HSPN：什麼是紫癜性腎炎？多久能好？

　　過敏性紫癜可以出現皮膚紫癜、關節炎、消化道癥狀和腎損傷，其中腎損傷一旦出現了，恢復時間就可能很長，甚至長達1～3年。

　　一般來說，如果過敏性紫癜還處在急性期，我們把伴有腎損傷的過敏性紫癜叫做腎型紫癜，由於這種腎損傷可以持續很長時間，因此過了急性期，也就是說皮膚紫癜不再反覆出現之後，在臨床上又把紫癜引起的腎損傷看做一個單獨的疾病，叫做紫癜性腎炎。

　　這是一種繼發於過敏性紫癜的腎小球腎炎，這就和狼瘡性腎炎繼發於系統性紅斑狼瘡、乙肝相關性腎炎繼發於乙型肝炎病毒感染一樣。

　　紫癜性腎炎有其嚴格的定義，並不是說過敏性紫癜的患兒出現了血尿，就是紫癜性腎炎，在後面的臨床表現章節我們還要詳細討論。

　　紫癜性腎炎也有很多種叫法，比如過敏性紫癜腎炎、紫癜腎炎等，目前醫務工作者公認的、也是使用最多的名字還是紫癜性腎炎;說英文的兒科醫生使用最多的是Henoch-Schonlein Purpura Nephritis，簡稱HSPN。

　　過敏性紫癜患者發生腎損傷多久能痊癒？

　　因為對腎炎的畏懼，家長及患者朋友們都很關心這個問題。這取決於幾個因素，第一是腎炎的嚴重程度，第二是急性期的治療效果，第三是恢復期對的護理工作。

　　急進型腎炎的預後最差，部分患者在急性期可以出現生命危險，經過積極治療，極少數患者也會出現腎功能的減退，大部分經過3～5年甚至更長的時間可以痊癒。腎病綜合征和急性腎炎綜合征的患者，治療效果好的也需要大約1～3年的時間逐漸恢復。一般的血尿、蛋白尿類型，恢復的時間相對短一些。

　　但是能否比較理想地康復，和急性期的及時、正確治療關係非常大，強烈建議出現比較嚴重的腎損傷的過敏性紫癜患者，一定要去正規的、有經驗的專科去治療，以免耽誤病情，後悔莫及。

　　在腎炎的恢復期，經常見到患者在出現一次感冒、腹瀉、勞累之後，蛋白尿或者血尿就會明顯的加重，反覆出現這種情況，就會使患者腎臟的恢復時間延長，甚至出現腎功能的減退。因此，在後期對患者進行很好的護理，積極清除感染灶、避免各種感染，對於腎炎的康復具有重大意義。

　　『注』

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　　過敏性紫癜(腎炎)病友會微信公眾號：gmxzd1

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