高血壓，最不被重視的慢性病之首

最近幾天，各種新聞和朋友圈炒的最火的除了雙十一的1682億成交額，就屬美國高血壓指南的更新了。新的指南將≥130/80mmHg作為新的高血壓標準，降壓目標130/80，65歲以上也要<130/80。按照新標準，全球幾億人都瞬間成為了高血壓患者。

指南寫作委員會主席Paul K. Whelton教授認為，這一新定義體現了早期干預的重要性，在130/80就開始干預可以預防更多的併發症。與正常血壓的人相比，血壓超過130/80，其心血管風險就加倍了，穩定性冠心病、糖尿病、心力衰竭、慢性腎病等降壓靶目標也應在130/80以下。診斷為輕微高血壓但無心血管問題是心腦血管疾病的黃牌警告，不一定要吃藥，可以通過生活方式進行干預。降低高血壓的門檻兒，可以讓更多的人提前進行干預。

Whelton教授還指出，目前有大量的研究納入了老年人，這些研究發現，強化降壓治療明顯降低了心血管病風險。

但是，目前我國心腦血管疾病患者已經超過2.7億人，這個數字僅僅是在醫療機構登機備案的結果，高血壓就是最重要的致病因素，世界第一大健康殺手可不是浪得虛名。很遺憾，大部分人在得病之處，甚至出現了嚴重的情況之前，都不知道自己有「高血壓」。

美國曾經做過一個實驗，實驗非常簡單，9300名高血壓患者隨機分為兩組，一組的收縮血壓治療控制標準為低於120mmHg，此組病人平均需要服用三種降血壓藥物。而另一組則是收縮血壓治療控制指標為低於140 mmHg （傳統標準），他們一般需要服用兩種降壓藥物。試驗到第四年，其結果驚人，120 mmHg組的中風率比140 mmHg組低了30％，而死亡率低了25％。除以全世界的人口基數，這是多少個鮮活的生命！

僅僅20毫米汞柱的差異看似不起眼，但是引入時間的維度看問題，乘以4年，給患者全身血管帶來的負擔無法想像，並且不可挽回。也正是因為這樣，美國政府本著對人健康負責的態度，將這項實驗提前終止。

今年11月11日，中國也開始啟動高血壓等五大慢病醫療健康大數據示範工程，探索和建立適合中國人群慢病全程管理體系，遏制中國慢性病發生率和死亡率逐年上升的趨勢。

高血壓容易在不知不覺中發生，有人說他是「悄悄的殺手」。新的指南建議，早上服藥前和晚餐前應至少測量2次血壓，間隔1分鐘，然後取平均數。

大家要建立經常監控自己血壓的習慣，再通過合理的生活干預來使自己的血壓控制在標準之內，降低心血管疾病、糖尿病、慢性腎病等的風險。日常的生活干預包含多運動，減少吸煙喝酒，飲食上盡量少油少鹽，此外還可以服用一些具有降壓、疏通血管等作用的營養補充劑來進行干預。