你的白帶可能永遠回不到從前的模樣了......

文 | 六層妖塔

首發於微信公眾號：第十一診室

導言

本想風趣幽默地開始今天的話題，但就在剛才，妖塔收治了一名剛剛成年的「宮外孕」患者，想到她後續可能面臨的種種問題，妖塔不禁為之惋惜。隨口一問：「準備要小孩嗎？」答：「不準備。」（我就知道你不準備要孩子。）於是接著問：「那為啥不避孕呢？」答：「男朋友不想，也沒想到會懷孕。」看著她男朋友那副不以為然的嘴臉，都想脫了白大褂打人！

但冷靜下來想想，畢竟是他人家事，外人總是不便干涉，於是作罷。

不過，妖塔還是要勸誡下廣大女性朋友：一切不以生育為目的的妊娠，都是耍流氓，哼！

好了，整理一下情緒，開始今天的話題，溫柔甩~

1.白帶是什麼？

為了體現專業性，白帶統稱為「陰道分泌物」，是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體和子宮內膜的分泌物混合而成，其中含有表皮細胞、少量白細胞和非致病性陰道桿菌。

剛接觸婦產科那會兒，妖塔還只是個男孩子（至今說出來還臉頰泛起紅暈），哪見過幾次陰道分泌物啊，總以為這陰道分泌物就跟教科書上描述的一樣：量少、色白、呈糊狀。在妖塔想像中，那就是潔白如雪、狀似酸奶呀。（幾乎每個中國醫生都會用食物來描述臨床所見，這是我們美食大國的特色啊！）

可是，在妖塔從小鮮肉向老司機轉變的過程中，不說見過了無數的陰道分泌物，過萬那是肯定的了，完全打破了當年對陰道分泌物的初印象，也深刻地理解了前輩的一句話：死搬教科書給病人看病，最終會被坑死。因為大量的臨床經驗告訴我，並不是所有人的陰道分泌物都始終「宛如初見」！

2.白帶並不是一成不變的！

在咱們女性的一生中，陰道分泌物並不是一成不變的，隨著年齡的增長，體內激素水平的改變，陰道分泌物也在不斷地發生變化。我剛才是不是好自然地說了「咱們」？是不是絲毫沒有違和感，哈……哈……

新生兒時期（出生4周內）

新生女嬰在出生1周內，陰道可能會出現乳白色分泌物，我們稱之為「新生兒白帶」，主要是因為小寶寶脫離了母體環境後，雌激素水平下降，導致原本增生的陰道上皮脫落，形成陰道分泌物排出體外。針對這種情況，在對新生女嬰的會陰部清潔護理時，就需要額外注意，切忌造成會陰部損傷。

兒童期（出生4周~12歲左右）

兒童期的雌激素水平較低，只有極少量的陰道分泌物，主要目的在於保持生殖道的潤滑，防止粘連。

青春期（10歲~19歲）

進入青春期後，雌激素水平開始增高，陰道分泌物也隨之增多，它可以潤滑陰道、防禦病菌侵入。作為青春期的小姑娘們，要知道這是一個正常的現象，不需要大驚小怪，也不需要感覺到害羞。而作為青春期小姑娘們的媽媽們，你們的任務就是告訴她們這是一種正常的現象。

進入青春期後，有一個重要的變化是小姑娘們開始有月經周期了。伴隨著激素水平的周期性變化，陰道分泌物的量、顏色以及性狀也會發生周期性的改變。在卵泡期，陰道分泌物往往無色無味，稍粘稠。在排卵期，雌激素分泌達到高峰，刺激宮頸腺體分泌更多的粘液，這時候白帶的量會增多，而且變得透明，呈鼻涕樣（當然啦，教科書說的是蛋清樣，但作為一個有態度的婦產科老炮，妖塔一貫的風格就是重口味），而且還能拉成絲兒。而排卵後，雌激素降低，孕激素增加，抑制了宮頸粘液的分泌，陰道分泌物就會變的少而粘稠。

生育期（一般自18歲左右開始）

隨著性成熟，卵巢功能和內分泌功能達到最旺盛的時期，雌激素水平也迅猛增長。這是女性一生中性生活最活躍的時期，也是情緒波動最頻繁的時期。由於各種原因（飲食、環境、情緒、性生活、炎症、疾病等因素），陰道分泌物的性狀變得「多彩多樣」。

水喝少了、追求辛辣刺激了，陰道分泌物黃了；游個泳，陰道分泌物變豆渣了；OOXX了，陰道分泌物帶血了；如果再追求個刺激（此刺激非彼刺激），陰道分泌物還可能出現五花八門的問題。情況實在太多了，妖塔就不跟大家一一分析啦。

孕期

孕期由於激素水平的升高，陰道分泌物的量會明顯增多，而且由於孕期的特殊性，抵抗力差，很有可能遭受陰道炎的困擾，導致陰道分泌物性狀的改變。因此，孕期定期檢測陰道分泌物，對症用藥治療是最明智的選擇。

絕經過渡期以及絕經後（從40歲左右開始，歷時1年~20年不等）

到了絕經過渡期，卵巢功能衰退，激素水平降低，陰道分泌物也就變得稀少、淡薄了，絕經後只會變得更少。如果在這個特殊時期，陰道分泌物出現了任何異常，比如血性分泌物、水樣分泌物、分泌物伴有異味等，都需要警惕，很有可能是身體給咱們的一個信號。

其實，說了這麼多，中心思想就一個：白帶可能真的回不到最初的模樣了，就像我們每個人都會由稚嫩變成熟，最終老去一樣。但無論它如何變化，只要我們覺得異常，需要做的就是「及時就醫、對症治療」。

完

面對陰道分泌物的變化，我們不需要過度緊張，先判斷一下是不是生理性的改變。如果僅僅是陰道分泌物發黃，可能和最近的生活狀態、情緒、生活環境、性生活等因素有關，如果檢測沒有發現明顯的問題，那就隨它去吧，沒必要較勁。但是，對於它的變化，我們也不應該大大咧咧、放任自流，在覺得異常的時候，應該及時就診，發現問題，解決問題。實在解決不了，還有我們超能六戰隊呢。

好了，今天就到這吧。

永遠記住，我愛這個世界。

參考文獻

[1] 劉陽,王建六. 白帶增多的常見原因及治療[J]. 中國臨床醫生,2003,31(10):24-25.

[2] 繆光蘭. 白帶增多的常見病因分析[J]. 現代醫藥衛生,2004,20(17):1756-1757.

[3] 蔡金明. 正確識別白帶[J]. 解放軍健康,2007,(1):28.

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