(桐媽原創) 納尼？剛出生的小屁孩兒也有個性？「馬拉松」寶寶和「大快朵頤」寶寶大不同

04-24

作者：梧桐媽媽大小寶（微信公眾號：wtmmdxb）

（跟北京大學醫學博士，曾經的武漢同濟醫院主治醫師，復旦大學兒童心理學博士後，二胎媽媽一起育兒！——這是同一個人……）

納尼？剛出生的小屁孩兒也有個性？「馬拉松」寶寶和「大快朵頤」寶寶大不同

經常會聽到一些親友建議或網路說辭：「每側吃5分鐘，來回換著吃，否則寶寶吃不飽，會睡著，也容易乳頭疼痛，寶寶習慣只吃一側奶會讓你兩側乳房不對稱……不要讓寶寶養成含著奶頭睡覺的習慣，會吃破乳頭，還會得乳腺炎……總共喂10分鐘就足夠了，超過10~20分鐘肯定是奶水不足……」
我想你大可一笑置之，並不用放在心上。這些給你焦慮情緒、傳播陳舊或空想的「知識」的人，往往沒有成功餵過全母乳，或餵奶已經是數十年前的「依稀往事」。
寶寶們可不喜歡這些束手束腳的規定。他們往往非常隨意，每個寶寶每次吸奶的時間都可能不太一樣，吃奶間隔時間也不同，特別是出生不久的寶寶。剛出生的寶寶吸吮需求很高，他們很可能吃的時間很長，間隔很短；他們有時是餓了，會努力地吃一陣奶，有時只是口渴或尋求心理安慰，吃吃停停，停一會又想吃。因此在開始喂哺母乳的頭幾周，你會觀察到他們有時只吃幾分鐘，有時能長達1小時；有時餵奶間隔不到半小時，有時能長達4小時以上。
許多剛出生的寶寶特別愛睡覺，經常在吃奶時睡著，你試著抽出乳頭他便會醒來再次尋找乳頭含住（寶寶需要15~30分鐘從淺睡眠進入深睡眠，乳頭通常也得含這麼久，才能成功拔出來。含久一點或含著乳頭睡覺，跟乳頭皴裂、乳腺炎、寶寶齒列不齊等並沒有直接的聯繫，具體詳見下述「乳頭皴裂」、「乳腺炎」、「齲齒」等相關章節。放心，他只是含久一點而已，等他睡實了你一定能拔出來的），或睡上半小時左右醒來又想繼續吃奶。而喂哺早期，寶寶吃奶的頻率相比時間長短更能刺激泌乳素分泌，因此你更應該在自己生活方式允許的範圍內，盡量配合寶寶吃奶的節奏，這段時間好讓他愜意地吃個夠——完全不需要在意時鐘，放下親友和網路上那些不切實際的言論吧，寶寶想吃就吃，想吃多久就吃多久。

每個寶寶性格、習慣天生就不一樣，按照吸奶的時間和力度，大致可將寶寶們分為兩種：一種很愛睡覺，經常吃吃睡睡，吸吮力度較溫柔，多數時候每次吃奶時間較長，我們戲稱他們為「馬拉松寶寶」，女孩子和體重較輕的寶寶比較多見；另一種清醒些的時候比較多，吸吮力氣較大，看上去有些狼吞虎咽，總體上看每次吃奶時間較短，基本上10分鐘左右吃完一個乳頭，我們稱之為「大快朵頤寶寶」，男孩子會多一些。當然這種分類也不是很絕對，有時馬拉松寶寶也能吃的時間很短，而大快朵頤寶寶有時也會吃個沒完沒了。
不過，值得注意的是，如果孩子出生後，被奶瓶干擾過，很可能會傾向於變成一個懶洋洋的、吃得沒勁、吃很久又總想睡覺的馬拉松寶寶。這是因為輕微的乳頭混淆（詳見下述「乳頭混淆」章節），有時並不會讓他完全排斥母乳、煩躁不安，可是在哺乳早期，吃母乳的方式跟奶瓶不一樣，奶流速度也不是像奶瓶流出的液體那樣快、勻速又源源不斷，這些情形會把他弄糊塗，吃著也覺得費勁，從而出現「退縮反應」（人類在遇到困難、疼痛、壓力、恐懼、疑惑、過熱或過冷等不可抗拒的負面情形，理解不了又暫時無法解決，容易用睡眠來抵禦不良環境和心境，這在缺乏判斷能力、又沒有多少能力抵禦環境不良影響的嬰幼兒非常常見），經常陷入睡眠，吃起來也覺得沒勁。他們經常「被沒奶」，從而在「添奶粉」的路上越走越遠，對乳頭刺激越來越少，媽媽的奶水真的越來越少，最終他也非常容易失去吃母乳的機會。如果你擁有這樣一個被奶瓶干擾過的小寶寶，但仍然希望他吃上母乳，掌握一定知識後，對他要更耐心些，也放下自己「被奶少」的焦慮情緒，下定決心，不要再用奶瓶干擾他的習慣和判斷，讓他慢慢接受、適應並享受母乳，很快你倆會達到「供需平衡」，也許幾天，也許1周。請務必相信這一點。詳見「追奶」章節。
你經常會擔心，馬拉松寶寶吃奶這麼久，會不會累壞？會不會影響消化？奶也沒吃好，覺也沒睡好，會不會影響他的生長？
事實上，只要寶寶能吃能睡能玩，體重增加正常（母乳寶寶的確會瘦小些，具體見「母乳好處」、「寶寶瘦小」章節），就不要緊。過去，醫學課本里會介紹寶寶「吃奶的力氣」真是挺大的。很多寶寶一開始吃母乳的確經常感覺費勁。仔細一看，孩子真地吃出滿頭大汗來（這是因為孩子頭皮汗腺發達，不怎麼熱，一睡著也容易滿頭大汗）。想想這麼小的孩子，這麼大力氣吃這麼久，媽媽們經常會感到特別心疼。不過現代科學研究證實，吃母乳不僅不會累壞寶寶，反而更輕鬆，因為一陣陣的噴乳反射會將乳汁主動送出來。側卧奶睡，媽媽寶寶都很輕鬆。
母乳是排異性很低的物質，極少引起過敏、消化不良；吸吮需求是生物性行為，也很重要，不僅不會累壞寶寶，還會鍛煉他的心肺功能和口腔，給他更漂亮的牙齒和臉型。吃奶這個最基本的生物性行為，卻被認為影響孩子消化和睡眠，是孩子「長不好」的罪魁禍首，實在是說不過去呢。

