中醫中藥治療疥瘡

讓人抓狂的疥瘡

疥瘡這個真正意義上的皮膚病是老百姓也知道的，似乎沒有必要多說，但我卻遇過很多久治不好的，這很可能有一部分原因是是醫生誤診或是用藥不當造成。當然，現在衛生條件好了，即使鄉鎮居民也少見此病，因此我相信年輕一代醫生，即使是專業皮膚科的醫生，見過的可能也不多，不識病是個不爭的事實，往往把療瘡當成薄麻疹或是別的皮膚病來治療了。

我記得早年讀書住校時，當時的條件很不好，通常一二十人住一間大寢室，睡的是大通鋪，只要有一個人得了疥瘡，遍染全屋，接下來的光景便是無論上課下課基本都在抓撓。上世紀90年代末，我遇到一個外地務工的小青年，得了嚴重的皮膚病，滿身抓的都是血痂子，癢不可耐，醫生說啥的都有，治療幾個月效果幾乎一點也沒有。找到我，我分析前因後果，以及治療過程，又看他一手的黑指甲，最後斷定是疥瘡，很容易都治好了。因為疥瘡這個東西傳染性很強，所以患者也往往因此而受冷遇，所以這東西不僅折磨肉體也折磨內心。

讓人容易混淆的疥瘡

疥瘡其實是由人疥蟎（疥蟲）引起的皮膚病。古人對疥瘡命名較多，也認識到是蟲子引起的，因小如芥子，故名疥瘡。此瘡多生在手指縫、手腕屈側、肘部屈側、腋窩、股內側、女子乳房下、小腹、臀部、男子陰囊等處，這些地方有個特點，都是皮膚角質層較薄的地方。沒有經驗的醫生常會和蕁麻疹、特別是丘疹性蕁麻疹相混淆，想想看，病診斷錯了，治療哪會起效呢。疥瘡的皮疹常會有針尖大小的丘疹和小水皰混合出現，與蕁麻疹就是俗話說的風水疙瘩忽然去來、皮疹常融合成片；丘疹性蕁麻疹多遍發全身，為散在的丘疹、水皰、風團樣皮損，瘙癢劇烈是不一樣的。也要和慢性濕疹長久不愈，有痒疹並伴有皮膚乾燥、粗糙、肥厚、脫屑相鑒別。疥瘡還有一個區別於其他皮膚病的特點，最有意義，就是可以看到疥蟲鑽入皮膚角質層而形成的淺褐色的線狀隧道，2~3毫米長，盲端即可見淡紅色的或與皮膚顏色相近的丘疹或水皰，當然，也不是每個丘疹、水皰旁邊都可見到隧道，仔細尋找還是可見的。俗話說，手閑挖癆癢，這個疥瘡癢的也有特點，就是不幹活，手閑時它癢的厲害，還有睡覺被子捂熱了它也癢的厲害，只要把它鑒別清楚了，治療是很容易的。一物降一物，治齊瘡最有效的就是硫黃，但是怎麼用硫黃治新瘡還有些竅門。

容易清除的疥瘡

書上說用10%左右的硫黃軟膏塗搽3天為1個療程，在3天之內不洗澡，不換衣服，第4天洗澡換衣，第5天再重複1個療程，這樣有點不保險。我治濟瘡常囑7日之內不換衣，硫黃中再加一點薄荷腦，共研細末，薄荷腦有輕微的表皮麻醉作用，可以止癢，不一定要10%的軟膏，多用點硫黃效果更好，用凡士林調膏用力塗揀患處，一日最少2次，期間可以沖熱水澡，但不要用肥皂洗去藥膏，以免中斷藥力。對於有撓抓感染的，加用花椒、百部、苦參、黃柏、地膚子、土茯苓熬的藥水擦洗，再塗搽藥膏更好。

防治疥瘡

西方國家把瘡列在性行為傳染病之中。近些年，由於人口流動性的增大，疥瘡似有捲土重來之勢。前幾年，傳銷成風，我曾經治過大幾十例，都是住集體寢室，睡地鋪，窩裡傳。散在發生的也見過不少，都是用硫黃加薄荷腦調膏治好的。患者最好在治療時穿舊內衣褲，穿到治療結束，便扔掉不要了，被子、衣服用沸水燙洗暴晒，殺蟲以斷根。防治疥瘡主要注意個人衛生，做到勤洗澡、勤換衣、勤晒衣被。其次與有患疥瘡者隔離，避免接觸。最後發現病人及時治療，換下的衣服要煮沸滅蟲，或用塑料包包紮1周後，待疥蟎餓死後清洗，或乾脆扔掉。