答患者疑問| 為什麼醫生要勸你做胃鏡？

04-22

一提到胃鏡許多人都覺得害怕，在門診常常遇到人們對胃鏡有一種恐懼的心理，但是為什麼醫生還是不放心地勸你要做一次胃鏡呢?

劉先生，48歲，因反酸、噯氣多年，又出現反覆上腹痛半年，自己以前去藥店買葯、小診所看過但是沒看好。今天一大早來醫院求醫就診，主任幫忙診斷完病情後，建議劉先生做一次胃鏡，可是劉先生當時一聽到要做胃鏡就立馬整個人都不好了，很不情願的說著不願意做胃鏡的話，他說覺得胃鏡很可怕，聽別人說很痛苦，實在不想做。劉先生問主任，一定要做胃鏡嗎？能不能不做胃鏡，換一種檢查方法或者開點葯就好了?

在醫院門診里，常常能遇到劉先生這樣的病人，因為畏懼檢查或者不知道為什麼要做胃鏡而放棄或拒絕胃鏡檢查。通常分為兩種人，一部分人是嚴重受到胃痛、胃出血的折磨，為了治好自己的病願意接受胃鏡檢查；但對於另一部分癥狀不明顯或較輕的人們，讓他們接受胃鏡檢查，很是不爽快。我覺得很多人之所以不願意做胃鏡，是因為沒有明白胃鏡檢查的重要性和必要性！！！

胃鏡是發現早期胃癌的最好辦法

全世界有一半以上的新發胃癌在中國，相比韓國和日本我們國家的早期胃癌的檢出率非常低，大部分病人等到發現時已是中晚期了，治療效果大打折扣；而韓國日本也屬於胃癌高發國，但是他們的早期發現率非常高，使得治癒率也大大提高，這主要因為韓國日本胃鏡檢查的普及。而我國是胃癌大國，胃癌好發於中老年人群，早期胃癌沒有特異癥狀，主任勸劉先生做胃鏡的目的之一也就是需要排除他的一系列癥狀到底是不是胃癌癥狀引起的。

胃癌的早期表現非常隱秘，最先可能僅有胃黏膜的顏色發生了一點變化，目前的CT、彩超等技術無法捕捉到如此細小的變化，而胃鏡結合肉眼觀察與病理學分析可以對早期胃癌、癌前病變做出準確診斷。這就是為什麼醫生會根據患者的病史，建議尤其上了年齡又沒做過胃鏡的患者進行胃鏡檢查，胃鏡能及早的排除或發現早期胃癌。

這些胃癌高危人群，

比一般人更需要胃鏡檢查

1.有腫瘤家族史的人。在兩三代的親屬中，有得過消化系統腫瘤或者其他腫瘤，其得胃癌的幾率會更高，因此必須做胃鏡檢查，做好防癌篩查。

2.有胃潰瘍、萎縮性胃炎、慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等慢性胃病的人們應積極治療，防止疾病進展，並定期去醫院複查。

3.長期吸煙、飲酒，愛吃燙食、腌制和燒烤食物、高鹽食物等不良生活習慣的人，這些習慣會對胃造成較嚴重的損傷，應及時改善生活習慣，積極做胃腸體檢。

建議45-50歲以上年齡段的人，應做一次胃鏡，如果沒有呈現陽性，或者沒有高危因素，根據情況一般3年之內也可以不用再複查；但如果做了胃鏡發現有慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生或異型增生等胃惡變危險因素的人應結合醫生建議定期進行複查。