線雕隆鼻是怎麼個原理,有什麼危害嗎?

埋線隆鼻也叫線雕隆鼻-- Misko隆鼻,MIS是指微創的意思,強調沒有疤痕、沒有手術切口;KO的意思是韓文的鼻子。每個醫院的叫法不一樣,但基本應用原理是一樣的。線雕隆鼻實際是一種物理隆鼻,就是將蛋白線注入鼻部,通過線的牽引提拉,來達到塑形的作用。

線雕隆鼻所用的線是主要為PPDO線,和面部埋線用的是一個材質。一般是獲得國家CFDA的認證國產的恒生線,其材料是丙交酯和乙交酯。它們的共同點是降解後都是二氧化碳和水,可以被身體完全代謝,對身體組織沒有損害。一般恒生線6個月就已代謝完,因為PPDO線的鋸齒疤痕,能維持1-2年時間。

線雕隆鼻的線,粗細,長度,鋸齒的的方向,長短,都是為鼻部整形專門設計的。作為鼻小柱支撐的鼻頭線,兩頭是傘狀的,防止線從鼻部跑出來;鼻背會有倒鋸齒,防止它外凸;還有一種螺旋的,是用來收緊皮膚的,都是為鼻部這個部位設計的專業線。這樣的設計大大降低的線體外漏的風險。

玻尿酸隆鼻VS手術隆鼻

有別於玻尿酸隆鼻單純墊高鼻背,線雕隆鼻可以達到矯正鼻樑、鼻小柱、鼻翼、鼻尖的作用。特別是有駝峰鼻的人,線雕是一個非常好的選擇。我們可以分段埋線,駝峰的上段和下段分別埋一部分線,然後鼻尖埋一部分。這相當於假體手術中有一個叫做「分段假體」,分段假體非常昂貴,一般要幾萬塊錢左右。那麼現在埋線也可以做到這種分段操作,效果很好。

另外,玻尿酸多次注射後會造成一個寬鼻的現象,有的人可能打的量很多,鼻子變成「阿凡達」的模樣,就是鼻根、鼻尖、鼻額角這些細節出不來,樣子也很不好看。而且有的求美者在一些不正規的地方注射隆鼻,特別是隆鼻尖,技術不過關,如果玻尿酸打進面動脈里,就有可能導致眼睛失明、鼻翼壞死、額頭壞死等嚴重併發症。這絕對是得不償失的。

線雕隆鼻是可以彌補玻尿酸隆鼻的缺點的,如果是以前已經因為注射玻尿酸隆鼻,導致山根處變寬,可以通過埋線法(即:線雕隆鼻)將鬆弛的皮膚進行收緊,使鼻樑高挺。如果你的鼻部未經任何手術,也可以用埋線聯合玻尿酸同時完成。如果求美者的鼻子基礎夠好,單純用埋線也是可以的。

(鼻樑和鼻尖都埋線,這樣鼻子就立體了。)

但是,不是所有人都可以做線雕隆鼻的。線雕隆鼻對鼻子的基礎和要求比較高,不是誰都可以去隆鼻都有好的效果的。鼻子不能太塌,一點鼻根都沒有的人、朝天鼻的人,以及嚴重的駝峰鼻,這三種情況不建議做埋線類隆鼻,會影響效果。這些情況只能通過手術,埋線和玻尿酸都是不行的。

我們可以看到線這個東西,粗細是有一定局限性的,將這些線疊在一起,即使是10根線也不可能趕上假體的厚度和高度。另外,因為鼻下組織比較少,埋線一兩根沒有問題,但超過四根線就容易摸上去有棱了,所以一般建議線注射一些玻尿酸,把皮膚和組織、骨骼之間的間隙撐大一點,線進去後稜角不會很清晰顯得不自然。當玻尿酸稍稍溶解會向兩邊擴散,但中間又有線作為支撐,這時形成一個包裹,鼻子整體就會形態非常漂亮高挺。

