看了《岡仁波齊》又想去西藏了，帶孩子去西藏要注意什麼問題？

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小孩能不能去西藏？

世間未必有天堂，但我們有西藏。據說每個人心中都有一個西藏夢，我對那片土地也嚮往了很久。那首多年前的流行歌曲早已無人傳唱，但那句歌詞卻成為人們心中永遠無解的咒語：「有時間的時候我卻沒有錢，有了錢的時候我卻沒時間。」

我離家多年，中小學同學基本都已失去聯繫，畢業多年恢復聯繫之後得知，中學的一位同班同學在西藏當兵，那時候孩子小不方便遠行，一直跟他說等他退伍前一定去一趟西藏。去年進了同學微信群，大家都有同樣的西藏夢，有人號召大家去西藏搞同學聚會，群里一呼百應，結果如常。我已經習慣了別人隨便說說，唯有我認真對待這碼事。我說去西藏，就真的要去西藏。只要真想去，錢和時間還有其他所有的問題都不會成為問題。

唯一的擔心是孩子，想帶他怕高反，不帶他又感覺這是一次難得的體驗。上網查資料，傳的最凶的是《帶七歲兒子自駕進藏，結果父子陰陽永隔》的帖子，周圍的朋友提起小孩進藏，反對的論據之一也是那個案例。然後我翻遍整個百度，以我媒體人的直覺與經驗，當所有人都拿同一個證據說事兒的時候，這個證據往往是不充分的。而且早已有靠譜媒體查證了文中所述醫院，證實那就是一條假新聞，是徹頭徹尾的謠言。

帶孩子去西藏的人確實不多，但不是沒有。也有小孩有高反，但都會緩解，不影響行程。

提前約了幾個小夥伴，最終都因各種原因未成行。而我們對搶火車票完全不在行的一家幸運地搶到國慶期間素有「中國最美鐵路線」之一的廣州往返拉薩的的火車軟卧票，也許是心誠則靈，上天都會幫你圓夢。

身邊有很多愛旅行的朋友，請教過幾位進藏幾十次的專家級人士，他們都輕淡描寫地說：「小孩沒事兒啊，跟強壯的大人相比，小孩反倒不容易高反，有癥狀也會很輕。只要身體健康，別感冒，沒有心肺方面的疾病，放心去就好了。」

「很多老外都拖家帶口抱著小BB去西藏，沒事的。反倒是大人容易有癥狀。」

有位朋友說西藏的美足以壯膽，讓你去挑戰高反。我的發現是，談高反色變的都是沒去過高原地區的，而去過回來的多數對高反進行了戰略上的藐視。當然戰術上還是要重視。

提前跟同學打聽到了拉薩的交通、醫療狀況，跟他打好招呼，萬一高反嚴重，可以馬上帶我們去醫院處理。

我們也準備了三個預案，預先瞄準幾條線路，但沒敢定具體行程，準備完全視身體情況再做決定。

• 第一，如果全家無高反，就挑戰一下高海拔，去珠峰大本營方向看雪山；
• 第二，如果有反應，但不嚴重，就在拉薩、日喀則、林芝等低海拔地區晃一下；
• 第三，如果其中一人反應強烈，我們就迅速下撤，飛到西安或是新疆去轉轉。

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高原反應厲害嗎？

高反到底有多嚴重呢？一般情況下，從低海拔進入高海拔，人體都會進行適應性反應，如胸悶、頭脹、乏力、嗜睡、腸胃不適、嘔吐等等，一般情況下這些癥狀會在48小時內消失。當然也有人完全無任何反應。

高反最嚴重的病是高原肺水腫和高原腦水腫，對人體的損害是不可逆的，嚴重的甚至會導致死亡。這也是擔心高反的人最害怕的情況。

科學討論，用數據說話吧，以下是我查到的關於高原反應的一點數據。那比例是多少呢？在海拔3508～5490m地區調查，高原腦水腫的發病率為1.8%，高原肺水腫為15%。有組織在海拔4300m調查了287例登山者，發現腦水腫患者5例（1.8%）。國內報道最高為4.04%、最低為0.5%，高原腦水腫多見於青年人，其發病年齡在16～66歲（平均33.5歲）者佔65.5%，男性多於女性，未見兒童發病的報告。

高原肺水腫的發病率取決於上山的速度、海拔高度以及到達高山後所從事體力活動的強度等因素。世界各地報告本病的發生率相差很大。一般來講高原肺水腫易發生於初入高原者，但高原久居者去平原地區短期居住後重返高原，或從一個高原轉到另一更高海拔地區時也可發病。

據統計，青年人的發病高於老年人，男性高於女性，高原世居者似乎少見。海拔高度、上山速度與高原肺水腫的發生呈正比，發病最低海拔高度國外報告為2600m，國內為2260m。在秘魯（3730m）調查的總發病率為3.4%，其中青年人為6%，老年人為0.4%。國內報告成人最高發生率為9.9%、最低為0.15%。國內有些學者認為，再入性高原肺水腫的發生率高於初入性，但無統計學資料進行對比。(注意：以上數據為發病率，不是死亡率。)

還是用數據說話，因高原反應致死的幾率是非常小的，去西藏的人99.9%是不會有大問題。而我國的車禍死亡率卻高達1.5%。那些擔心0.01%高反死亡率的家長卻帶著孩子飛奔在每天都有車禍上演的高速公路上，可以說，安全意識人人有，但到底哪裡安全卻各有各的評判標準。

