關於DHT的一些思考

有時候我端坐在書桌前會思考一些很奇怪的問題，比如：到底為什麼我頭頂的頭髮會日愈痿縮？

可能很多人都會說是因為身體內的DHT，確實，頭皮內的DHT對頭髮的毒害至深！

因為文獻 Different levels of 5alpha-reductase type I and II, aromatase, and androgen receptor in hair follicles of women and men with androgenetic alopecia.（男女雄性脫髮毛囊處不同水平的5α還原酶（1型和2型），芳香化酶以及雄性激素受體）中記載：

Findings revealed that both women and men have higher levels of receptors and 5alpha-reductase type I and II in frontal hair follices than in occipital follicles

研究發現男女脫髮患者頭頂和前額頭皮內5α還原酶水平和受體都比側部頭皮內的水平高。

也就是說：脫髮部位頭皮的5α還原酶活性明顯比不脫髮的部位要高。

也因為有文獻：Regulation of human hair growth by steroid hormones. II. Androstenedione metabolism in isolated hairs.（類固醇激素調節人類毛髮生長），以及很多的其他文獻都指明了：脫髮部位頭皮內明顯有更高濃度的DHT。

更有文獻Balding hair follicle dermal papilla cells contain higher levels of androgen receptors than those from non-balding scalp（與不脫髮部位相比，脫髮部位的毛囊真皮乳頭細胞中含有更多的雄性激素受體）指出：脫髮部位的雄性激素受體更加多！

以及我們更加知道的一個事實：通過非那雄胺降低DHT濃度能夠阻止脫髮繼續發展，甚至在一定程度上讓脫髮恢復。

真的，以上都是DHT才是雄性脫髮元兇的鐵證！

不過在文獻Androgens and human hair growth（雄性激素和人類頭髮的生長）中作者就提到：DHT這樣一種激素，為什麼會在人體的皮膚上產生如此截然不不同的表現呢？

什麼意思呢？因為男性的體毛，諸如鬍子、腋毛、陰毛、胸毛和腿毛等都需要DHT來維持，沒有足夠的DHT他們就會變成汗毛甚至脫落，這個可以從兩方面來證明，男性只有在性成熟以後，DHT在體內迅速增加這些體毛才會逐漸變粗、變硬、變長，而如果用非那雄胺抑制DHT的話你會感覺的體毛會受到一定程度的影響，體毛可能會脫落、變細、變稀，特別是鬍子和腿毛，而且更加奇怪的是，它對有一些體毛沒有任何影響，比如睫毛，眉毛等；而唯獨損傷對我們最重要的頭頂的頭髮，是何道理？

對這個問題的解釋：目前普遍接受的理論認為可能是來自文獻：Controls of hair follicle cycling（毛囊生長周期的控制），無非是認為頭頂的毛囊天生對DHT更加敏感，而其他部位的頭髮對DHT並不敏感，但這似乎並不能很好的解釋為什麼把後枕部的頭髮移植到頭頂以後最終還會脫落，而且這個理論還是把解釋不清楚的機理推給了基因。

不過這個理論真的是漏洞百出，比如最主要一個問題：為什麼頭頂的DHT會比後枕部和側部的DHT濃度更高呢？

我覺得這個問題真的是值得我們深思的一個問題。

我們一般把激素叫做內分泌，或者內分泌激素，內分泌是指：人體組織所產生的物質不經導管而直接分泌於血液（體液）中的現象。現在一般多指腺體而言。進行內分泌的腺體稱為內分泌腺，其內分泌物稱為激素。

DHT似乎理所當然的是內分泌激素，似乎和睾丸酮T一樣，內分泌進入血液，然後血管再把它輸送到身體的各個組織中，比如我們的頭皮毛囊。

其實仔細想一想的話DHT和T是不一樣的，睾丸酮T是名副其實的內分泌激素，但是DHT不是，睾丸酮是由睾丸分泌出來的，符合內分泌的定義，但是DHT沒爹沒娘，只是睾丸酮轉化來的，所以它算不上真正意義上的內分泌激素。

於是有文獻告訴我們：Dihydrotestosterone is a peripheral paracrine hormone.（雙氫睾酮DHT是外周旁分泌激素）

再比如文獻Is Dihydrotestosterone a Classic Hormone?（雙氫睾酮DHT是傳統的激素嗎？），直接就發問，DHT雖然也叫性激素，但是它和傳統的激素比如睾丸酮是有本質區別的，雙氫睾酮DHT作用效果往往是以一種旁分泌激素效果作用，而不能算內分泌激素。

也就是說DHT並不是血液中那個哪個分泌的多了，而是睾丸酮T在進入不同的組織中以後被還原成了DHT而已。血液中並沒有太多的睾丸酮T，也沒有太多的雙氫睾酮DHT，但是它們進入頭皮和毛囊之後就開始有大量的睾丸酮轉化成了DHT。

今天先思考到這裡吧，以後有時間進一步的深入思考這個很有趣的問題！

文章來自公眾號：詹姆斯艾倫。