心臟總咯噔一下是啥情況？

很多人都有過心臟「咯噔」一下的經歷。感覺心臟突如其來的停跳一拍到底是怎麼回事兒?心內科醫生說，這是早搏的現象。

什麼是早搏?是身體出什麼毛病了嗎?要看醫生嗎?人的心跳就像音樂節拍一樣勻速規律，即便心率有快有慢，每次心跳的間隔也大致相同。但有時心跳提前發生，就像搶拍子一樣，這就是早搏。

1、為什麼會發生早搏?

早搏是因為心臟內某一部分的興奮性過高而引起，根據早搏起源部位的不同將其分為房性、室性和結性。其中以室性早搏最常見，其次是房性，結性較少見，作心電圖檢查可以將其分辨出來。

目前認為室性早搏主要是人的部分心室肌細胞興奮性增加而致。正常人和有器質性心臟病的患者都可以出現室早。早搏在正常人中十分常見，如果用心電圖對正常人作24小時的連續觀察，可能記錄到早搏的人會達到70~80%。

健康人發生早搏往往有一些人為的誘因，情緒緊張、激動、焦慮，過多地吸煙，大量地飲酒、喝濃茶，甚至便秘皆可引起。

另外，早搏可見於正常人許多疾病可引起早搏，如甲狀腺機能亢進、貧血、低血鉀、發熱等非心臟疾病。早搏約40%發生於心血管疾病，如冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病二尖瓣狹窄、肺源性心臟病、心肌炎、心肌病、心包炎等。

2、發現早搏後，應該做進一步檢查。

排除心臟病變，以便早期治療。一般可以選擇的檢查項目有以下幾種：

1、24小時動態心電圖(HOLTER)：即跟蹤24小時心電圖，觀察早搏的數量、性質與睡眠和活動的關係等，以了解早搏的特點、規律等。然而難以記錄到不經常發作的心律失常。也就是說24小時之內或者在醫院內沒有發作的心律失常無法診斷，這一點不用擔心了，可以用家用大象隨心寶進行檢測。

2、彩色多普勒超聲心動圖：簡稱心臟彩超。是觀察心臟結構、功能的主要檢測方法。可以明確診斷是否患有風濕性心臟病、先天性心臟病、心肌病等心臟疾患。

3、平板運動試驗：根據患者的具體情況，計算出個體化的運動量，在平板儀上運動，觀察運動過程中及運動後早搏的發生情況，以判明早搏與運動的關係。

4、甲狀腺功能檢查：有些早搏與甲狀腺疾病有關。

3、早搏日常要注意什麼？

1、過早搏動是心臟病病人常見的臨床表現。早搏本身並非嚴重疾病，所以病員應消除思想顧慮，保持情緒穩定，應經常保持心情開朗，這是心臟早搏的護理重要的一點。避免過度興奮或憂傷。情緒波動容易誘發早搏的發生。

2、在飲食上對心臟早搏護理應注意：不吸煙，不飲酒，飲食不過飽，少吃刺激性食物如酸、辣等調味品，少喝濃茶或咖啡，因為這些食物都可使心肌興奮性增高，誘發早搏。

3、注意休息。晚上宜早睡，不要熬夜，有失眠者，在心臟早搏護理時應額外在醫生指導下適當服些鎮靜劑或安眠藥，以保證大腦皮層能得到充分休息，否則可造成中樞神經功能紊亂，使心肌興奮增高而誘發早搏。

4、伴有嚴重心臟病或有明顯癥狀者須服用抗心律失常藥物。此類藥物應按醫囑服藥，在服藥期間應注意有無藥物不良反應。這是在心臟早搏護理特別需注意的一點。

5、活動後早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。

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