目前，與我們臆想和推測的不大一樣，國外科學家們還很提倡給早產兒、低體重兒和一些特殊疾病的嬰兒喂母乳，研究證實他們吃得輕鬆，吃得舒服，吃得愉快，生長情況也更理想。這麼看來，吃母乳不僅不會累壞他們，反而對一些很脆弱無力的生病小孩有很大的幫助。
寶寶出生4~6周內可能每2個小時就要吃一次奶，而後會逐漸減少吃奶的頻率。喂母乳幾個月後，通常是2~3個月，媽媽和寶寶便可以非常好地配合，每次吃奶的時間和間隔會趨於固定一些，許多寶寶在吸吮10分鐘內就能獲得所需要的全部奶水，但大部分寶寶還會繼續吸吮乳房。一旦乳汁供需系統較為成熟地建立起來，你跟寶寶就會都喜歡上這個餵奶習慣。
通常情況下建議讓寶寶吃空一側乳房再吃另一側，這樣可以獲得更多量營養豐富、具有飽足感的後乳。然而對於特別愛睡覺的寶寶可以稍微靈活一些，待他差不多快睡著了，把他抱起來拍嗝排氣（無需太用力），換一側乳房喂哺試試看，他可能會醒來一會兒迷迷糊糊再吃一些，如此可以輪換著喂幾次，這樣能促進營養較多、熱量較高的後乳排出，因為每次換邊都有可能刺激噴乳反射。拍拍他的小腳或撓撓他的小耳朵、撫摸他的面頰或用溫毛巾輕輕擦一下也未嘗不可。你完全順其自然，不吵醒他，完全按照他的進食規律來也沒錯，有時候稍微吃少一點，腹脹、胃食道反流致嘔吐的概率會小一些，睡眠會好一些，並不影響其生長。絕大多數寶寶會找到最適合他自己的進食方式。
但要注意，少數寶寶沒吃飽不會煩躁、尖利地哭鬧，反而會昏昏沉沉睡很久，特別是早產或體重較低的寶寶，環境溫度有可能過低或過高（詳見上述「退縮反應」）。我們需要根據他的含乳情況（沒有正確含住乳暈，費了好大勁，卻沒吸出來多少，無奈又困惑地睡著了。不過別擔心，這種孩子還是少數，絕大多數孩子天生就會吃奶，跟小動物一樣。如果不放心，可以檢查下他的上下嘴唇有沒有向外翻）、進食情況、尿便和皮膚情況、精神狀況、生長情況等等綜合判斷，具體詳見下述「奶少」相關章節。
有些寶寶可能存在一些特殊疾病而不想吃奶，或吃奶費力，比如一些先天性心肺疾病（其實跟媽媽配合好，更適合吃母乳，詳見「疾病寶寶吃母乳」章節）、代謝性疾病、胃腸道先天畸形、嬰兒肝炎綜合征或膽道梗阻等，當然住院期間醫生會就一些常見的新生兒疾病進行篩查，如果對某些現象感到疑惑和擔憂，你也可以隨時諮詢醫務人員。

本文節選自《夏娃的困惑》叢書，作者馮欣源（微信公眾號：梧桐媽媽大小寶，wtmmdxb），光明日報出版社出版。版權所有。轉載規則請添加公眾號後，後台回復「轉載」獲取。購買新書可以戳文章末尾「閱讀原文鏈接，也可以添加公眾號，後台右下方有書籍詳細介紹和微店二維碼。」