【原創】抑鬱症的診斷標準

04-22

【原創】抑鬱症的診斷標準

前言：抑鬱症分為兩種：第一種是單相抑鬱症，另外一種是雙相抑鬱症，也稱為躁鬱症，兩種疾病的患者各占抑鬱症患者的一半左右，這兩種病性質與治療方法完全不同，但是癥狀表現卻非常相似，一般經驗不足的醫師很難區分，很容易造成誤診，必須要專業醫院專業醫師才能準確判斷，所以建議一定要去較為正規的醫院去找經驗比較豐富的專業醫生進行診斷、治療，以免貽誤病情。

抑鬱症滿足以下5項以上（且必須同時滿足第1條與第2條），並持續2個星期以上，就可以基本確診：

1、每天之內的很長時間都心境低落，心情不好；

2、每天之內的很長時間對以前有興趣的事物失去興趣；

3、睡眠異常，經常嗜睡或失眠，或者睡眠慾望時而高得反常，時而低得反常；

4、感覺疲憊無力，提不起精神；

5、食慾異常，食慾很旺盛或食慾很低下，或者食慾時而高得反常，時而低得反常；

6、有傷害自己或自殺的想法；

7、注意力難以集中，思維能力下降；

8、活動比以前明顯減少；

9、悲觀失望，自卑自責。

以上癥狀必須是嚴重到對病人的生活工作或其他重要方面造成了明顯影響才能稱之為「疾病」，而且不是因為藥物導致的（如服藥，吸毒、酗酒等），也不是因為軀體疾病導致的（如甲狀腺分泌異常），也不是因為大腦明顯器質性疾病導致的（如精神分裂症等），需要高度警惕的是：精神分裂症前驅期或潛伏期癥狀往往與抑鬱症表現非常相似，特別是單純型精神分裂症（多發病於少年、青年時期）——往往並沒有明顯的幻覺、妄想、吵鬧等陽性癥狀，而僅僅表現為與抑鬱症非常相似的陰性癥狀，很容易被經驗不足的精神科醫生誤診為抑鬱症，導致痛失黃金治療時期。

需要指出：抑鬱症是非常複雜的疾病，「難治性抑鬱症」更是需要多管齊下，針對病根精準靶向治療，很多情況下，必須要著名的精神科大夫才能治好，如果孩子被確診為「難治性抑鬱症」，建議在「好大夫網」上找著名精神衛生醫院的著名精神科醫師進行治療，說難聽點，讓水平不高的醫師治療「難治性抑鬱症」，這是誤了孩子一生、毀了孩子一生！抑鬱症與雙相情感障礙（躁鬱症）、精神分裂症（特別是單純型精神分裂症）癥狀表現非常相像，以至於一些經驗缺乏、水平不高的精神醫生把雙相情感障礙（躁鬱症）、精神分裂症誤診為抑鬱症，導致病人病情延誤、越治越糟的情況更是屢見不鮮，不用多言。

此外，台灣精神病學泰斗陸汝斌教授在北大六院的培訓講座中指出：男性30歲以前、女性35歲以前首次發作的抑鬱症一般最終發現其實都是躁鬱症（註：將陸汝斌教授的言論摘錄於此，僅代表陸汝斌教授他的個人觀點，不代表本人觀點）。