從慢性腎臟病到尿毒症需要多少年

「醫生，我這個情況，嚴重嗎？還有多久會到尿毒症？」

這是所有剛確診腎病的患者或者家屬都會自己想過或問過醫生的問題。因為對疾病不了解，所以總想從醫生那兒得到最準確的回復！

01

從確診腎病到最後透析有多長時間？

從確診腎病到最終透析的時間不是一定的，可能是兩三年，也可能是二三十年，也可能一輩子都不會腎衰。

這取決於腎臟病的種類，確診腎病的早晚，治療方法的正規性以及自我管理的嚴格程度。

總的來說，可以總結為以下這些：

糖尿病腎病

有糖尿病病史10～20年的糖友，50％會出現腎臟損害，糖尿病病史在20年以上，幾乎100％的患者都會發生糖尿病腎病。

從糖尿病腎病1期開始發現起，進展至尿毒症大約需要15年，但糖尿病腎病往往在4期（共分為5期）以後才會出現人體可以感覺到的身體不適。

若此時才開始治療或維持腎功能，其實效果並不理想，患者進展至尿毒症的時間也已經被大大縮短了。

IgA腎病

IgA腎病，是最常見的原發性腎小球腎炎之一，發病年齡集中在中青年。

治療後，蛋白尿控制在1g/d以下，最終進展為尿毒症的可能性較小。

但蛋白尿>1g/d甚至3g/d以上，進展至尿毒症的可能性會大大增加，幾年或十幾年就可進入到尿毒症期。

膜性腎病

與IgA不同，膜性腎病多發於中老年，蛋白定量也往往都比較高。

若經治療後，蛋白尿明顯緩解或部分緩解（50%以上），即便蛋白水平仍較高，進展到尿毒症的可能也都極小。

微小病變

微小病變是兒童常見的腎病類型，常在呼吸道或全身感染後突然發展為「三高一低」的腎病綜合征。激素或免疫抑製劑的治療效果明顯，但副作用也較大。

微小病變基本可以完全治癒，10%以下會進展至尿毒症，大部分還是基因的問題。

系統性紅斑狼瘡性腎炎

狼瘡腎炎是免疫性疾病系統性紅斑狼瘡的併發症之一，主要表現也是腎病綜合征的「三高一低」，腎衰的可能性也是比較小的，但多次複發的狼瘡腎炎還是有可能進展至腎衰。

腎囊腫

多囊腎可以遺傳。當囊腫持續增多增大，壓迫腎實質，會造成腎功能減退，最終導致尿毒症。

常染色體顯性多囊腎從出現腎功能損害開始，進展至尿毒症大約需要十年，但個體差異較大。

常染色體隱形多囊腎(也被稱為嬰兒型多囊病)，嬰兒時期就會發病，腎衰竭進展較慢，但在25歲以前70%的患者都會進展至尿毒症。

02

腎病貴在養，難在防，重在治！

雖然，各種腎病進展至腎衰的時間不同，但如果不經過積極的治療和嚴格的自我管理，再怎麼輕微的腎病都有可能很快地進展至腎衰。

當腎臟功能受損到無法繼續完成工作時，喝進去的每一杯水，吃進去的每一口食物都會成為負擔。

如果，您已經患了腎病，我們應該做到以下這些：

-01.調整好心態。

這是克服腎病的第一步，也是最重要的一步。帶病生活的人多了去，革命尚未成功，意志不能夠先垮，正確認識到腎病可防可治，是最難得的覺悟。

-02.該治療治療，該複查複查。遵醫囑好好服藥，合理飲食。

醫生讓飯前吃藥，偏偏每次忘記到飯後才吃……

讓一周後回來複查，偏偏一個月後才想起自己還要去拜訪醫生……

不得不說，這確實是大多數腎友都犯過的迷糊事兒。

-03.控制好血壓、血糖及血尿酸。

高血壓、高血糖、高尿酸不論在哪一種腎病類型中出現，都會造成腎功能的進一步下降。

藥物需要醫生管控，少吃鹽，控制嘌呤攝入就需要自己把飲食管控好。

-04.戒煙限酒，不熬夜，保證作息。

腎臟病是一個慢性病，而大多數人不會特別在意，以為今天多抽的一根煙，晚睡的一個小時沒什麼大影響……其實啊，偏偏是這些一點一滴的不在意在逐漸「消耗」你的腎臟。

尿毒症，其實離我們還很遠很遠，相信大家一定可以通過自己的努力做到永遠不腎衰！

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