孩子抗生素濫用，不能只怪醫生沒醫德

04-24

普通感冒你還在給孩子吃抗生素甚至打吊瓶嗎？醫生開的抗病毒中成藥你孩子還在吃嗎？

趕緊來看看美國兒科醫學會怎麼說的吧~

本文譯自：Antibiotic Prescriptions for Children: 10 Common Questions Answered

來自美國兒科醫學會文章 Antibiotics and Your Child (Copyright ? 2010 American Academy of Pediatrics, Updated 05/2014) ?括弧內是畫外音」

兒童抗生素處方：10個常見問題答疑

父母們需要知道，錯用抗生素不但無助於病情好轉，反而會對孩子的健康造成傷害。

抗生素是用來治療細菌感染的，對病毒無效。在開處方之前，兒科醫生會判斷抗生素對孩子的感染是否有用。?在國內還得看醫院、看醫生吧。。。。。?

看看美國兒科醫學會（AAP）對抗生素常見問題的解答吧。如果有其他問題，請諮詢你的兒科醫生。?羨慕美帝的兒科醫生制度中?

1．我的孩子得了重感冒。為什麼醫生不給開抗生素？

感冒是由病毒引起的。抗生素只對細菌感染有效。一般來說，大部分普通感冒的癥狀——例如流鼻涕，咳嗽，鼻塞——都是輕度的，不用吃藥孩子就會恢復。

2．普通感冒會轉為細菌性感冒嗎？既然這樣為什麼不一開始就吃抗生素？

大多數情況下，細菌感染和病毒感染不會同時發生。使用抗生素治療病毒性感冒反而會導致由耐葯細菌引起的感染。此外抗生素的副作用還可能導致兒童腹瀉或其他不良反應。如果孩子在服用抗生素時發生了水瀉、帶血腹瀉或其他不良反應，請諮詢你的兒科醫生。

3．流黃色和綠色的鼻涕是細菌感染的癥狀嗎？

普通感冒期間，鼻涕性狀也會變成濃稠的黃色或綠色。這種癥狀一般會持續10天。

竇炎是鼻竇內部有炎症的一種情況。病毒或者過敏都可能導致鼻竇炎。在一些情況下，細菌也會導致鼻竇炎。

當然細菌導致的上呼吸道感染也是有明顯癥狀的。如果您孩子的咳嗽並伴隨綠色鼻涕持續超過10天，或者濃稠綠色或者黃色鼻涕伴隨著39度以上的高燒，並且持續3-4天，這可能是細菌導致的鼻竇炎。

如果你的孩子已經確診是細菌性鼻竇炎（這很少見），就需要使用抗生素了。在開抗生素處方之前，醫生會詢問你孩子的癥狀，並做詳細的檢查以確保他的確需要抗生素。?孩子生病後，別忘了密切觀察他/她的癥狀哦~?

4．抗生素不是可以治療耳部感染嗎？

抗生素並不能治療所有的耳部感染。至少50%的耳部感染不需要使用抗生素就可以康復。如果你的孩子沒有發高燒也沒有耳部的劇烈疼痛，你的兒科醫生會建議先在家觀察病情。

由於疼痛是耳部感染初期的癥狀，當然是非常不舒服的。你的兒科醫生會建議用止疼葯來緩解孩子的痛苦。

對乙醯氨基酚和布洛芬是OTC（即非處方葯），它們可以幫助緩解大部分的疼痛。使用時請根據孩子的年齡和體重確保正確的用量。大多數情況下，疼痛和發燒的癥狀會在1-2天內好轉。

?對乙醯氨基酚也稱撲熱息痛，是一種廣泛使用的非處方止痛及退燒藥。常見商品名稱：Tylenol泰諾，泰諾林，必理通。| 布洛芬適用於發燒、輕度及中度疼痛，常見商品名稱：Motrin美林——來自維基百科?

