免費滅活疫苗包括：乙肝疫苗、甲肝滅活疫苗、脊灰滅活疫苗，無細胞百白破疫苗、白破疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗等。

收費滅活疫苗包括：手足口疫苗、五聯疫苗、13價肺炎疫苗、23價肺炎疫苗、狂犬疫苗、流感疫苗、流感嗜血桿菌疫苗（Hib）、流腦AC結合疫苗、流腦ACYW多糖疫苗等。

減毒活疫苗是用人工的方法，將病原微生物的毒力降低到足以使機體產生模擬自然感染而發生的隱性感染，誘發理想的免疫應答而不產生臨床癥狀的疫苗。

免費減毒活疫苗包括：卡介苗、口服二價脊灰減毒活疫苗、麻疹疫苗、麻風疫苗、麻腮風疫苗、乙腦疫苗、甲肝減毒活疫苗等。

收費減毒活疫苗包括：水痘疫苗、口服輪狀病毒疫苗等。

一、免費疫苗同時接種或間隔接種，需要滿足的條件如下：

1、如需同時接種兩種及以上免費疫苗，應在不同部位接種。

2、兩種注射用減毒活疫苗可以同時接種，如未同時接種，應至少間隔28天。

如果兩種不同的減毒活疫苗在間隔很短的時間內接種，接種第1種疫苗後誘導機體產生的干擾素等物質可能會抑制第2種減毒活疫苗的病毒複製，從而影響機體對後一種疫苗產生的免疫應答，降低後一種疫苗的保護效果，因此需要間隔28天。

3、兩種滅活疫苗或一種滅活疫苗與一種減毒活疫苗接種可以不考慮時間間隔，即可以同時接種，也可以間隔任意時間接種，一般建議間隔14天。

滅活疫苗不會對其他滅活疫苗或者減毒活疫苗的免疫應答產生干擾；減毒活疫苗也不會對其他滅活疫苗的免疫應答產生干擾。因此，一種滅活疫苗可以與其他滅活疫苗或減毒活疫苗同時接種，也可以在其之前或之後任一時間接種，不影響彼此的保護效果。

一般建議間隔14天的目的是短時間（幾天內）內接種2種不同的疫苗，如果發生過敏性皮疹（一般在接種疫苗後數小時到7天內發生）等異常反應，可能無法判斷是哪一種疫苗引起的，這樣會影響之後這兩種疫苗的接種。

二、免費疫苗或自費疫苗同時接種或間隔接種，需要滿足的條件如下：

1、免費疫苗和收費疫苗一般不建議同時接種。

免費疫苗和收費疫苗發生異常反應後的補償機制不同。接種第一類疫苗（免費）引起預防接種異常反應需要對受種者予以補償的費用由政府安排。接種第二類疫苗（收費）引起預防接種異常反應需要對受種者予以補償的費用由疫苗生產企業承擔。因此，如果免費疫苗和收費疫苗同時接種，萬一發生異常反應，卻無法判斷是免費疫苗還是收費疫苗引起的，可能會引起不必要的糾紛。

2、如果免費疫苗和收費疫苗的接種時間發生衝突，應先保證免費疫苗的接種，後續要接種收費疫苗的話，如果有一種是滅活疫苗，接種時間應至少間隔14天。但如果免費疫苗和收費疫苗都是減毒活疫苗，如水痘疫苗和麻風腮疫苗應間隔28天以上。

了解以上要求後，家長基本就能懂醫生根據情況安排接種針次的原因了。

如果遇到特殊情況需要延遲打疫苗，盡可以相信醫生的建議做出合理的安排，在規定間隔時間內完成接種。

有的家長生怕同時接種幾個疫苗，會給孩子造成不好的影響，其實是杞人憂天了。

有的家長又經常不記得間隔接種的時間，一拖再拖，延誤了打疫苗的時機，才是對孩子健康不利的行為哦！