隱藏的毒蛇-那些不起眼但致命的眼病（小兒版）

本文將介紹幾個容易被忽視但是很兇險的眼科疾病，主要是針對未成年的小孩。讓大家對這些隱藏的野獸有所警覺，避免釀成大禍。

臨床上經常遇到一些眼皮磕破小口的朋友，尤其是自己的孩子，心急火燎的跑來醫院請求大夫抓緊處理，就算大夫安慰也沒用，有痛哭流涕的，有語無倫次的，有脾氣暴躁不聽勸的，好像這輩子就毀在這點小口上了。每每想到這些，就覺得自己的責任重大，眼睛這個位置的任何小傷小病都會牽動著患者的心弦。

有時候朋友們覺得很嚴重的疾病，在眼科醫生眼裡不算大病，比如皮膚外傷、不影響外觀視力的眼眶骨折、結膜下出血。但很多病大夫一聽就菊花緊張，反而不易受到朋友們重視，耽誤了病情，悔之晚矣。

1. 白瞳。把它放在第一位，因為這是有可能要命的疾病，多見於6歲以下的孩子。

白瞳的意思就是瞳孔發白，或者是在特定的角度下家長可能看到瞳孔內有白色的反光。可能為視網膜母細胞瘤、早產兒視網膜病變、先天性白內障。

A.視網膜母細胞瘤發病率在眼腫瘤中占第一位，多見於3歲以下兒童。常為單眼，也有雙眼發病。該病與遺傳有關，也有人認為與病毒感染因素有關。這種腫瘤惡性程度很高，很快導致眼壓增高而進入青光眼期，此時眼球脹痛伴同側頭痛，患孩煩躁不安，由於嬰幼兒眼球壁甚薄，在眼壓增高的情況下，眼球膨大，繼而穿破眼球壁，向外擴展蔓延進入眼外期，最後經血管或淋巴管向全身轉移而死亡。救治的措施是早期發現，及時採取光凝、冷凝、放療、化療，以及摘除眼球等措施。

B.先天性白內障是指出生後第1年發生的晶體部分或全部混濁，多種遺傳病或系統性疾病可導致此病。因為先白可以導致弱視，嚴重影響孩子將來的視力，所以需要儘快手術治療，治的越早，弱視的可能性越小。

C.早產兒視網膜病變（ROP）與出生後低體重及吸氧有密切關係，是由於早產兒視網膜血管尚未發育完全，產生視網膜新生血管及纖維組織增生所致。ROP需要按時複查，早期無需治療，嚴重時需進行眼底激光、手術治療。

2. 大眼球。一隻眼格外的大，或者兩隻眼都格外的大，大到看起來怪怪的地步。

先天性青光眼，由於胚胎時期發育障礙，阻塞了房水排出通道，導致眼壓升高，整個眼球不斷增大。先天性青光眼大多出生時已存在。屬遺傳性眼病，表現為常染色體隱性遺傳，也可能藉助於突變而發生，約40%的先天性青光眼初生時表現為嬰幼兒性青光眼，3歲以上30歲以下者稱為青少年性青光眼。多雙眼發病，但其中一隻眼可能早發病一些。

青光眼會對視網膜造成壓迫，導致視神經不可逆性損傷，不治療的結局是失明。先天性青光眼藥物治療效果欠佳，需儘早手術治療，保住現有的視神經，防止視力進一步惡化。

3. 眼球震顫。

先天性眼球震顫自幼即發病或發病時間不明確，病因不明確。任其發展會導致嚴重的弱視，早期可能會伴有：

A.弱視（戴上眼鏡也看不清楚）

B.側視（左、右歪頭看東西）

C.眨眼較頻繁。

主要還是手術治療，無外乎眼外肌的減弱、加強、減弱與加強聯合，神經傳導阻滯等術式。治療目的：減輕或停止眼震、糾正代償頭位和改善視功能。

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