類固醇：降低類固醇的副作用與安全使用指南

• 編譯：合成代謝類固醇（已獲授權）

降低類固醇副作用這個概念本來是醫護工作者幫助減少濫用藥物帶來的副作用。首先承認今天這個社會上存在非法藥物，從事降低危害的執業醫師要做的不是無視這些用藥者，而是積極與他們合作，為他們提供合適的技巧，減少濫用藥物對健康的傷害。降低危害的理念是幫助你，不評價你。雖然最開始關注的點是濫用毒品，但是降低危害可以，也應該用來幫助幾乎沒有全程醫療健康的類固醇使用者。遵循以下原則可以減少使用類固醇對健康帶來的負面影響，讓整個計劃更加安全。

1.避免使用假貨和地下產品

非法地下廠商生產的類固醇通常質量糟糕，導致許多比類固醇本身副作用還要嚴重的健康隱患（筆者註：Youtube上有很多在自己廚房用煤氣灶製作類固醇的視頻，感興趣的可以看一下－－！）。即使裡面真的是足夠劑量的真品，地下工廠的葯裡面也可能有有毒重金屬，原料可能被細菌，病毒或者什麼破玩意兒污染了。醫藥產品純凈是由極其昂貴，冗長，系統的過程還有政府監管保證的，地下製藥商在經濟上和邏輯上沒理由製造高純凈度的藥物。假藥和地下產品不能作為真正藥廠產品的替代品，應該盡量避免。

2.注意肝毒性的口服類固醇

除了安特爾Andriol,美替諾龍 Primobolan, 和美睾酮Proviron。我們討論的其他口服類固醇都是C-17aa化合物，應該儘可能在安全劑量下使用。這些藥物可以出現在許多醫療目的的處方中，但是運動員高劑量使用會對一些健康指標產生嚴重的負面影響，最明顯的是增加壞膽固醇和好膽固醇的比值，增加血管中的血小板沉積，在高於標準劑量情況下時間久了可能增加心臟病的風險。C-17aa類固醇還具有強肝毒性，甚至與肝癌相關。如果你可以用針劑，對肌肉和運動表現的需求也比較穩健。還有一點需要注意的是口服類固醇的針劑版本也最好別用，比如康力龍stanozolol和methandrostenolone，因為他們雖然進入身體的路徑不同，但是對肝臟和心血管的壓力都是差不多的。所以請大家在安全標準劑量下服用口服類固醇，不要超量使用，使用口服類固醇時注意配好護肝片（水飛薊　奶薊草　Ｍｉｌｋ　ｔｈｉｓｔｌｅ）和魚油（注意是魚油不是魚肝油）。

3.首先考慮睾酮

類固醇在刺激肌肉橫截面積增加，增強運動表現時，睾酮的副作用幾乎是最低的，這類藥物和我們身體分泌的激素結構和效果都一樣。睾酮還是最有效的增肌藥物之一，能促進性慾，讓人保持積極的心態，提供必要的雌激素，這樣膽固醇水平就不會往壞的方向發展。

4.只使用「最安全的」藥物

如果單用一種針劑睾酮行不通，那你要謹慎增加其他藥物。注射葯中，推薦以下對心血管壓力最小的品種:代卡多樂寶靈，多樂寶靈，寶丹酮，美替諾龍。口服藥推薦安特爾，美替諾龍和Proviron，他們不屬於C-17aa類固醇，不會像其他常用的口服藥比如康復龍，康力龍，大力補和康力龍那樣傷害肝臟和心血管。

5.使用促進健康的補劑

使用天然補劑可以幫助降低類固醇帶來的健康隱患。首先是幫助調節膽固醇類，魚油是基礎，可以和許多其他醫學研究過的調節膽固醇物質，包括綠茶，大蒜粉，白藜蘆醇resveratrol, 植物甾醇phytosterols, 煙酸niacin, 還有policosinol。Molecular Nutrition生產的混合產品Lipid Stabil就包括了以上成分。調節膽固醇的補劑應該在整個C期間使用。第二點，使用口服類固醇的人要保肝，我們推薦Molecular Nutrition的Liver Stabil，Himalaya Drug Company的Liv-52，還有Aventis的Essentiale Forte。這類產品應該在包含肝毒性藥物的C里全程使用。

