肩苦奮鬥之岡上肌肌腱炎

往往我們身體發生疼痛的時候，去醫院常常會在病名後加一個「炎」字，如：肌肉、筋膜、脂肪等方面有肩周炎，肱骨外上髁炎，岡上肌肌腱炎，跟腱周圍炎，髕下脂肪墊炎等；滑囊方面，喙突下滑囊炎，膝關節內外側滑囊炎，髕下滑囊炎等那麼這「炎」代表什麼呢？它代表軟組織的損害，從發病機制來分析，屬於無菌性炎症引起的原發性或者繼發性的病理改變。同理，岡上肌肌腱炎也就是岡上肌腱和骨膜的附著點發生了無菌性的病理變化，那麼岡上肌肌腹也會受到影響，發生肌張力的減弱，肌纖維條索，結節，影響其協同

拮抗肌等系列問題的產生。

岡上肌腱炎一般發生疼痛，很多人會主訴肩關節外側疼痛，肩膀外展困難，有咯嚓的聲音也常常被誤診為肩周炎，如果得不到及時的治療，會影響其肩關節外展活動以及肩肱節律的變化。

為了更好的了解我們受傷的原因，也為了更好更科學的解決我們的問題，我們先來看岡上肌的解剖位置。

因為岡上肌位於肩胛骨的岡上窩，故取名為岡上肌，也便於相關人員去記憶，有很多肌肉的命名也是如此，在這裡我們就不一一詳述了。

岡上肌是連接在兩塊骨骼上的，一部分在肩胛岡上窩，另一部分連接在肱骨大結節。因此它具有外展的功能，除此之外，還有一個維持肱骨向下的一個垂直重力的作用。如我們手提重物，或者抬起上臂的時候，岡上肌容易受其神經支配產生收縮積極作用。所以提重物，長時間使用計算機，健身的人容易岡上肌損傷。

如何檢測岡上肌損傷檢查呢？

檢測方法：坐立位或者站立位，手臂內旋位，小臂向後屈曲，可以找一個人幫忙用手在肘關節處做固定，然後自己做外展的功能，如果肩關節發生疼痛，說明你的岡上肌是有損傷的。

影像學岡上肌肌腱損傷圖示：

預先處理疼痛：

可以俯卧位或坐位，治療者需要患側手背側腰部，使肩關節向內旋轉。

在肩峰下方，用拇指（肘關節）向深部按壓中三角肌，直至觸摸到岡上肌腱連接至肱骨頭的部位，手下感覺會有硬硬的感覺，像線條一樣就是岡上肌肌腱附著位置。當疼痛有緩解到7分的時候，並且外展沒有發生明顯的疼痛，這時候可以增加岡上肌的肌力訓練，降低損傷的幾率。

康復訓練：

訓練方法:找一本閑置的書，雙腳分開與肩同寬，進行肩外展的練習，頻率一組12個，共4組，訓練過程中沒有發生不舒服和疼痛，有的話可以降低重量。

有時候我們通過上面的方法進行處理能夠解決我們的疼痛問題，但是會反反覆復，除了上述我們講到的問題之外，還有哪些問題導致岡上肌損傷呢？下期我們接著講。