什麼是癲癇:《癲癇患者和家屬指導手冊》1-1

癲癇,是一種古老的疾病,從人類出現就一直伴隨著我們。由於發作時的異常動作,常常表現為四肢僵硬、抽搐,伴有神智喪失,在古代,通常被認為是中邪。癲癇,一直被人們誤解。

公元前400年,希臘醫生,希波克拉底攥寫了歷史上第一本關於癲癇的著作——《癲癇》(sacred disease,sacred有神聖的意思,神聖的疾病),他認為癲癇是由於大腦異常導致的疾病,他否認了癲癇是由於中邪導致。不過大家並沒有認同他的觀點。在中世紀的歐洲,人們常常以癲癇發作來作為判斷女巫的標誌。19世紀初,我們對於癲癇仍舊束手無策,很多癲癇病人被送入了精神病院。

這一系列文章的讀者可能是癲癇患者、癲癇患者的家屬,也有可能是剛剛抽搐過但尚未經診斷的「可疑的癲癇患者」,因此,我們在這一小節中,將重點介紹幾個醫學上的術語和概念,使大家明白癲癇是什麼。

兩個重要的概念

1. 癲癇發作(epileptic seizure):是指引腦部神經元異常過度或同步性放電二出現的一過性體征和癥狀。這些癥狀可以是患者的主觀感受,也可以是客觀體征。發作具有突然性,短暫性

我們應該知道,我們所有活動,包括思維、記憶、情緒表達、運動等都是由於大腦神經元的電活動引起的。比如我們左手拿起茶杯,就是大腦右側運動皮層相應的神經細胞放電,引起我們的左手動作。但是,癲癇發作時,整個大腦或大部分大腦都被同時、無序的激活,從而產生了異常的癥狀和體征,比如會四肢抽搐、意思喪失、無法說話、愣神,甚至還可以感覺自己靈魂出竅。

2.癲癇(epilepsy):是一組反覆的癲癇發作為特徵的腦部疾病狀態。

注意這三個加了著重符號的詞。

首先,腦部疾病,說明癲癇是大腦出了問題;而一組,說明癲癇不是一個單獨的疾病,而是有很多不同原因的腦部疾病,它們有一個共同的特點,就是都有癲癇發作。

反覆,說明發作的次數不止一次。僅僅一次發作,很難診斷為癲癇。

癲癇應該具有的四個特點:刻板(每次發作的樣子差不多)、短暫(持續幾秒到幾十分鐘)、重複(反反覆復)、突然(突發突起,前一秒可能還在吃飯,後一秒可能就已經開始抽搐)

在這裡為什麼要在開始區分和強調這兩個概念,原因如下:

1.癲癇發作並不等同於癲癇,比如低血糖、低鈉、脫水都可以引起癲癇發作,病人也會抽搐,也會神智不清,但這並不是癲癇,治療策略完全不同。

2.通過對癲癇的定義,我們知道癲癇的病因也有很多,所以針對癲癇的治療方式、預後完全不同。

很多人問自己得了癲癇,應該怎麼辦?以後會怎麼樣?

現在我們知道,癲癇的病因有很多,如果只有這點信息,我們是無法作答的。

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