6.要循環

通常一個C持續六到十二周，之後相同或更長時間停掉所有類固醇。這樣做的原因有很多。第一點，使用外源雄性激素會減少自身睾酮分泌，循環使用可以降低長年累月使用類固醇導致的生育能力和激素方面的問題。第二點，循環用藥可以促進膽固醇水平，血細胞比容，血壓等健康指標恢復正常，長期不間斷做C會讓這些指標發生更嚴重的負面變化。

7.使用合理劑量

不是用藥越多，肌肉增長就越多。對於目標不是特別極端的選手，每周注射劑量應該限制在１０００毫克內。例如環戊丙酸睾酮每周５00毫克至少相當於健康男性自身分泌量的四到五倍。這種劑量搭配合適的訓練和飲食就足夠帶來不錯的進步。七八十年代每周５００-９００毫克是健美運動員使用睾酮，諾龍，寶丹酮還有美替諾龍的「標準」。每周１２００毫克甚至更高還要用額外的口服藥的做法其實沒多少人真正需要。高劑量是可能會見效更快更猛，但是副作用也更大。

8.避免芳香酶抑製劑（AI）

芳香酶抑製劑通過阻止身體製造雌激素對抗雌化副作用。這樣做的問題是人體缺少了保護心血管健康的重要激素。雌激素幫助製造好膽固醇，因此使用AI有可能增加做C的心血管壓力。如果出現雌化，你還不能停掉引起問題的藥物，SERM類的他莫昔芬是個選擇，這種葯在肝臟中起效，可以抗雌，不會導致膽固醇問題。

9.定期驗血

綜合血檢的內容有激素，膽固醇，血細胞濃度，酶等，用於評估類固醇副作用。比如膽固醇指標的變化可以讓使用者量化了解C對心血管健康的影響，決定是否再做同樣的C。血檢最起碼要在C前，C開始後三到四周，C後幾個月這幾個時間點做三次。目的是：1，用於前後對比。2，了解C期間健康狀況。3，評估C後自然穩態是否恢復。

10.注射方法要正確

類固醇是肌肉注射，最常見的注射部位是屁股上部外側四分之一，還可以扎大腿上部外側和肩部。不推薦為了掩蓋缺陷在肱二頭肌，肱三頭肌還有小腿這些部位折射，不好找地方，容易出問題。一次注射的體積也要控制在舒服的範圍，一般不超過三毫升。注射部位要換，同一塊肌肉注射不能太頻繁。注意衛生，針頭和皮膚都要用酒精消毒，扎完針頭啊藥瓶啊什麼的都要正確處理掉。

11.消毒

如果你非要用地下工廠做的葯甚至自己用其他藥片什麼的做的針劑，消毒滅菌工作絕對絕對不能省略。

12.合理飲食

類固醇可以讓使用者吃更多東西，同時加快新陳代謝。每天可以攝入更多熱量，還不會增加脂肪。但是凡事都有個度，運動員劑量的類固醇對膽固醇水平和心血管健康都有負面影響。大量食用飽和脂肪，膽固醇和簡單碳水化合物會讓情況更糟，要減少這些東西的攝入。

13.時刻把收益和風險都放在心上

當一切進行得順利，肌肉大了，力量強了，你很容易忽略使用類固醇的潛在風險。能夠快速增肌的劑量肯定會有副作用。膽固醇情況惡化，血壓會升高，心血管會變粗變厚。激素平衡的變化也會引起各種問題。短時間使用類固醇一般來說是安全的，但是常年不停葯就不好了。你要謹慎選擇做C計劃，時刻監控身心健康狀況，盡量不要做太長的循環。