面部年輕化——科學家是如何認真地顏控「高級臉」的？

美是人類不懈的追求，但是何為美一直是爭論不休的話題。有人說：情人眼裡出西施——美具有高度的主觀性。也有人認為美是有一定規律的，比如黃金分割和三庭五眼。其實這兩種觀點既對立又統一。美是趨同的，而且縱使情人眼裡出西施，也是建立在符合美學要求的基礎上，把美的當做最美的。

要說美麗最大的敵人，恐怕還是「老態」。曾經一張讓人過目不忘的「高級臉」，輕易被時光打敗。我媽媽的一位同事今年46歲。三十幾歲的時候是她的顏值巔峰：皮膚白皙，臉型精緻，大大的眼睛，再加上成熟的氣質，簡直是單位里的一朵花，回頭率超高。但是隨著更年期的來臨，整個人的精氣神大打折扣。人們都無法接受那種「最是人間留不住，朱顏辭鏡花辭樹」的失落感。

以下這些細微改變會讓一張面孔不再「高級」：

1. 皮膚細紋增多：皮膚質量變差表現在厚度變薄、彈性變差，所以形成了皺紋。

2. 法令紋和「八字」紋：這兩類雖然都有「紋」字，實則並不是簡單的皺紋，主要是面部許多亞結構的鬆弛下垂綜合起來的結果（後面還會詳細講解）。

3. 面部整體下垂：原先整齊的下頜線現在多了一道褶子，這是中下面部皮膚下垂，堆積到下頜線上；外眼角和眉毛的外側都有明顯下垂。

兩個年輕時顏值不相上下的人，年紀大了就會有高下之分：只要軟組織豐滿、緊緻，能夠一定程度彌補骨性結構扁平的缺憾，一旦衰老就會迅速體現出差距。

今天咱們就來聊聊面部老化，這個美麗最大的殺手。

衰老是人類的宿命，面部老化亦是如此。但是很多人在認識上存在兩個基本錯誤：

其一，他們認為面部年輕化就是面部皮膚的年輕化。事實上，皮膚抗衰老僅僅是面部年輕化的第一個層次；在皮膚的深處，還有大量的表情肌、筋膜和韌帶，負責維持面部皮膚和脂肪墊的正常位置、抵抗重力引起的下垂，並且還能準確做出豐富的面部表情。所以面部年輕化絕不僅僅是皮膚抗衰老那麼簡單——皮膚質量再好，全臉發生了下垂，或者一些重要的脂肪墊發生了下垂，都將讓人顯得老態龍鍾。

其二，他們認為導致面部老化的敵人只有時光帶來的衰老，殊不知我們所賴以生存的地球也是容顏的大敵——強大的地心引力不僅是我們生存的必要條件，更是引起面部下垂的罪魁禍首。

可見，面部年輕化是一場對抗時光、對抗地心引力的多層次、大縱深、立體防禦戰。

接下來咱們由淺入深認識一下面部的最基本的幾個層次：

1. 皮膚：這是面部最外層的結構，最容易受到各種外界因素的損傷，比如紫外線、某些特定疾病、乾燥和各種空氣污染帶來的化學毒物。所以人們很早就認識到皮膚抗衰老的重要性。

皮膚的結構我在很多回答和文章裡面提到過，本文不再過多講解，主要分為表皮層、真皮層和皮下組織。

真皮層的厚度和質量在面部年輕化中非常重要。健康、年輕的皮膚富含水分、I型膠原蛋白（collagen）、透明質酸（hyaluronic acid）、彈力蛋白（elastin）和纖連蛋白（fibronectin）。隨著衰老、各種外界因素的損傷，這些重要的成分都會損失，從而引起皮膚變薄、起皺、彈性變差。這裡提供一份皮膚衰老程度的評估標準：

另外，面部皮膚相比軀幹和四肢皮膚，相對更薄，只有0.5-4mm。最薄如眼瞼處，最厚當屬前額。所以真皮層厚度本身就相對較薄，外加暴露在紫外線中，衰老肯定比其他部位皮膚更快。

2. 皮下組織：真皮層以下到深筋膜之間都是皮下組織，由於面部精細的運動功能，皮下組織的成分更是豐富：

(1) 脂肪和脂肪墊：與其他部位的皮下脂肪不同，面部脂肪被皮膚、骨膜間的豐富纖維結締組織分隔成多個「脂肪艙室」：

我們都知道，剛生下的孩子，兩頰豐滿、顴部也肉嘟嘟的。正值花樣年華的女孩，兩顴也有天然豐滿的「蘋果肌」（並非肌肉，而是顴脂肪墊）、下頜線纖細且緊緻。久病或衰老的人往往眼窩深陷，面部形容枯槁。這就是面部脂肪飽滿程度對年輕態的意義。

另外，人老了都會出現法令紋（鼻唇溝）：

這一方面是皮膚變薄起皺了，另一方面則是顴和頰脂肪墊萎縮、下垂造成的。而下垂則是由於脂肪室間隔的鬆弛造成的。而且這種下垂還會導致另一種衰老的面部表現——木偶紋：

(2) 表情肌：人類的表情是所有生物中最豐富的，這都是表情肌牽拉皮膚造成的動作：

但是這無時無刻的牽拉，又會損傷到皮膚的彈性結構，引起皮膚鬆弛、起皺——這就是動力性皺紋（相較由重力引起的靜力性皺紋而言）：

如果可以適當麻痹表情肌，就能減輕這種表情運動造成的皮膚損傷。這也就解釋了為什麼一些不苟言笑的人往往皮膚老化比較慢。

(3) 韌帶：前面說過，面部的皮膚啊，皮下組織啊這些之所以能夠「掛在」臉上，都是靠這些韌帶（脂肪室分隔）。但是這些韌帶的成分也是膠原蛋白和纖連蛋白，隨著年齡的增加，這些韌帶也會鬆弛，所以曾經被它們「hold住」的結構也都會出現鬆弛下垂。

3. SMAS筋膜系統：SMAS（Superficial Muscular Aponeurotic System），表淺肌肉腱膜系統，是一個在面部年輕化中非常重要的解剖概念。其實說到底就是面部皮膚和骨頭之間由肌肉、筋膜和腱膜構成的一個連續的片狀結構。就是我們以上提到的諸多皮下組織的一個集合。

說了這麼多，可見面部年輕化不僅僅是皮膚層面上的問題，而是涉及多個解剖層次和全臉範圍的技術。絕大多數化妝品品牌在宣傳中所謂的「肌膚」，字面意義上理解應該包含皮膚和深層結構。然而令人失望的是，目前流行的抗衰老外用產品都仍然局限在皮膚層面。不過這也好理解，很少有某種化學分子可以透皮吸收至皮膚深層併產生其生物學作用，並且毒副作用可控。但是很早以前在實驗室開組會讀文獻的時候，一位皮膚科研究生提到了一種分子，Acetyl Hexapeptide-8，可以抑制神經終板釋放乙醯膽鹼，從而抑製表情肌收縮，達到類似於肉毒素的作用。最重要的是，這種分子能夠透皮吸收！

因為真正作用於皮膚深處的其他組織，我認為含有這種成分的化妝品可以視為真正將抗衰老理念由「皮膚」提升至「肌膚」水平。這是立體抗衰老理念的直接提現，是一種難得的突破。

打造年輕態的臉龐，皮膚和深層組織都不可偏廢。沒有明快的下頜線條、飽滿的顳窩和蘋果肌，空有好的皮膚是無法高人一等，令人過目不忘的。所以如果忽視全臉的整體提升，只把眼光停留在皮膚上，恐怕離「高級」還差一半的距離。