如何改善自閉症兒童注意力不集中的現象？

04-21

針對孤獨症兒童普遍存在各種形式的注意力問題，家長和老師應該重視這個問題，特別是家長，在孩子不上課的時候，一定不能放鬆孩子的訓練，因為康復訓練的實質源自生活，在生活中康復就是最好的訓練。

　　(1)以孩子最容易加工的方式呈現信息。對語言、聽覺或視覺線索的加工困難，可能導致注意力缺乏更嚴重。鑒別出孩子最強的信息輸入和加工系統，並把它們用在學習上。避免需要多任務的活動或者同時使用不同的輸入、輸出系統的刺激，例如，邊聽邊動或邊看邊說。

　　(2)為了避免信息超載，最好以小組塊方式呈現信息，並教給孤獨症兒童一些策略，讓他們將任務切分成較易管理的小塊，完成起來無需轉移注意力。

　　(3)即使是選擇性注意和持續性注意有問題的孩子，也可能通過短片較好地學習。頻繁的提醒和進一步的引導是很必要的。在快速提示方式中，可以藉助言語提示(例如，「繼續完成任務」)或身體動作的提醒(如輕拍肩膀或用手指輕敲)將孩子的注意力再次引導到應該從事的活動上。尤其是剛開始訓練時，讓一個成年人來「代替注意」會給孩子很大的幫助。

　　(4)將孤獨症兒童的動機與獎勵系統納入進來至關重要。

　　(5)孤獨症兒童通常在時間測量方面有問題，這會使得他們對節奏和頻率變化的感知變得更加複雜。可以使用計時器來幫助計量時間。

　　(6)由於難以產生可替代的可能性和策略，導致孤獨症兒童在相當大程度上具有認知不變性。產生可替代的可能性和策略，需要總部位於右側額葉的大腦主要創作員的參與，並協調從各個腦區來的信息輸入。對於孤獨症兒童來說，小小的好奇都是罕見的。為了提高他們的心理靈活性，可以教給這些孩子基於規則的方法，從而產生可替代的方法。將經常會遇到的可替代方法列出一個詳單(例如，「當別的孩子想玩我正在玩的玩具時，我該怎麼辦?」「當我想玩她正在玩的玩具時，該怎麼辦?」「當我遇到一個新的孩子時，我該說什麼?」「當我在商店裡和媽媽走散時，該怎麼辦?」)，對每一個問題給出一個或多個答案。

　　(7)生物反饋和神經行為訓練會很有幫助。

　　(8)有注意力問題的孤獨症兒童，有時可以受益於治療ADHD的藥物。聽從對孤獨症和注意力問題很有經驗的專家的建議會有幫助。

　　(9)減少重複性行為的第一步，是找到他們為什麼會有這類行為的原因。家長一般不鼓勵重複性動作，因為看起來確實有些怪異，還會引起不必要的注意，使孤獨症兒童很容易從他們的同伴中凸現出來。然而，類似搖擺、彈跳、拍打等自我刺激行為，或產生視覺刺激，對這些孩子來說都可能是平靜的、信號性的，或者單純是一種快樂。

　　·一些孩子在站立、走路、搖擺時注意力更集中(運動知覺整合於視覺、聽覺和觸覺加工中)。另外，牢固地抓握和搖擺之類的韻律性活動可以讓孩子保持鎮定。在許多方面，孤獨症兒童的這些動作，如叩腳或嚼口香糖，僅僅是正常人平靜或警覺時行為的誇張版本。如果不妨礙(或者如果幫助)學習，應該允許孩子有這樣的行為。我們見過一些孩子，在允許他們邊說話邊踱步的時候，他們的言語流暢性有很大進步。

　　看看環境因素是否引發這種行為。上課時或者課程較難時，這種自我刺激行為是否增加?是否同學、老師或其他因素(如雜訊、運動)引發了焦慮情緒?排除這些令人不愉快的因素。