本周熱門留言答讀者問

本周，科學貓頭鷹推出關於健康篩查的系列科普文章，分析和解讀了一些相關篩查信息，並收到大家熱情的回復。科學貓頭鷹針對讀者提問，就部分問題請專家做出解答。

本周頭條文章回顧

健聞 |《科學》發文，癌症早期篩查有了新突破？

專訪｜血液篩查腫瘤，資本的盛宴，和健康無干

方舟子：基因檢測可以代替打疫苗嗎？

紀小龍：「息肉」一詞誤了多少人？

健康專測 | 做對這些題，你就能坦然面對膽囊息肉

1. 在《血液篩查腫瘤，資本的盛宴，與健康無干》一文下，有讀者問：

@卧室朝陽：這裡的沒有臨床收益，是說篩查後還是沒辦法確診有無腫瘤嗎？還是說即使是篩查呈陽性，進一步確診的手段所附帶的健康風險仍然小於放任小概率可能存在的癌症？

王晨光解答：一種有臨床價值的篩查必須滿足條件：1）篩查的假陽性和假陰性儘可能低；2）有後續可以確診的方法；3）確診後有可干預的臨床手段；4）提前干預可以延長壽命或者提高發病後的生活質量。

用血液指標對腫瘤進行早篩查，這篇研究論文宣稱他們所使用的生物標誌物假陽性和假陰性均較低，並且可以進行器官組織定位。但這依然不能滿足最重要的條件：

1）是否有手段確診。目前腫瘤確診的金標準是病理，影像是診斷的輔助手段，但通過這些手段可以確診的檢查往往已不夠「早」。這就是「早篩查」的一個悖論——如果早到其他手段不能確診，這樣的「早」並沒有臨床價值；

2）沒有干預手段的疾病，即便能夠確診，也沒有臨床價值；

3）干預後不能延長患者生存和提高患者生活質量，也沒有臨床價值。

2. 在《「息肉」一詞誤了多少人？》一文下，有讀者問：

貓頭鷹解答：本周五，科學貓頭鷹刊發《做對這些題，你就能坦然面對膽囊息肉》一文，請大家根據自己的選擇，點擊該文底部的「閱讀原文」（http://www.sciowl.com/2018/01/25/dan-nang-xi-rou/）即可獲得答案和相應的解釋，也就自然知道，假如有膽囊息肉，到底應該怎麼辦。

更多問題，歡迎大家及時去專答提問，或者去專答進行搜索，看看是否有類似問題已獲得解答。如果想進一步了解某類健康和醫學知識，可訂閱相關「健康專輯」（共分13個專題，不斷更新），科學貓頭鷹會員免費閱讀。

【健康專輯——你和家人最可靠的健康保證。本專欄共分13個專題，每個專題是就一類常見健康和醫學問題所作的科普式文章彙編，內容均整理自國際權威醫學機構，代表醫學主流觀點，基本上囊括了最常見的健康問題，歡迎訂閱（科學貓頭鷹會員免費閱讀）。】

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