你還可以使用耳部外用滴劑在短時間內緩解疼痛。你可以諮詢兒科醫生，看你的孩子是否應該使用這些滴劑。解充血葯?常見成分偽麻黃鹼，常見商品名稱：新康泰克?和抗組胺葯?常見成分氯雷他定，常見商品名稱：開瑞坦? 這些OTC非處方感冒藥對耳部感染無效，我們也不建議你給年齡尚小的孩子吃這些葯。

如果你孩子的發燒且熱度持續升高，兩側中耳都有感染且疼痛劇烈，兒科醫生會建議你的孩子吃抗生素。

5．抗生素不能治療所有咽喉炎嗎？

有80%的咽喉炎是由病毒引起的。如果孩子出現喉嚨痛，並且伴隨著犬吠?fèi?樣咳嗽和流鼻涕的癥狀，就有可能是病毒引起的。也就不需要也不應該做鏈球菌化驗。

只有因為A群鏈球菌群?又稱化膿性鏈球菌?感染導致的喉嚨痛才應該使用抗生素。由這類細菌引起的喉嚨痛被稱作鏈球菌性咽喉炎。鏈球菌性咽喉炎通常影響學齡兒童，而不是3歲以下的兒童。

如果你的兒科醫生看了孩子的癥狀，懷疑是鏈球菌性咽喉炎。那就必須做鏈球菌化驗，如果化驗結果呈陽性，那就需要吃抗生素。

6.抗生素有什麼副作用嗎？

對抗生素的副作用發生概率是十分之一，每10個孩子中，會有一個受到副作用的影響。副作用包括皮疹，過敏反應，噁心，腹瀉和胃疼?具體請詳見說明書?。在開處方之前，請確保醫生知道你的孩子會受到抗生素副作用的影響。

有時在服用抗生素的過程中會出現皮疹。但是並不是所有皮疹都是由過敏引起的。請告訴你的兒科醫生孩子看起來像得了蕁麻疹（紅色的傷痕）；這有可能是過敏引起的。如果你的孩子因為過敏導致了皮疹並且癢，或者是蕁麻疹，那麼請在醫療記錄里備註下來。

7．吃了抗生素以後，多久會產生效果？

大部分細菌感染癥狀會在服用抗生素以後的48-72小時內改善。如果你的孩子的病情在72小時內沒有改善或者惡化了，請聯繫你的兒科醫生。如果你孩子在沒有完全康復的情況下太早停葯，細菌感染引起的癥狀又會回來。

8．抗生素會導致細菌耐藥性嗎？

重複使用抗生素和抗生素濫用會導致細菌的耐藥性。耐葯菌的定義是：無法被治療普通細菌感染的抗生素殺滅的細菌。耐葯菌可以傳染給其他孩子和成年人。

很重要的一點是對症下藥。使用針對你孩子的感染有效果的特定抗生素?窄譜抗生素?，而不要使用可以治療一系列感染的廣譜抗生素。

如果你的孩子的確出現了耐葯菌感染，就需要使用特殊的唐山能告訴。有時候，需要在醫院裡靜脈注射給葯（打點滴）。?重要的事情只說一邊：是特殊情況下才需要打點滴！！！！普通情況口服抗生素就可以了！！！?

9．什麼是抗病毒藥物？

流行性感冒（流感）是由病毒引起的感冒癥狀，抗病毒藥物對這類病症會起作用。如果孩子得了流感並且病症惡化的風險很高的情況下?比如感染了H5N1?，醫生會開抗病毒藥物給孩子。至於其他病毒，只會引起咳嗽和感冒癥狀的話，目前沒有推薦的可以奏效的抗病毒藥物。?所以不要給孩子吃什麼抗病毒的中成藥啦 ?

10．我如何才能安全的使用抗生素？

抗生素不是萬能的。孩子生病的時候請諮詢你的兒科醫生，怎樣治療對孩子最好。
醫生開處方的時候，請諮詢醫生開的葯是否是針對你孩子細菌感染的特定抗生素。例如：阿奇黴素對導致大部分中耳炎和鼻竇炎的細菌無效。
抗生素之針對細菌感染有效，無法治療感冒和病毒導致的流感。
吃藥時請遵醫囑。
不要把開給一個孩子的抗生素給另外一個孩子或者朋友吃?簡單說，就是別瞎吃藥！?吃錯藥會導致其它傷害。
過期抗生素請丟掉。服用過期抗生素對身體有害。請瀏覽美國食品和藥物管理局?傳說中的FDA?網站US Food and DrugAdministration Web site（U S Food and Drug Administration Home Page）來了解如何安全處置藥物。

原文鏈接：Antibiotic Prescriptions for Children: 10 Common Questions Answered-healthychildren.org

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