從「姨媽血」中提取幹細胞，變廢為寶或能治療多種疾病

撰文 | 李曉慧

從女生每月一次的「大姨媽」中竟然可以獲得幹細胞？而且這些幹細胞對很多種疾病還有治療作用？聽到這個消息的時候，相信每個人都會大吃一驚。那個周期性讓女生心情反常，甚至讓很多女生痛不欲生的「大姨媽」，原來並不只是新陳代謝的廢物，浙江大學的一項研究發掘了其中的無限潛能。

據浙江大學醫學部項春生教授介紹，來源於「大姨媽」的宮血幹細胞屬於間充質幹細胞，與來自臍帶血、骨髓的造血幹細胞相比，能治療的疾病更多，而且無需配型，可供沒有血緣關係的人使用。最贊的是，它的採集非常方便，只要使用衛生棉或者月事杯即可完成採集。目前，國內外多項研究發現，宮血幹細胞在心肌梗塞、中風、糖尿病、肝硬化等疾病中具有治療潛力。

宮血幹細胞是什麼？

「大姨媽」，反應了女性卵巢功能的周期性變化，是子宮內膜周期性「撤退」導致子宮內膜翻新，並隨血液排出體外的現象。這個看似平常的生理現象卻引起了科學家的注意，當研究人員發現子宮內膜具有形成月經的能力後，就提出很有可能存在子宮內膜幹細胞。

隨後，在臨床實踐中，科學家發現當切除女性大部分子宮內膜後，內膜可以完全再生並可以妊娠，這說明子宮內膜幹細胞本身具有較強的自我更新能力，也就是說，存在於子宮內膜中的幹細胞，會對月經期脫落的細胞進行補充，最後修復子宮內膜，就此，科學家們認為子宮內膜幹細胞具有巨大的再生潛力。

2007年之後，科學家陸續從宮血中提取並鑒定出了間充質幹細胞，並發現了它的多向分化的潛能。

間充質幹細胞(MSC, mesenchymal stem cells)是幹細胞家族的重要成員，來源於發育早期的中胚層，屬於多能幹細胞。

間充質幹細胞是一種成體幹細胞，最早從骨髓中發現的，1976年，Freidenstein首次在骨髓中發現了骨髓間充質幹細胞，隨後在臍帶血、胎盤等多種組織中都發現了間充質幹細胞，研究發現間充質幹細胞具有多向分化潛能，在體內或體外特定的誘導條件下，可以分化為脂肪、骨、肌肉、神經、肝、心肌等多種組織細胞，目前，根據初步的臨床報告，間充質幹細胞在脊髓損傷、腦癱、系統性紅斑狼瘡、糖尿病、肝硬化等疾病治療中，都取得了明顯的療效。

從脊髓組織中獲取間充質幹細胞是一個有創過程，對捐獻者會造成一定的痛苦，而且獲得的幹細胞數量有限，倍增時間長。胎盤組織或者臍帶血幹細胞只能在出生時收集，來源潰乏，這些限制因素嚴重影響了間充質幹細胞的臨床應用。相比較而言，宮血幹細胞具有很多優勢，它的取材很方便，不需要專業人士的幫助，使用衛生棉和月事杯就可以無創採集；可以周期性的獲得，每月一次，按時報道；增殖能力很強，24小時就可以擴增一倍。這些優點，使宮血幹細胞被認為是最具優勢與潛力進行大規模臨床應用的成體幹細胞。

目前，有多項研究表明，宮血幹細胞在體外可以分化為心肌細胞、肺上皮細胞、神經元細胞、肌細胞、內皮細胞、胰島細胞、幹細胞等組織細胞。將宮血幹細胞移植到中風小鼠模型後，發現宮血幹細胞能夠明顯減少腦細胞死亡。除此之外，宮血幹細胞在心肌梗死、糖尿病、肝硬化等疾病中都顯示出了治療潛力。

真的能治病嗎？

2010年9月-2011年11月間，在武警浙江省總隊醫院感染科收治了43例乙型肝炎肝硬化失代償期患者，研究人員計劃在原治療方案基礎上加用宮血幹細胞進行臨床療效的分析，其中13例為實驗組，其餘30例為對照組。

研究結果顯示，治療1、6和12個月後，實驗組患者的相關指標較對照組都有明顯的改善，這表明加用宮血幹細胞移植治療之後，可以顯著改善患者的臨床癥狀，並且治療後並未出現嚴重不良反應和併發症。

而令人稍感意外的是，有2個合併患有糖尿病的患者，在宮血幹細胞移植後12個月內，在沒有使用胰島素以及降糖藥物的情況下，血糖依然保持良好，且沒有出現糖尿病併發症，研究者認為看來宮血幹細胞是可以治療糖尿病的。

同樣在實驗組，還有2個患者在宮血幹細胞移植後，出現了頭髮由白變黑的情況，皮膚的彈性也逐漸恢復。

不過在研究人員看來，雖然從短期來看，宮血幹細胞移植的安全性有一定的保障，但是宮血幹細胞作為一種新技術，在臨床應用中還需要更多的時間來評估它的安全性和有效性，距離真正進入臨床還有待時日。

目前，浙江大學醫學院附屬第一醫院依然在向社會招募宮血捐贈者，招募人數為80人，所募集到的「大姨媽」將被用於分離宮血幹細胞，進行醫學研究。

參考文獻：

Applications of Mesenchymal Stem Cells: An Updated Review

Menstrual Blood Cells Display Stem Cell-Like Phenotypic Markers and Exert Neuroprotection Following Transplantation in Experimental Stroke

Plasticity of human menstrual blood stem cells derived from the endometrium

宮內膜幹細胞治療失代償期乙型肝炎肝硬化療效的初步探討