血糖升高就一定是糖尿病么？

04-23

一般情況下，我們是通過血糖升高來診斷糖尿病。但是當檢測發現血糖升高時，就一定說明是得了糖尿病嗎？其實不然，血糖升高只是個現象，是判斷糖尿病的必要不充分條件。

必要不充分條件：由A不可以推出B，由B可以推出A，則A是B的必要不充分條件，表示為(B?A)。真的不是故意要再次引起你們對數學的恐懼啊喂！

當某個血糖異常升高，醫生會需要詳細詢問病史，注意起病經過的特殊性，全面、細緻的體格檢查，配合必要的實驗室檢查，並以此最終判斷結果。

導致血糖異常升高的其他幾個方面因素：

內分泌疾病

如肢端肥大症（或巨人症）、庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤可分別因生長激素、皮質醇、兒茶酚胺分泌過多，對抗胰島素而引起繼發性糖尿病或糖耐量異常。胰島α細胞瘤分泌過多的胰高血糖素，動員肝糖原，促進肝糖原異常而使血糖升高。甲狀腺功能亢進時甲狀腺激素過多促使肝糖原分解增加，加速全身代謝和消耗能量，腸道對糖類吸收加速引起暫時性高血糖，加重胰島負擔而誘發糖尿病。

急性感染

急性感染應激狀態時，胰島素對抗激素（如腎上腺素、促腎上腺皮質激素、腎上腺皮質激素和生長激素）分泌增加，可使糖耐量降低，出現一過性血糖升高。

藥物因素
一些藥物如噻嗪類利尿葯、糖皮質激素、口服避孕藥、阿司匹林、三環類抗抑鬱葯等也可抑制胰島素釋放或對抗胰島素的作用，影響糖耐量引起血糖升高。長期服用大量糖皮質激素可引起類固醇糖尿病。

肝臟疾病

瀰漫性肝病患者，葡萄糖轉化為肝糖原能力減弱，肝糖原貯存減少，進食後1/2～1小時血糖可高於正常，出現糖尿，但空腹血糖偏低，餐後2～3小時血糖正常或低於正常。

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