自然流產是優勝劣汰的結果，再備孕，要積極

自然流產雖可怕，但大部分是概率事件，是人類優勝劣汰的保護機制。積極面對，好孕會來的。

對於備孕、懷孕的人群來說，「流產」是一個特別殘酷的詞。現在很多女性在孕早期對一切事物都小心翼翼，害怕一不小心就流產了；而對於經歷過一次自然流產的女性，心理創傷往往比身體創傷影響更大，對待後續懷孕會更加謹慎；而對於出現反覆性流產的女性，就更加恐懼了。

嘟嘟醫生團隊剛好在前一段準備過自然流產的視頻課程，今天給大家做一個簡單的分享：

自然流產在臨床上是指准媽媽在孕20周之前發生的妊娠丟失。研究表明8~20%已知懷孕的孕媽可能在孕20周前發生自然流產，而其中高達80%的是發生在孕12周前的孕早期，而實際上，有相當比例的女性在意識到自己懷孕前就已經發生了自然流產。

雖然發生1次流產的概率比例很高，但只有2%的女性可能經歷2次，0.4~1%的女性會經歷3次或更多次的流產，所以要強調：一次自然流產並不可怕，既然已經有成功懷孕的經歷，只要下一次做好了準備，很快就能再次懷孕。放鬆心情，做好備孕準備，比盲目就醫更重要，因為導致自然流產的原因比較複雜，醫生有時也很難判斷究竟是什麼原因導致的。

幾種主要可能導致自然流產的原因：

1、 染色體異常，這是導致胎兒流產最主要的原因，它的比例佔到了全部流產的50%左右。我們都知道：染色體是父母遺傳物質基因的載體，正常胎兒將分別從母親和父親分別獲得23條染色體。最為常見的染色體異常就是因為卵子或精子減速分裂過程中出現異常而最終導致受精卵染色體數單體、三倍體、四倍體。而染色體異常的受精卵通常不能正常的發育，不能形成健康的胎兒，發育至一定階段即停止繼續成長，最終導致自然流產。我們可以把這種流產看成是人類進化過程中的優勝劣汰的自我保護機制。

2、 女性的子宮結構問題導致的，子宮結構的異常可能會影響到受精卵的著床甚至發育，從而導致自然流產。常見的結構異常有：

a) 縱隔子宮(完全或不全縱膈)。

b) 子宮肌瘤。

c）宮腔粘連症 。

3、准媽媽自身的身體狀況，比如：

a) 孕期感染了病原體，導致的胎兒或胎盤感染而引起流產，如人類微小病毒B19、單純皰疹等。

b) 內分泌疾病，比如：甲狀腺功能紊亂、糖尿病患者而沒有控制，多囊卵巢綜合征等。

c）如果准媽媽由於先天或某些後天因素而處於血液高凝狀態，就是說，准媽媽的血液比正常情況更容易凝固、更容易出現血栓，如果血栓發生在胎盤子宮內，也會引起胎兒發育不良甚至流產。

4、其他原因：接觸到致畸或有害物質和環境可能增加胎兒異常以及流產的風險，包括：輻射、情緒壓力、有害化學物質等。

雖然這裡說了這麼多種可能引發自然流產的原因，但對於沒有流產史的孕婦或正在備孕的女性，要認識到大多數的自然流產是不可預防的，因為超過50%的自然流產是因為隨機的原因導致的染色體異常導致。如果一定要預防的話，可以從這幾個方面入手：

1、孕前全面的體檢和諮詢，排除前面提到到可能引起流產的身體狀況（比如內分泌或子宮機構異常等），如果已經患病，那麼應該在懷孕前在醫生指導下積極的治療或對疾病進行有效管理。

2、注意自己的體重管理。體重過輕和過胖都可能會增加流產的幾率。

3、不吸煙、不喝酒，注意飲食的衛生避免感染，注意環境、輻射等致畸物。

4、懷孕和備孕階段服用任何藥物（包括OTC藥物）前，都應該認真閱讀說明書或跟醫生確認是否安全。

5、服用維生素或雌激素、孕激素並不能有效預防流產。

什麼是反覆性流產呢？

反覆性流產是指連續2次或更多次的發生自然流產。對於反覆出現流產的女性很不幸的是，目前只有50%的女性最終能找到出反覆流產的原因，而另一半的女性反覆流產的原因無法清楚的診斷。

對於反覆流產的女性可以從排查子宮結構是否異常、是否有免疫系統疾病、是否有內分泌系統疾病來查找病因。如果排除了以上原因可以檢查一下，夫妻一方或雙方是否有染色體異常。

最後要強調的是，即便女性出現了反覆流產，也不要絕望，這並不意味著未來都無法正常妊娠，實際上即使連續3次以上的流產，下一次正常妊娠的幾率也有50%以上，希望之光會照亮孕育之路的。