腎病尿檢只看尿蛋白?這五項指標也得看！

　　有朋友留言說這幾天尿里一直有泡沫，擔心腎臟出了問題，想去醫院檢查，尿液只檢查尿蛋白就行了嗎?不夠!

　　今天就給大家介紹五種關於尿蛋白的項目

　　蛋白尿

　　尿常規中尿蛋白是定性檢查，只是測定一次尿的結果。我們常看到的尿常規的化驗單上蛋白-，表示陰性，也就是不存在尿蛋白的可能。但由於易受尿液濃縮及稀釋程度的影響，常常不能準確反映蛋白尿的程度。

　　蛋白±表示弱陽性，再往後濃度變高就用+，++，+++，++++這樣表示，加號越多，表示蛋白濃度越高。此時可以判斷出現了蛋白尿，但為了進一步的確定蛋白的流失程度，需要測定24小時尿蛋白定量。

　　注意：我們上面說的是有腎臟病變引起的蛋白流失，是病理性質的。但還存在一種生理性尿蛋白，常見於高蛋白飲食後、精神激動、劇烈運動、長時間受寒、妊娠等，都可能出現暫時性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超過+。要注意平時多關注自身的身體健康。

　　24小時尿蛋白定量

　　尿蛋白總定量評價的金標準，24小時定量包括一整天所有排泄的蛋白量，它不易受到喝水量、尿量的影響。

　　正常人24h尿蛋白定量小於150mg，一般在40-80mg之間。需要注意的是偶然一次發生24小時尿蛋白定量超標，是不能確診為腎病的。經過多次檢查，存在三次及以上的24小時尿蛋白定量指標均高於正常參考範圍，才可以判定患者確實發生了腎臟病變。

　　所以不要一看尿蛋白有+，或24小時尿蛋白定量超標就慌了，多檢查幾次總是沒錯的，如果真的發現問題，前期積極治療是有恢復的可能的。

　　尿微量白蛋白

　　主要用於腎病早期階段的蛋白量評價。微量白蛋白比尿總蛋白更為敏感，可以作為高血壓、糖尿病這類腎臟病高危人群早期腎臟方面的檢查，更有利於及早發現腎病苗頭。

　　尿蛋白肌酐比

　　腎病病友們在進行尿常規檢查時，也可觀察下這類指標。這個指標可以一定程度上監測尿蛋白排泄情況。需要注意的是這裡說的肌酐是尿肌酐，不是血液中肌酐含量。

　　相對於24h尿蛋白定量來說，它的優勢在於可以減少腎友們因為活動等原因導致的測量異常，一般測定晨尿較好。

　　尿蛋白電泳

　　這項檢查可以區分尿蛋白來源於，來測定估計腎臟病變的位置及腎臟病變程度。

　　中分子以上的蛋白尿，多見於腎小球病變;中分子以下的蛋白尿，常見於腎小管病變;混合性蛋白尿則多見於腎小球與腎小管同時有病變。

　　腎功能方面，如僅有中分子量尿蛋白，病變較輕。如低中高分子量尿蛋白均有，說明病變較重