內科學那些常用常考的知識點總結

（1）惡性高血壓患者的哪種器官損害最明顯：腎。

（2）肺源性心臟病急性加重期，禁忌的藥物是：鎮靜和安眠藥。

（3）.下列哪個體征是左心衰的體征：夜間陣發性呼吸困難。

（4）下列哪些不是用於高血壓分層的心血管危險因素：飲酒。

（5）對高血壓病人一般主張血壓(mmHg)控制目標值至少在哪個範圍：<140/90。

（6）根據加拿大心血管學會分類，將心絞痛嚴重度分級。如「病人步行兩個街區以上，登樓一層以上和爬山均引起心絞痛」應屬哪一級：I級。

（7）慢性心房顫動最常見的並發征是：體循環栓塞。

（8）利尿劑治療心功能不全的作用機制是通過：排鈉排水。

（9）急性心梗後哪個酶學出現最早：肌紅蛋白。

（10）下列哪項不見於典型心絞痛：心電圖ST段壓低。

（11）常伴有合併症的右心衰竭，下述哪項不會出現：肺水腫。

（12）右心衰竭時引起瘀血的主要器官是：肺，肝，腎及胃腸道。

（13）左心衰竭最早出現的癥狀是：勞力性呼吸困難。

（14）心電圖上區別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是：病理Ｑ波。

（15）高血壓病併發症中不包括下列哪種疾病：糖尿病。

（16）下列哪項符合原發性高血壓高度危險組標準：高血壓3級伴2個危險因素。

（17）37歲男性患者，胸骨後疼痛伴反酸3年，多次24小時動態心電圖檢查正常，服用奧美拉唑可緩解癥狀，最可能的診斷是：胃食管返流病。

（18）下列哪項最能反映肝硬化門脈高壓症的特徵：.腹壁靜脈曲張。

（19）初級心肺復甦時，胸外按壓的頻率是：100次/分。

（20）下列哪種藥物不屬於常用降壓藥物：α1受體阻滯劑。

（21）肺結核咯血最危險的併發症是：窒息。

（22）支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，應採用下列哪種藥物治療：氨茶鹼。

（23）在肺癌中最多見的是：小細胞癌。

（24）卡介苗是：無毒力的活的人型結核菌苗。

（25）支氣管哮喘患者突然出現胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安、，應考慮：自發性氣胸。

（26）張力性氣胸的急救處理首選：排氣減壓。

（27）呼吸衰竭時，下列檢查中哪項不符合慢性呼吸性酸中毒表現：SB>AB

（28）.女性，55歲，慢性咳嗽，咳痰，氣喘十五年。肘靜脈壓200mmH2O。胸部x-ray示：肺動脈段中度突出，右心室增大。最可能的診斷是：慢性肺源性心臟病。

（29）急性肺膿腫最具特徵的癥狀是：咳大量膿臭痰。

（30）下列哪些肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值：殘氣量及殘氣/肺總量。

（31）引起急性肺源性心臟病最常見的病因是：肺動脈栓塞。

（32）急性肺膿腫停用抗生素的指征是：病灶消失，有纖維條索影。

（33）肝硬化最常見的死亡原因：上消化道出血。

（34）.甲胎蛋白檢查診斷肝細胞癌的標準哪項錯誤：AFP大於500μg/L持續2周。

（35）急性胰腺炎最常見的病因是：大量飲酒和暴飲暴食。

（36）慢性肝炎指肝發生炎症及肝細胞壞死持續：6個月以上。

（37）.酒精性肝病最常見的類型是：酒精性脂肪肝。

（38）女性，40歲，肥胖，患糖尿病10年，一直使用胰島素和間斷使用口服降糖藥物。因糖尿病酮症酸中毒而住院，住院第3天儘管每日數百單位胰島素，病人仍然有酮症酸中毒[血漿葡萄糖30.8mmol/L(550mg/dl),血清鈉140mmol/L,血清氯化鈉113mmol/L].作為會診醫生可提出以下正確主張，除了：大劑量類固醇治療（每日強的松30～60mg）。

（39）急性腎小球腎炎的診斷根據中哪一項關鍵：尿少。

（40）胰腺癌的首發癥狀常為：腹痛。

（41）嘔血多呈咖啡渣樣是因為：血液經胃酸作用形成正鐵血紅素所致。

（42）胃內出血量達到多少毫升可以引起嘔血：〉250。

（43）下列哪一項檢查結果不符合瀰漫性甲狀腺功能亢進症的診斷：血清TT3高。

（44）患者，身高4250px,體重80kg。葡萄糖耐量試驗結果為空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),餐後1小時10.08mmol/L(180mg/dl),2小時8.96mmol/L(160mg/dl),3小時：

（45）39mmol/L(132mg/dl).單憑此結果，下列哪種診斷的可能性大：糖耐量減低。

（46）內源性凝血系統的始動因子是：Ⅻ因子。

（47）霍奇金淋巴瘤具有診斷意義的細胞主要是：霍奇金細胞。

（48）糖皮質激素對下列哪種疾病治療最有效：原發性血小板減少性紫癜。

（49）目前認為，慢性胃炎最主要的病因：.幽門螺桿菌。

（50）慢性腎衰竭按腎功能程度可分為：氮質血症期、尿毒症前期、尿毒症期。

（51）下列那項不是肝硬化代償期的臨床表現：.腹水。

（52）慢性腎功不全病人突發抽搐、意識喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是：高鉀血症。

（53）急進性腎炎不同於急性腎小球腎炎的臨床表現主要是：對腎上腺皮質激素治療反應不好。

（54）消化性潰瘍的主要癥狀：慢性反覆的節律性上腹痛。

（55）35歲男性患者，由十二指腸球部、降部、橫部多發性潰瘍，內科治療效果欠佳，需進行進一步的檢查是：血清促胃液素測定。

（56）胃食管返流病最常見的臨床表現是：燒心和反酸。

（57）IgA腎病的主要診斷依據是：腎活檢免疫病理學檢查。

（58）男性，45歲，肥胖體型，三多癥狀不明顯。血壓20/13.3kPa(150/100mmHg）。空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),尿糖（﹣），飯後2小時血糖12.88mmol/L(230mg/dl),尿糖（﹢）.治療時應首先考慮：飲食控制及運動。

