傷寒論之,再談少陽病。
少陽病癥狀很複雜,往往是看著什麼都像,看著什麼都不像。
就算按照傷寒論裡面描述的,一條條的對照,會發現,臨床上基本見不到典型的患者。
我兒子星期一在幼兒園,午睡起來後腹痛,星期天他吃的有點雜亂,大便一般,不過還好。
我把他接回來,問他吃了什麼東西嗎?例如橡皮,什麼雜物異物等等,犬子三歲多,表述能力有限,自己回答說,沒有。
在肚子上摸揉,也很柔軟,腹壁不緊張,沒有條索結節,神情也沒有太痛苦。
無奈,先觀察下,看看排大便後會不會緩解,哄著擠了一點開塞露,鬧了一陣,順利排便。
這會就完全放下心來,還好。腸梗阻腸套疊之類的急腹症,基本排除了。
給兒子吃了半片654-2,騎電動車帶著他出去遛風,坐后座睡著了。
星期二星期三,半夜醒來哭鬧不止,叫著給他揉肚子,期間有排便,斷定絕不是異物或是腸梗阻之類的。
星期二用力哭鬧的時候,還流了一點鼻血,導致肚子痛原因很多,我考慮過炎症,是不是慢性闌尾炎之類的,但是星期二去過醫院化驗血常規,很正常,同時也不發燒。
既然有排氣排便,問題就不大。
星期四星期五,我把媳婦剩下的小建中給兒子喝了一點,因為舌苔白,右手脈略弱。
一兩歲的時候,有一次他一直情緒不好,動不動就哭,我母親煩不勝煩,我觀察了半天,斷定他肚子痛,但是小孩子不會說。
那次吃的小建中加紅參,吃一兩次,第二天就笑嘻嘻的,活潑自然。
這次自己都說肚子痛,小建中應該無疑了,但我心裡總是驚疑不定。
吃小建中也有效果,星期五還好,晚上鬧了一小會,早上鬧了一陣。
昨天,星期六我們全家出去遊玩,中午的時候兒子開始情緒不好,一直哭哭啼啼,無心玩鬧,基本沒吃什麼東西,歸來時候在車上睡了一覺。傍晚又開始哭鬧。
連續兩天也沒有大便,似乎也沒有放屁,肚子摸上去依然很柔軟。
這時候我已經搞不明白了,肚子痛的時間,也並沒有什麼很強的規律。
無奈,晚飯後,驅車30公里來到某醫院,值班醫生很有經驗,先看了一下喉嚨,說扁桃體充血,有炎症,可能是上呼吸道感染引起的腸系膜淋巴結腫大。
開彩超看看,確診並排除其他情況。
很快做了彩超,果然是。
開藥的時候,媳婦問醫生,人的腸子上還有淋巴結啊?我插嘴說,除了腦子裡,別的地方都有。大小不一樣。
醫生邊開方邊給媳婦科普了幾句。
我掃了一眼,是阿莫西林克拉維酸鉀,還有多酶片什麼的,剩下的忘了。
醫生交代,吃這個葯也得兩三天,甚至四五天才會慢慢好轉,不要急,這是夜裡,白天的話,得輸液才行,好的快。
我們認真的聽著,我說今晚就先這樣吧,明天再說。出門走到藥房,媳婦遲疑的說,取葯不?我說,咱兒子一兩歲的時候,吃阿莫西林拉肚子,估計是有點過敏。
醫生人挺好,但這葯咱不能吃。
回家吃中藥,一碗下去,今晚絕對讓咱們仨睡好覺。
當醫生說可能是上呼吸道感染導致的腸系膜淋巴腫大的時候,
我心裡就大罵自己:小柴胡湯證有肚子痛,忘了吧?!腦殘了吧?!沒想起來吧?!
就算最開始是寒症,但是兩三天,它也會化熱啊。
X!狗日的少陽證!
