關於妊娠糖尿病 - 個人經驗談之二

孕30周的時候，我開始了胰島素的注射。根據一天四次血糖監控的結果，醫生讓我每天一針，睡前注射，注射部位是腹部（避開任脈到任脈旁開2指的區域）。孕期的合格血糖範圍是空腹5.1以內，飯後一小時7.4以內。未開始注射之前，我的空腹血糖平均在5.4-5.7之間。注射了胰島素之後空腹血糖維持在4.9左右。孕30周，我還能通過飲食和運動控制好飯後血糖，因此只需要一針睡前的胰島素來控制早起的空腹血糖。孕32周，由於生長激素分泌旺盛，依靠飲食和運動已經不足以控制，加入了飯前20分鐘注射的短效胰島素，一天四針胰島素。孕37周，生長激素分泌下降，胰島素的使用量也相應的減少了許多一直到分娩。

在此，用自己的親身經歷來推翻幾個對於胰島素治療的偏見。

1. 關於疼痛，注射胰島素的針頭約為4mm，在注射的時候基本上沒有任何的痛感。胰島素是注射在皮下脂肪組織，而不是直接進入肌肉或者血液。不過如果首次使用胰島素（未開封的胰島素一般在冰箱中保存），直接開封注射會有一些疼痛。解決方法是，提前取出未開封的胰島素放置在常溫下，大約十分鐘左右再進行注射。

2. 關於依賴性，注射了將近10周的胰島素，產後立刻停止了胰島素的使用，並未產生任何的依賴性。藥理學的角度上解釋，胰島素是人體自身可以分泌的一種激素，因此不具備成癮性。而且胰島素的使用，可以給予胰髒的beta 細胞得到休息。

3. 胰島素注射的複雜性。首先，沒有開封的胰島素筆需要放進冰箱保存，而開封之後的胰島素筆可以放在常溫下保存，方便上班出行的攜帶。其次，現在推行的胰島素筆可以說無需任何專業技能，簡單容易。

4. 胰島素注射對胎兒的影響。胰島素為大分子蛋白，並不會通過胎盤對胎兒造成影響。寶寶出生之後，醫院會立刻對寶寶進行血糖測試。

當然，胰島素的使用也會有副作用，那就是低血糖。糖尿病專家專門推薦了一款糖，讓我隨身攜帶，如果出現任何低血糖的癥狀要立刻服用。

根據維基百科，妊娠糖尿病不一定會有明顯癥狀，不過會增加妊娠毒血症、憂鬱症的風險，也會提高需剖腹產的可能性。若孕婦有妊娠糖尿病，沒有妥善治療，可能會提高嬰兒生長過度、出生後低血糖或黃疸的風險，嚴重的話也可能造成死產，而孩童長大後過度肥胖及罹患2型糖尿病的風險也比較高。因此希望各位糖媽能夠認真對待，及時治療，配合專家醫生。

2017年年底，寶貝平安健康的降生了，體重在正常，血糖正常。儘管孕期每天四次的針刺血糖測試，以及後來的胰島素注射，但是一切都是值得的。