線雕隆鼻VS手術隆鼻

與傳統的手術隆鼻相比,線雕隆鼻有創傷小、效果立竿見影、恢復期較短的優點。如果假體雕塑不好的話會有鼻根的偏曲,對假體形態不滿意的話就需要重新取出,相對來說手術的創傷就會比較大,腫脹比較嚴重,做完手術很久都不能見人。

當我們做了假體隆鼻,是不能再埋線或者填充玻尿酸了。因為假體(特別是「膨體」)怕的是感染,如果在假體上再鋪玻尿酸或者埋線的,形成二次創口介入的話,是很容易帶入細菌的,極有可能造成二次感染,所以不建議大家去冒這個險。等線體吸收後就可以做了,如果是特別著急想做假體的,讓醫生把線取出後就可以做,但這絕對是費力不討好的事情。

線雕隆鼻從塑形到操作,一般是30-40分鐘。只在鼻尖處,鼻小柱的位置打一點麻藥,過程幾乎沒有疼痛,比其他隆鼻手術的創傷要小很多。麻藥一般3-4個小時就消失,術後也不會有什麼疼痛感,只是會有些輕微的脹感,但是這個脹感比注射玻尿酸的脹感要輕。埋線隆鼻可以說是一個純微創手術。

然而,世界是沒有完美的事物,實際上,國內對線雕隆鼻技術給予否定態度的專家們所接觸到的不良案例,大多是出自江湖游醫之手,操作者技術不過關所帶來的問題遠比這項技術本身的缺陷更為關鍵。

線雕隆鼻的併發症正常的術後反應

因個體差異以及手術者操作技術的不同,患者在術後會有不同程度的腫脹感,部分患者有線的拉扯感或頂住牙齦處有酸脹感,還有少數患者會有瘀青現象,均為正常現象,2~4周逐漸消腫後可自行痊癒,遵循醫囑,合理護理即可。

常見的併發症及處理

線雕隆鼻線頭頂出是最常見的術後不良反應,這一併發症出現的概率較大,經驗豐富的操作者也時有發生,而在操作不規範的情況下,出現概率則更高,這是線雕隆鼻技術最受專家們垢病的原因。但只要及時處理,這並不是什麼太大的問題。

鼻尖頂出主要是因為線受到的壓力過大引起,畢竟線的長度規格有限,不可能滿足所有人的需求, 若線偏短,可能效果不理想,若線偏長則過度矯正了,線頭從鼻尖頂出的概率就會大大增髙。

(圖8-40a~i )線體穿孔

隨著對隆鼻線型的改良,線頭頂出的現象概率已大大降低。但是出現線頭穿出,若再不及時處理,則病原微生物有可能順鼻尖開口進入,形成深部感染,單純使用抗生素效果不佳,造成膿腫反覆。 但事實上傳統的全鼻整形手術的風險和手術操作難度均遠在線雕隆鼻之上,如(圖8-35)

(圖8-35)假體穿孔

作為一個新項目,線雕隆鼻也存在多方面的爭議。國內有些專家對線雕隆鼻給予否定態度,認為其併發症太多,效果持續並不長久。可站在患者角度來看,線雕隆鼻既可以達到玻尿酸注射無創、恢復迅速,又可以達到接近於手術隆鼻的外形效果,不影響日常生活與工作,這種情況下,線雕隆鼻技術還是非常值得推廣的。

參考文獻:

  • Source: Intraoperative Evaluation of Body Surface Improvement by an Augmented Reality System That a Clinician Can Modify, Plastic and Reconstructive Surgery, August 2017
  • Source: Implications of Facial Asymmetry in Rhinopl,Plast. Reconstr. Surg, September 2017
  • Source: Ensuring Consistent Results When Microneedling Perioral Rhytides, Dermatologic Surgery, September 2017
  • 《Misko埋線隆鼻》曹思佳

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