這臉打的,啪啪滴。搞到幾個人三四天夜裡沒睡好覺。
氣的我回來喝了一瓶啤酒。
煮葯,柴胡60,生白芍15,甘草15,黃芩10,党參隨便扯了幾根,就將。
藥量不小,但是別喝那麼多嘛。
煮好後,加點小柴胡顆粒,不算苦。
十點,兒子睡著了,叫起來,哄著喝了半碗,一夜安眠,夜裡沒有再哭鬧。
今早上我一睜眼,六點多了。
早餐兒子開始進食,吃大半碗白米粥之後,就歡快的玩,精神好許多。上午把葯加熱之後,如法炮製,來一包小柴胡顆粒。放在茶几上,涼了,兒子自己捧著就咚咚喝了,邊喝邊呸呸吐藥渣。
他知道喝了舒服,所以就主動去喝啦。
中午吃飯,食慾基本正常,吃的不少,飯後自己去大便,很順暢。前兩天用開塞露都不好用。隨後就稍微哄哄睡了。
到目前為止,一切安好,下午五點加餐一次,看來明天不耽誤上學。
我前面寫過,考驗一個中醫生的「辯證水平」,就是少陽病看不看得出來。
考驗一個中醫生的「治療水平」,就看能不能搞定少陽掛厥陰,或者說厥陰掛少陽。
因為少陽證的癥狀非常之亂,這次犬子主要表現是肚子疼加煩躁。其他的癥狀都不明顯。
這說明,臨床是非常複雜的。
更說明,鄙人水平非常之爛。
像下面這種案例,簡直就是按照傷寒論的描寫得病的,也是少陽病,小柴胡湯證。
對於該同學,這是個值得紀念的事情,所以,我讓他把此事記錄下來,載入自己的史冊。
如下:
發病第一天下午覺得頭疼眼眶疼(感覺像是有些目眩一樣)噁心不想吃飯,下午回家自覺家中陰冷,遂鑽被窩,自覺瑟瑟發抖寒冷異常。
傍晚十分全身發熱,體溫38.9度,然後自行購買退燒藥復方鋅布顆粒,小柴胡顆粒,阿莫西林,晚上體溫下降。
第二天上午沒有任何事,體溫正常,活動如常,下午五點回家後又覺寒冷,遂鑽被窩,惡風發熱,不敢見一點涼氣,七點左右出現全身壯熱,體溫39度,去衣被,發熱熱的想洗涼水澡,心情煩躁。
遂微信找大師哥求救,經大師哥妙手回春之辯證診治,開方小柴胡湯加生石膏,先小柴胡顆粒三包沖服,晚上9點體溫下降,但自覺上身涼爽,下肢發熱明顯,第二天早上去往藥店抓小柴胡湯兩劑。
方如下:柴胡40,黃芩15,生石膏15,党參9(沒有人蔘,党參代),法半夏9,甘草6,生薑1塊,大棗9枚,按時常方法煎15分鐘,中午一碗,下午未見寒熱往來,晚上晚上又喝一碗,第二天未見發熱。
感謝黨,感謝祖國,最應該感謝醫聖和大師哥,感謝我在醫聖祠給醫聖老人家的三個叩首。
黑體部分描寫深得我心,好。彌補一下我昨晚上受傷的心靈。
唯一令我不爽的是,你一搞中醫的,感冒開始你買什麼西藥,浪費錢都是小事情。
誤治了甚至能影響你一生。
發一下聊天記錄:
【御醫】這是我 上午 11:30:20
此文敘述清晰明了,深入簡出,妙哉,好文也,發於老王同看。
是不是一付葯,兩碗,24小時,痊癒
【群主】上午 11:31:46
是
時間
還可以縮短
【御醫】我 上午 11:32:17
十幾個小時?
【群主】 上午 11:33:00
中午喝完傍晚沒寒熱往來
【御醫】我 上午 11:38:05
好
這個同學是很典型的少陽病,基本上是按照傷寒論描述來得病,其實臨床並不多見。
為什麼說少陽病半表半里,上午極度惡寒,是在太陽,下午發熱,在陽明。
反覆的拉鋸戰中,就是少陽,三陽證是很好治療的,三陰證比較難。
西醫絕對分不了這麼細,也不會有這麼快。
還有,小柴胡顆粒,也包括很多中成藥,藥效很弱。
所以,不是中藥沒效,量不夠而已。
量足葯對,起效非常迅速。
傷寒論,從來不令人失望。
凡有小孩子肚子痛的請去醫院!!!!不要向我學習,以免耽誤病情!!!!!
凡有小孩子肚子痛的請去醫院!!!!不要向我學習,以免耽誤病情!!!!!
凡有小孩子肚子痛的請去醫院!!!!不要向我學習,以免耽誤病情!!!!!
公眾,傷寒論之美。可以讚賞一下,謝謝啦。
發這篇文章的時候,倆孩子正在床上嬉戲打鬧。
鄙人十分開心。
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