（59）老年人，以往有情形糖尿病病史。某日腹瀉、發燒後突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol/L(600mg/dl),血鈉150mmol/L,血漿滲透壓330mOsm/L,尿酮體（﹣）。最可能診斷為：高滲性非酮症糖尿病昏迷。

（60）關於甲亢的藥物保守療法，哪項是錯誤的：三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗正常，可以停葯。

（61）28歲男性，左下腹痛伴膿血便2個月，多次大便細菌培養陰性，鋇灌腸示結腸邊緣不規則，呈鋸齒狀，最可能的診斷是：潰瘍性結腸炎。

（28）缺鐵性貧血口服鐵劑治療後，血紅蛋白濃度上升一般在治療後多長時間出現：1周。

（62）52歲男性患者，進行性吞咽困難2個月，近日嘔吐，嘔吐物為含黏液的混雜宿食，最可能的診斷是：食管賁門失弛緩症。

（29）下列哪種貧血是正常細胞性貧血：再生障礙性貧血。

（63）結核性腹膜炎治療的關鍵是：及早給予規律、全程抗結核化學藥物。

（64）急性白血病發熱應首先考慮：感染。

（65）男性，41歲，做腹部擇期手術，術後第一天變得不安，手抖和定向障礙，脈搏160次/分，並有很多異位搏動，體溫40℃，皮膚溫暖，潮濕。查體發現甲狀腺瀰漫性腫大。有甲亢家族史，並述近期多食、消瘦，以下哪個治療是最佳的：開始使用丙基硫氧嘧啶、碘劑、心得安。

（66）下列哪項不是甲亢的臨床表現：大便次數增加或腹瀉。

（67）慢性腎炎5年，近來出現無力、尿少、浮腫較前加重，並有輕度貧血，血壓160/100mmHg,下列哪項最先出現異常：血肌酐濃度。

（68）白血病引起齒齦腫脹以：急性粒細胞白血病型最多見。

（69）缺鐵性貧血口服鐵劑治療後停葯的指征是：血紅蛋白恢復正常。

（70）休息和控制感染治療對急性腎小球腎炎活動期最為合適。

（二）填空題（每題1分，共10分）：

（1）自發性氣胸的臨床類型為：（閉合性），（交通性），（張力性）；

（2）氣胸患者，一次抽氣量不宜超過：（1000ml）；

（3）軍團菌肺炎應首選：（紅霉素）治療；

（4）支氣管擴張的主要病因是：（支氣管----肺組織感染），和（支氣管阻塞）；

（5）二型呼吸衰竭指氧分壓：（<60umg），二氧化碳分壓（>50umg）；

（6）心肺復甦的處理中，建立人工通氣的最好方法是：（氣管插管）；

（7）急性心肌梗死應與：（膽蘘炎），（膽結石），（心絞痛），（胃食管返流）；

（8）降壓藥包括利尿劑：（利尿劑），（B受體阻滯劑），（鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉換酶抑製劑），（血管緊張素2受體阻滯劑）；

（9）急性胰腺炎的血清澱粉酶在起病後：（6-12小時）開始升高，（48小時）開始下降，持續（3～5天）；

（10）胃癌的併發症是：（出血幽門），（或梗阻），（穿孔）；

（11）肝硬化門脈高壓時建立的側支循環有：（食道腎底V曲張），（腹壁靜脈曲張），（痔瘡靜脈擴張）；

（12）小胃癌是指病灶小於：（1）厘米；

（13）肝性腦病的臨床分期：（前驅期），（昏迷前期），（昏睡期），（昏迷期）；

（14）動態心電圖中顯示心肌缺血性ST-T改變而當時並無心絞痛時稱：（心肌勞損）

（15）急性腎衰一般按其病程分為：（超始期），（維持期），（恢復期）三個階段；

（16）腎病綜合症的併發症有：（感染），（血栓），（栓塞併發症），（急性腎衰），（蛋白質及脂肪代謝紊亂）；

（17）急性腎盂腎炎的併發症有：（腎乳頭壞死），（腎周圍膿腫）；

（18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤），（非霍奇金淋巴瘤）；

（19）按病因和發病機制，出血性疾病可分為以下幾種主要類型：（血管壁異常），（血小斑異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質溶解異常），（複合性止血抑制異常）；

（20）慢性粒細胞白血病整個病程可分為三期：（慢性期），（加速期），（急變期）；

（21）糖耐量異常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小時血糖在（7.8~11.0mmol/l）之間；

（22）糖尿病神經病變以：（周圍神經病變）為最常見，通常為（對稱）性；

（23）糖尿病神經病變以：（周圍神經病變）為最常見，通常為（對稱）性；

（24）DIC常見的臨床表現是：（出血和蛋白），（休克微循環衰竭），（微血管栓塞），（微血管症性溶血）；

（25）按病因和發病機制，出血性疾病可分為以下幾種主要類型：（血管壁異常），（血小板異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質溶解異常），（複合性止血抑制異常）。