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虎哥的高原反應

好了，接下來再說說我家5歲小朋友虎哥的具體情況。

從廣州到拉薩的直達火車在西寧站是要換車的，換的車為青藏線高原列車，車內設施齊全，車廂內和每個鋪位都有吸氧口。

一上車，列車員就過來讓填身體狀況調查的表格，同時提醒大家高原反應的正常表現，並告訴大家應對措施，多喝水、少吃乾的食物之類。別有壓力，心情好放輕鬆一般都沒事兒，特別告訴小朋友不要蹦蹦跳跳。列車進入格爾木段後會車廂內會加氧氣，如果有需要可以吸氧。如果反應嚴重，車上有隨車醫生，可以及時進行處理。

說實話，那時候大家都挺興奮的，同時都覺得自己肯定沒事兒。火車好像是半夜過格爾木，什麼時候加的氧氣我也沒概念，只記得半夜窗外滿天都是星星，火車像宇宙飛船行駛在太空里一樣。

第二天，聽說半夜有個人高反嚴重在洗手間嘔吐。我們包廂里四大一小，我和虎爸從上車後一直在喝葡萄糖水，對面的姑娘提前十天喝的紅景天，小夥子之前來過西藏，幾乎無高反所以什麼都沒準備。

幾個大人除了夜裡輕微腦袋脹之外都沒什麼其他反應，我們都在興奮地看窗外的雪地無人區、雪山、草原、牛、羊、驢、狼還有狗，目不暇接。

虎哥沒精神了，本來一直在床上翻滾，在車廂里跑來跑去的，這下完全起不來，幾乎睡了一整天沒下床，沒吃東西，還吐了幾次。

到拉薩站時，虎哥有點精神了，最嚴重的是那個姑娘，沒力氣不想下床。一出列車的門，拉薩傍晚的空氣不冷不熱，深呼吸幾口特別舒服。

當晚無事，第二天中午坐車出去吃飯，虎哥嫌熱、說暈車。只要不坐車就一切都好，晚上在酒店裡以及去布達拉宮廣場都活蹦亂跳。於是我們決定第二天去羊湖，去羊湖要翻上一座山，全程盤山路，海拔最高點5000多米，羊湖所在的位置海拔4400米。

那天天氣很好，太陽暖暖的，我們在羊湖邊玩了很久，我背著相機走路能感覺到比平地里吃力，虎哥在那裡打遊戲，往水裡扔石頭，一切正常。下山時睡了一路，到山下飯店吃飯時卻出了問題。

一下車醒了就吐了，吐完了餓，喝了點湯，接著又吐，還說哭著頭疼，說再也不坐車了，這真嚇了我一跳，問朋友要不要去醫院。朋友說這是高反的正常反應，他幫我們帶了氧氣瓶，讓孩子吸會兒氧就好了。

上車後虎哥又睡著了，我給他吸完一瓶氧氣。回酒店後一家人休息，問虎哥頭疼不疼了，他說不疼了，只是告訴我們再也不坐車了。另外，他不想出去玩兒，要在酒店房間「消停消停」（打遊戲，看動畫片），晚上又吐了幾次。吃了點東西。第二天沒再吐，虎爸陪他在房間里玩兒，我一個人出去轉了大半天。下午虎哥有精神了，我們全家出動，先讓他吃了一餐大的。從那時候起，他就滿血復活了。

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小孩的適應力比大人要強

他一直以為自己是生病了，又不敢坐車。為了消除他對坐車的恐懼，我們告訴他：你這是正常的高原反應，很多人都會有，爸爸媽媽也有輕微的癥狀。然後把簡單的高原反應原因原理跟他講了一下。

後來我們出去逛街，感嘆拉薩這個城市怎麼這麼乾淨，他來了一句：「這個容易讓人生病的地方怎麼這麼乾淨呢，它應該變成不讓人生病的地方才對。」

接下來幾天怕他再暈車加高反，我們也沒敢再包車出去，市內就步行，或是坐人力腳踏三輪車，慢慢悠悠地逛遍了整個拉薩。

後面幾天坐火車去了日喀則，鑒於虎哥越來越精神，我們又試了一下三小時內的汽車，上車就睡竟然沒暈。可能是高反完全過去了。

在江孜的白居寺和宗山古堡，海拔4000多米，這傢伙跑起來風快，跳起來老高，我們直讓他別跑別跳也攔不住。在白居寺時，上到幾層高的寺頂，我倒是胸悶氣短，看著遠遠的山上的「紅色長城」和更高的寺廟望而卻步。

在酒店裡，在寺廟裡，在路上都遇到過內地過來的小孩子，表現都很好。老外果然最不講究，大都拖家帶口來西藏，有個小團里，有兩個跟虎哥差不多大的小孩，一位男士懷裡還抱著個也就幾個月的小寶寶。

回來的路上，白天虎哥幾乎沒上床，一直在車廂里看窗外，到處玩兒。同車廂還有兩個法國小姑娘，跟虎哥差不多大。孩子們看起來都比大人精神。

對面鋪位的兩位中年夫婦包車去阿里浪了20天，談起旅行頭頭是道，大哥鼓勵我們，別嫌孩子小，一定要帶他多出去看看。他也說到小孩子的高反，小孩子比大人的適應力更強，想來西藏的話早點來比晚來要好。

以上都是自己和朋友的親身經歷，也是一家之言。分享出來給想帶孩子去西藏的朋友借鑒。高反畢竟也有很嚴重的，雖然我們沒親眼見過。

西藏真是一片神奇的土地，虎哥回來也經常驕傲地提起，「我們幼兒園老師也知道珠穆朗馬峰和喜馬拉雅山呢，我說我都去過啦，不過她沒有聽到。」最近在家模擬的火車線路就是北京到拉薩的，但要繞道廣州和香港，這個線路我也是醉了。西藏的遊記後面會繼續分享，感覺對西藏了解越多想去的地方就越大，西藏那麼大，我們才看了一丁點兒，有機會我們還會再帶虎哥去西藏。