治夜間盜汗一例

（作者：寧心）

在冬至這個節氣還有兩天就要結束的一個清晨，剛醒來手機就響了，電話那邊傳來急迫的聲音：「米大夫（因為女兒小名叫米米，所以小區有些媽媽喜歡叫我米大夫），我最近晚上睡著了就開始出汗，脖子一圈和後腦勺總是濕濕的，所以一醒來就會打噴嚏，不停的打噴嚏，我實在受不了啦。」

來電話的是和我同一個小區的一位媽媽，先稱她A媽媽吧，和A媽媽在電話里交談一番後，發現問題並不算太嚴重，就是這兩三天晚上感覺五心煩熱，睡著了有點盜汗，還有夜裡夢很多，早起打完噴嚏就好了，也沒有感冒。想到最近廣州的天氣問題，冬至後，本來應該進入數九寒天的時節，天氣卻沒有寒冷起來，眼看馬上要進入小寒了，每天平均氣溫還能保持在20度以上，本來是要養陰養藏的時節，人體卻無法好好收藏。因時制宜，所以我就讓A媽媽先吃兩天六味地黃丸再看看。

又過了兩天，正是小寒這一天，A媽媽再次來電：「米大夫，第一天吃六味地黃丸後，晚上睡眠盜汗少點了，做夢也沒有那麼多，但第二天吃六味地黃丸，晚上睡覺盜汗卻更加厲害了，夜裡醒了兩次，換了兩次衣服。」我沉思著，應該不太可能啊，第一天吃了如果明顯有改善，為什麼第二天吃了癥狀會加重呢，於是我在電話里說：「還是見面看看吧。」

然後是見面，四診。摸著她手心確實熱，尺脈細數，舌苔卻不是太紅。前後了解了一番，原來在第二天吃六味地黃丸的那個晚上，她和朋友在外邊聚餐吃了燒雞，這就是問題所在了，雞本屬火性，還是燒雞，火上加火，加上這段時間的天氣原因，本該寒冷的冬天卻一點也不寒冷，腎水失收，再吃燒雞，水本來就不夠，還在火上面加油，不陰虛才怪。六味地黃丸的思路是對的，只是丸劑的藥力作用太緩慢了，於是我直接開成湯劑，熟地24、山萸肉12、山藥12、澤瀉9、丹皮9、茯苓9，少量加了點知母、黃柏，附囑她抓三劑湯藥，並且不要再吃太上火的食物了，飲食稍清淡點。

今天接到電話，三劑葯後，晚上已不再盜汗，睡眠質量也已經有很大的改善。

這則病案的思路其實很簡單，就是陰虛引起的盜汗。需要注意的是盜汗未必陰虛，氣虛或心血虛也會盜汗，所以需要辨證。

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