一門三患癌，遺傳來背鍋？

近日，一則「父子三人不到兩年，先後都被查出癌症」的新聞引起了人們關注。

南山醫院消化內鏡中心程春生主任介紹，最初因身體不適，這家的小兒子去看了醫生，在做了胃鏡檢查後確診了他患有早期胃癌。

雖然不幸，但早期胃癌的預後還是非常不錯的，程主任隨即為患者做了胃切除手術。術後，程主任提醒患者，要讓父母和兄弟姐妹也來體檢一下。

隨後的一年半時間裡，患者的哥哥和父親接連檢查出了腸癌。這樣的結果令人十分同情，但同時也讓人們會感到恐慌。

癌症會遺傳嗎？

根據出國看病服務機構盛諾一家這些年的客戶就診記錄來看，在出國看病過程中，大多數患者，都會問自己的主治醫生癌症是否會遺傳，無論他們罹患的是何種癌症。

當然，他們中的大多數人，都得到了不會遺傳的滿意答覆。然而，遺傳對於部分癌症成因上，確實會起到一定作用。

有的人（或有的家族）在他們身體中存在著腫瘤敏感基因，這種基因可能會通過父母雙方生殖細胞染色體的結合，傳遞給新的個體（子女），因此子女們的細胞中也就會有了這種腫瘤敏感基因。

一旦「條件」合適，這類敏感基因被激活，便會導致癌症的發生。

我們最熟知的，著名影星安吉麗娜·朱莉因為攜帶有遺傳性BRCA1基因突變，導致她患乳腺癌的風險增至87%，患卵巢癌的風險增至50%。因此，朱莉才會毅然選擇了切除了雙乳、卵巢以及輸卵管。

而腸癌中也有類似的現象。比如家族遺傳性腺瘤病性結直腸癌，主要就是APC基因發生突變，表現為大腸會生長許多息肉，到一定時間，息肉基本上100%會演化成癌。

除了上述癌症外，視網膜母細胞瘤以及白血病等，也屬於有一定遺傳傾向的腫瘤，會增加家族成員患癌風險。

那麼是不是說，攜帶了腫瘤敏感突變基因的人，就一定會得癌症？

答案是否定的。

Genes load the gun, and the environment pulls the trigger.（基因裝彈，環境開槍）

科學家經過長期探索與研究，現在比較一致的看法是，遺傳只在癌症發病中起到有限的作用。

而年齡和環境因素，則是癌症的主要成因。年齡是自然存在的變化，我們沒法控制，但環境因素卻在很大程度上，可以通過調整生活方式來改善。

生活方式中的飲食習慣、情緒起伏、運動、睡眠質量等各類因素層層疊加，隨著人體免疫力減弱，無法完全消滅體內的癌細胞，就可能會導致健康大堤土崩瓦解，最終罹患癌症。

• 關於睡眠

長時間睡眠不足、熬夜的人，細胞代謝會變得異常，導致細胞正常分裂受到影響（細胞分裂正是癌細胞產生的環節），從而導致突變，提高患癌風險。

• 關於運動

據人民網報道，除保護心臟、保持記憶力和提升情緒外，鍛煉在預防癌症方面也非常有效。運動可有效降低多種癌症的患病率，即便對煙民、前煙民以及超重和肥胖人士也同樣有效。

與很少運動或根本不運動的人相比，做運動的人患食管腺癌的風險要低42%，肝癌低27%，肺癌低26%，腎癌低23%。與不運動的人相比，他們患胃賁門癌和子宮內膜癌的風險分別低22%和21%。運動最頻繁的人甚至可將患骨髓性白血病的風險降低20%。

在2017年美國血液學年會上，來自全美綜合排名第一的梅奧診所的血液學家，Priyanka Pophali博士展示了自己的研究成果。

在2002-2012年間在梅奧診所就診的4087名淋巴瘤患者被納入了這項前瞻性研究。在入組時，患者完成問卷調查，調查中詢問了他們在診斷為淋巴瘤之前的日常體育鍛煉情況。研究人員定時聯繫患者收集信息，進行了長達3年的隨訪，並不斷收集、測量患者們的鍛煉強度等信息。最終，Pophali博士發現，增加體育鍛煉不僅可以降低全因死亡風險，還可以降低淋巴瘤死亡風險，改善生存率。

• 關於飲食

世界衛生組織（WHO）建議把添加糖（遊離糖）的攝入量限制在每天總能量的 10% 以下，但並不包括天然食物中存在的糖，比如新鮮水果中的糖，奶類中的乳糖、糧食和薯類中的澱粉。那什麼東西裡面有添加糖呢？

比如可樂，每20盎司中就含有15茶匙添加糖，2015-2020年美國居民膳食指南稱，成人每日攝入的添加糖不應超過12茶匙。日常我們買的一聽可樂，裡面含糖就有39克，相當於咖啡廳里常見的袋裝砂糖18包左右。

添加糖和脂肪的過多攝入與體重超重和肥胖有關，而這兩項會增加人們罹患包括乳腺癌、結腸癌、胰腺癌等多種癌症的風險。因此，要高知，不要高脂，控糖少油，非常重要。

WHO下屬的國際癌症研究機構已經將加工肉類（包括熱狗、培根）界定為致癌物，將紅肉（豬牛羊等）界定為可能致癌物。令人信服的統計數據表明，每日攝入50克加工肉類（大約相當於4片培根）使人們罹患結直腸癌的風險增加了18%。

而多吃蔬菜水果，則是極好的。植物中含有的類胡蘿蔔素、植物固醇、多酚、植酸等大量植物化學物，都對抗擊癌症是有幫助的。

除此之外，多吃農產品、全穀物食品、減少鹽攝入量、適量吃魚蛋禽肉以及多吃奶類和大豆，也都是健康飲食所需要的。

• 健康飲食的具體攝入量到底是多少？

1、每天攝入谷薯類食物250～400g，其中全穀物和雜豆類50～150g，薯類50～100g。平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。

2、餐餐有蔬菜，保證每天攝入300～500g蔬菜，深色蔬菜應佔1/2。天天吃水果，保證每天攝入200～350g的新鮮水果，果汁不能代替鮮果。吃各種各樣的奶製品，相當於每天液態奶300g。經常吃豆製品，適量吃堅果。

3、每周吃魚280~525g，畜禽肉280~525g，蛋類280~350g，平均每天攝入總量120~200g。

4、培養清淡飲食習慣，少吃高鹽和油炸食品。成人每天食鹽不超過6g，每天烹調油25~30g。控制添加糖的攝入量，每天攝入不超過50g，最好控制在約25克以下

• 每周健康運動的具體時長是多久？

每周至少進行5天中等強度身體活動，累計150分鐘以上。

堅持日常身體活動，身體活動總量至少相當於每天6000步。

參考來源：

1、http://health.sohu.com/s2009/dachangaiyc/

2、http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/changsj_4721841602.htm

3、http://www.sohu.com/a/136396353_113735

4、http://health.people.com.cn/n1/2016/0901/c21471-28682981.html

5、http://www.globecancer.com/azzx/show.php?itemid=6825

7、https://www.guokr.com/post/781028/

8、http://dg.cnsoc.org/article/04/8a2389fd54b964c80154c1d781d90197.html

9、http://sh.news.163.com/18/0308/08/DCC5LG0904188CSJ.html

10、https://www.cn-healthcare.com/article/20170329/content-491017.html

11、http://www.ascopost.com/issues/june-25-2013