關於鹽的攝入，四點注意引關注

04-23

高濃度鈉鹽可迫使水分進入血管，導致高血壓且增加卒中、心力衰竭、骨質疏鬆症、胃癌、腎病、腎結石、心肌擴張及頭痛等疾病風險。近期的數據顯示，1/3美國居民存在高血壓。高血壓可引起心臟疾病，而心臟病是美國居民死亡的首要原因。美國心臟協會表示，90%成年人可能會發生高血壓。

所以在鈉鹽攝入方面，我們需要記住以下4件事：

1、限制心衰患者鈉鹽攝入的安全性與有效性依然受到爭議

儘管現行指南建議限制心衰患者的鈉鹽攝入，但相關的預後數據並不一致。為進一步評估限制鈉鹽在心衰患者中的效果，來自芝加哥庫克縣醫院的Rami Doukky等人分析了HART試驗的數據，結果發現鈉鹽限制可能增加癥狀性心衰患者的死亡風險及心衰入院。

2、美國居民攝入的很多鈉鹽是來自加工或製備食品

FDA已經頒布了指南草案，呼籲食品廠商自主減少加工或製備食品中的鈉鹽含量。為逐漸減少居民的鈉鹽攝入（至2300mg/天），該草案制定了2年與10年目標值。當前美國居民的平均鈉鹽攝入量約為3400mg/天。

來自美國疾控中心的Thomas R. Frieden在一篇發表於《JAMA》社論中寫道，據估計，如果居民的鈉鹽攝入每減少400mg/天，則可預防32000例心肌梗死和20000例卒中/年；鈉鹽攝入減少1200mg/天，則可減少近1100萬的高血壓人群。十年後，就可預防近500000例死亡，大約能夠節省1000億美元的醫療成本。

3、高鈉飲食與心血管死亡風險增加相關

近期的報告顯示，飲食中鈉鹽超過2g/天（WHO推薦）與165萬的心血管死亡相關。

4、關於鈉鹽攝入水平，有多種相互衝突的思想學派，所以還需要進行更多的研究

有系統性綜述與meta分析提示低鈉飲食可能增加成年人（無論有無高血壓）的心血管事件與死亡風險，但該結果遭到了AHA的否定。