PD-1抑製劑治療晚期肝癌效果超過索拉菲尼和瑞格菲尼

中國的肝癌患者數量是世界第一。從中國肝癌患者分布（2015年統計）看，肝癌是男性癌症發病率的第三位、女性癌症發病率的第六位；在由肝癌導致的癌症死亡方面，國內的小城市和中等城市排名第三位、在大城市中排第二位。在治療方面，肝癌的五年生存率是62%，但是全國約80%的肝癌患者發現時已經到了中晚期，晚期肝癌患者的五年生存率不到20%。

導致肝硬化主要原因有兩個，一個是乙型肝炎和丙型肝炎，也就是俗稱的乙肝和丙肝。中國乙肝和丙肝的發病率也是世界第一，有九千多萬中國人感染了乙肝病毒，四千多萬中國人感染了丙肝病毒。乙肝、丙肝發展下去，就有可能得肝硬化，再進一步就有可能得肝癌。

從肝癌的治療看，早期和中早期的肝癌主要採用外科治療（手術治療）。這個時期對肝癌的切除和移植效果都比較好；肝癌有複發但沒有轉移，可以採用介入手術，條件就是有較大的通往病灶的血管（腫瘤也是通過血液吸收營養長大），介入時可以根據病情埋入放療或者化療藥物；如果到晚期患者，以上的治療都不太適合時候，可以使用的藥物就很少了，索拉菲尼（多吉美）是一種，現實也很不理想，有效率太低。其它的藥物還有瑞格菲尼和E7080，但在生存期方面並不理想。

治療晚期肝癌很是讓醫生們無奈，轉機出現在PD-1抑製劑這種免疫治療藥物上，2015年PD-1免疫抑製劑有兩種，納武單抗和派姆單抗，最先都被批准用於晚期黑色素瘤和晚期非小細胞肺癌等，現在適應症範圍不斷擴大。由於免疫治療是通過利用人體自身的系統識別出變異細胞，然後調動T細胞對抗腫瘤細胞，從而達到治療癌症的目的。理論可以適用於多種癌症，在肝癌方面也有多項試驗——特別是納武單抗，從現在公布的數據看，有效率大大高於索拉菲尼，生存期也有延長，在副作用方便也低於化療藥物。但PD-1抑製劑價格較高，而且不適用於做過器官移植的患者。

具體納武單抗的治療問題，請與新加坡泰和國際腫瘤醫院有經驗的醫生聯繫。40000-77672

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