泰國試管嬰兒的流程

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註冊就醫：到泰國後，來月經的第二天或者第三天，去醫院見醫生。工作人員核實預約後，醫療翻譯幫助您登記。待完成後，進行血壓，身高等測量，屆時，翻譯將會詢問夫妻雙方的身體狀況，然後抽血，待基本結果出來後，約見醫生進行陰超檢查。

檢查項目：如果您第一次見醫生是在月經第2-3天並且是準備進入周期促排，一般當天所做的檢查有：

1.陰超檢查，看您的卵泡數目以及有沒有囊腫，息肉，肌瘤等會影響到促排和懷孕的因素。進行陰超檢查後，如果您希望要陰超圖，可以告訴我們的醫療翻譯。

2.抽血進行激素和其他相關血液檢查。（可以吃早飯）

促排卵：進入藥物促排後需要每天到醫院進行藥物注射。您在藥物注射的時間到醫院後， 將打針卡交與前台護士，護士在準備好藥物後會叫您的名字並在護士房間進行藥物注射。每次注射藥物時護士會核實您的名字。

促排期間醫生會依據您的情況預約您下次見醫生的時間，一般間隔3-5天，促排期間會進行2-3次陰超檢查或激素檢查，來追蹤您的卵泡發育情況或激素變化，調整促排藥物的使用。每次見醫生的預約單護士會給您。請注意並不是看到所有的卵泡都是可用的，醫生會盡量控制讓卵泡發育在同一個大小區間。如果卵泡整體發育較慢或者較快沒有問題，但是如果卵泡發育有大有小，過小或過大的卵泡可能不能用。

取卵前準備:在進行大約8-12天的藥物促排後，如果大部分卵泡大小在17-20毫米之間時， 會準備取卵。（太小的卵泡取出來卵子可能不成熟，太大的卵泡卵子可能提前排掉或者過度成熟）確認取卵時間後，當天護士會準備取卵相關的注意事項說明書，同意書和預約單等。

包括：

1.打夜針事項 :會提前安排司機準時按照預約單上的時間接您到醫院急診室打夜針。注射夜針後的第二天白天正常作息飲食，在半夜後12點到取卵手術期間禁食禁水。

2.取卵事項：醫院會給您取卵的預約單，取卵時間是您打夜針後36個小時內取卵（隔天的早上）。注意取卵前8小時禁食禁水。(這是整個試管嬰兒流程唯一需要禁食禁水的一天）。

3.再次和您確認是否有過敏的藥物和是否有做過重大手術，並讓您簽署相關的知情同意書，其中包括試管嬰兒介紹，取卵手術授權，ICSI授精同意書，胚胎培養同意書等。簽署完後，如果當天需要進行藥物注射，會進行藥物注射。

4.確認男方是否會在取卵當天進行取精。（取精需要進行傳染病檢查，如果您在國內有檢查過無需再檢查）

男方取精：取卵當天男方需要取精，取精要注意以下事項：

1．取精前建議禁慾3天，但是不建議超過7天。

2．保持輕鬆，每天睡眠至少8小時。

3．繼續平常的身體鍛煉，建議慢跑，游泳等。

4．避免吸煙，飲酒至少1個月。

注意：從未進行過精液分析或取精困難的病人，建議在首次見醫生時進行精液分析檢查確認精子質量正常。

取卵：

醫院的車會提前接您到醫院，進行血壓檢查，隨後送您到手術室準備手術。在手術室，手術室的護士會再次和您確認您是否有過敏的藥物，上次進食是什麼時候，是否有潛在的慢性疾病，是否做過重大的手術等以確保無誤。取卵是在全麻下進行的，在注射麻醉藥前，會需要您再簽一個授權麻醉師給您進行麻醉的授權書。手術完成後，您會在手術室休息處卧床休息約2個小時，護士會觀察您的反應，在沒有較嚴重的噁心頭暈等情況下輪椅送您回試管部門。隨後，司機會送您到酒店休息。取卵當天會告知取到多少個卵子。然後會給開術後的消炎藥和止痛藥。取卵後不需要見醫生，取卵後第二天會出授精報告（周六取卵，周天也會有受精報告告知）。

授精報告:

取卵後第二天出授精報告。授精報告會提示卵子是否成熟，卵子的質量，精子質量和授精情況（有多少個胚胎）。

正常情況下成熟卵子的授精率約70%。

培養階段，第1，2 , 3 , 5 天會有報告

胚胎染色體鑒定（NGS）：

第五天篩選：在胚胎髮育到第五天時，取一組細胞下來進行培養。取卵後的第9天出胚胎NGS報告。

胚胎報告內容包括：

?胚胎的等級和發育的階段。胚胎等級依據胚胎的活力，發育情況等進行辨級。分為A,B,C三個等級。一般情況下比例分別是20%，60%，20%（概率醫院沒有統計，因差異性大，無法確定）。如果不做染色體鑒定，A,B,C等級的胚胎會用於冷凍或移植。

?每個胚胎髮育的形態圖片。註：染色體鑒定是通過檢查染色體異倍體來排除有染色體異常的胚胎從而達到優生優育的目的。因為有染色體異常問題的胚胎成功率較低，所以在進行篩選後會提高移植的成功率。

凍胚移植：

醫生會給移植的藥物服用準備單。在取卵後的規定月經周期里，按照藥物服用指示從月經第2或者第3天開始服用調理子宮內膜的藥物，並按照約定時間見醫生檢查內膜和子宮情況。如果正常，會增開黃體酮陰道塞劑和其他藥物並安排在5-7天之後移植。

胚胎剛移植入子宮內後是浮動的狀態，會即時依附子宮內膜，這個過程叫做「著床」。胚胎移植後前五天是著床期，這五天非常重要。胚胎移植後第9天，進行驗孕檢查。

移植後注意事項：

1.確保足夠的睡眠和休息。

2.盡量食用好消化的食物。

3.不可有性行為。

4.避免用過熱的水泡澡。

5.避免提過重的東西。

6.依據醫生指示服用和服用藥物。

註：準備移植前或移植後部分藥物可能會需要放冰箱保鮮層保存，在拿葯時注意。

驗孕:在移植後第9天進行抽血驗孕。

如果驗孕成功，當天會算作懷孕的第4周。醫生會開後續的保胎葯，需要一直使用到懷孕的第10周。 同時會給您懷孕初期保胎方案，裡面有說明什麼時候用藥，什麼時候做後續的檢查等。有的客戶著急回國的，在國內驗孕，後期需要醫生看驗孕報告、確定保胎方案，帕雅泰3中國代表處的工作人員會全程負責溝通跟進

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