胰島素抵抗與糖尿病

糖尿病是常見慢性病，近幾年糖尿病的發病率逐年上升，發病年齡卻不斷下降，糖尿病是人類健康的第三大殺手。

目前雖然對糖尿病的病因認識還不是很清楚，但發現在糖尿病發展過程中有兩個最重要的因素，胰島素抵抗水平升高和胰島β細胞功能下降，胰島素是由胰島β細胞分泌的。胰島素抵抗導致胰島素的降糖作用下降，胰島β細胞就需要分泌更多的胰島素。

長期胰島素抵抗又會加快胰島β細胞功能下降，胰島β細胞功能下降到一定程度就會發生糖尿病。現代醫學研究認為胰島β細胞功能下降80-85%就會確診為糖尿病。在2型糖尿病患者中約90%的人存在胰島素抵抗現象。在糖尿病發展早期階段，胰島β細胞通過代償性分泌較高水平的胰島素，可以把血糖控制在正常水平，這時體檢血糖、糖化、糖耐量都正常，但胰島素抵抗水平卻在逐步升高，等到胰島β細胞的代償功能下降，高血糖的癥狀才會表現出來。

很多糖尿病患者只知按時服用藥物，但並不清楚自己的病情是否得到了有效控制，自己的病情發展程度如何。如果糖尿病患者的胰島素抵抗水平一直沒有降下來，說明病情沒有得到有效控制，胰島β細胞功能就無法恢復，因此需要及時調整治療方案。如果糖尿病患者的胰島β細胞功能下降速度變慢，或者停止下降，甚至有所恢復，說明患者得到了很好的治療，您應該把您的經驗分享給大家，或者把您的主治醫生推薦給大家，讓更多的人受益。

糖尿病高危人群，尤其是有糖尿病家族史的人究竟會不會得糖尿病關鍵在於胰島素抵抗水平有沒有升高，如果胰島素抵抗水平不斷升高，糖尿病的發病風險就越來越大。但也有些年輕人則屬於過度放縱自己，經常熬夜造成胰島β細胞功能在短期內迅速下降而出現問題。

胰島素抵抗在多囊卵巢患者中也比較多見,但胰島素抵抗的問題往往被忽略，因此懷孕後妊娠糖尿病的風險也比較大。

及時降低胰島素抵抗就可以延緩甚至避免糖尿病的發生和發展，根據美國疾病預防控制中心的報告即使在空腹血糖受損和糖耐量下降的人群中經過及時干預約50%的人可以避免發展為糖尿病。

密切關注自己的胰島素抵抗情況和自己的胰島β功能，就知道自己的努力有沒有結果，自己的飲食控制，運動有沒有效果。