糖尿系列教育之認識糖尿病

記得幾年前,糖尿病在大多數人心目中還屬於一種「富貴病」,近30年來,我國糖尿病患病率顯著增加。最近10年糖尿病流行情況更為嚴重。從1993年開始,每年糖尿病的發病人數都在增加,到2008年,15年間發病人數上漲7倍多。按照最近的調查結果估計,我國農村糖尿病病友有4310萬,城市糖尿病病友有4930萬 。這個數字又比2008年上漲6.5倍!並且到2040年全世界糖尿病患者將達到6.42億,並且中國也將會是全世界糖尿病患者最多的國家!

在2013年針對18-79歲糖尿病患者的統計中發現,在所有統計患者中診斷率為30.2%,並且接受治療與治療達標率僅為25.8%和10.2%!遠遠低於世界平均水平。高血糖往往與多種疾病的死亡有直接或者間接的關係,據2006年lancet雜誌報告,全球每年有95.9萬直接死於糖尿病本身,149萬死於高血糖相關的缺血性心臟病,70.9萬食慾高血糖相關的腦卒中。糖尿病危害不僅僅在於糖尿病本身,更可怕的是因血糖控制不佳而引發的一系列併發症,所以在患病期間,我們在積極配合治療的同時,我們應該正確認識糖尿病,了解糖尿病,避免(延緩)併發症的發生。

什麼是血糖

血糖就是血液中所含的葡萄糖,是指血液中葡萄糖的濃度。通常,血糖水平維持在一個穩定狀態,即基礎血糖(近似於空腹血糖),進餐後會暫時升高(餐後血糖)。

什麼是胰島素

胰島素是機體內唯一一種降血糖的激素,由胰腺內的胰島β細胞分泌。很多人有一個誤區,會問打胰島素會上癮嗎?胰島素是人體自身分泌的一種激素,一般人體一天分泌48個單位(IU)的胰島素量,因胰島功能衰退或胰島素抵抗,導致自身胰島素分泌不足所以需要外界獲取,所以不會上癮。

什麼是糖尿病

糖尿病是一種慢性、全身性、代謝性疾病,以血糖水平增高為主要特徵。主要是因體內胰島素量不足或機體不能合理利用胰島素所致的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂而影響正常生理活動的一種疾病。它的典型癥狀就是「三多一少」:多尿(小便量增多,且夜尿頻繁)、多飲(經常感覺口渴,要大量喝水)、多食(容易感覺飢餓,食量增加)、體重減少(體重下降、人漸消瘦),其他癥狀還有容易疲勞、視力模糊、皮膚髮癢、傷口容易發炎經久不愈、手腳麻癢等。但這有癥狀並不一定是糖尿病,還需配合醫院隨機血糖和75g葡萄糖口服負荷實驗後兩小時血糖值情況才能確診。

糖尿病分類

糖尿病常見的慢性併發症

主要有糖尿病腎病、視網膜病變、微血管病變、神經病變、糖尿病足等。

糖尿病腎病是造成慢性腎功能衰竭的常見原因,在亞太地區的患病率較高。2001年國內住院患者回顧分析顯示2型糖尿病並發腎病的患病率為34.7%。糖尿病視網膜病變是導致成年人群失明的主要原因。在2型糖尿病成年患者中,大約有20%-40%出現視網膜病變,8%有嚴重視力喪失。糖尿病足是糖尿病最嚴重的和治療費用最高的慢性併發症之一,嚴重者可以導致截肢。糖尿病患者下肢截肢的相對危險性是非糖尿病患者的40倍。大約85%的截肢是由於足潰瘍引發的,15%左右的糖尿病患者會在其一生中發生足潰瘍。糖尿病周圍神經病變是糖尿病最常見的慢性併發症,糖尿病病友中合併周圍神經病變者達60%~90%。糖尿病周圍神經病變早期癥狀以感覺障礙為主,呈對稱性疼痛和感覺異常,下肢癥狀較上肢多見,感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發熱、觸電樣感覺,有穿襪子與戴手套樣感覺。中國心臟調查」研究發現,糖尿病是冠心病的重要伴發疾病,糖尿病病友並發冠心病比一般人高2~3倍。

糖尿病的治療

雖然限於目前醫學水平,糖尿病仍然是一種不可根治的疾病,需要終身治療。但是您不必擔心,糖尿病是可以預防和控制的。通過「五駕馬車」的綜合管理和良好的血糖、血脂血壓等方面的代謝控制,您完全可以控制糖尿病,避免急性併發症,預防慢性併發症,使您與正常人一樣擁有美好的生活。

糖尿病治療有五駕馬車,其中糖尿病教育是五匹馬中的引路之馬,血糖監測是辨路之馬,飲食、運動、藥物治療則是拉車之馬(具體以後慢慢講)。

在日常生活中我們應該積極配合糖尿病的治療,促使血糖達標,良好的血糖控制不僅能夠能夠減少各種併發症的發生,而且還能改善生活質量,延長生命,那麼在日常我們至少應該做到那些呢?

正確認識糖尿病,了解正確的糖尿病治療知識

端正心態,積極配合降糖治療

每天監測血糖

定期檢查腎功能、視網膜、血脂等

改善飲食習慣

堅持鍛煉

控制體重

及時調整血壓、血脂

按時服藥

遵醫囑調整治療方案,及時加用胰島素治療

(如有問題,請指正,修改)


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