大夫，我腎虛怎麼辦？

「大夫，我腎虛怎麼辦？」

「你這舌苔苔白根厚膩，分明是有痰濕，哪是腎虛，可不能補呀，再補，舌苦就薄不了了。」

「大夫，我這是不是腎虛？」中國人最關心的虛不是心虛而是腎虛。

「你這不是腎的事，是脾的事——」

患者一搶話，「對對對，大夫我從小就脾虛」。

「這是脾胃不和，是不和，不是虛。」

「大夫，我腎虛怎麼辦？」

「你這麼小就虛了，等你老了怎麼辦？其實你都還沒發育完全，《黃帝內經》上講男子四八筋骨隆盛，肌肉滿壯，四八多少歲？」

患者還真有一愣沒答出來的，我就補充三十二歲。

「那你多少歲？」

「二十七歲。」

「這不還有幾年嘛。」

結果患者還沒回過神來……

「大夫，我這是不是虛呀？」

「誰說你虛呀？」

「網上說的」，現在的人也聰明，沒事撩兩下度娘，百度上五花八門的，一看這腎虛符合我，脾虛也有點，肺虛似乎也是哎，越看越虛。

「那你還來找我看病」，老師還在把著脈，指著她伸出的手說，「你可不虛，你看你這膀子，豐滿，皮膚還有彈性，虛了能這樣嗎」。

「大夫，我能吃阿膠嗎？」

「你不虛你補它幹啥？！」

「大夫，我這方子能加點枸杞嗎？」

「你是大夫還是我是大夫？」

「大夫……」

我每周六上午在學校的附屬醫院跟診，老師是我的帶教老師，他一上午大概能看三十人，其中會有五人以上關心他們「虛」的問題，當然，這五人以上基本上是新病人，因為老病人老師都和他們解釋過了。

我經常去我們學校旁邊的一所大學自習，打水時，時常在藥房偷葯吃的我忍不住瞟一眼他們倒在飲水機槽板上的東西，做一下中藥鑒定，對比我們中醫藥大學，除了我們學校的花樣多點，剩下的都差不多。最多的當然是茶葉、茶包，檸檬之類的也少不了，然後便是紅棗、枸杞、桂圓、山楂、當歸、黃芪……看來人蔘比較貴，大家都是學生，捨不得買，不過血氣方剛的，喝了大概得流鼻血。只是我要吐槽一句，枸杞這些，你們泡完水就把「屍體」扔了，那都是可以吃的，多浪費呀！

男生宿舍的總會有人買六味地黃丸，有次我一臉正經地和他們說，「資料上說這些補藥吃多了會促進性早熟哎」，同學一臉疑惑地回我，「我們還沒熟嗎」……

在群里和人聊天，一聽說我是中醫藥大學的，就會有人碼出「腎虛怎麼辦」，底下「對對對」「同問」，然後+1，+2……如果在現實生活中，情形相似，只是多出了雙手，先讓我把脈。

每次他們說自己虛時，我在一旁總想，你們對得起主席嗎？到2020年我們要全面決勝小康社會，你們還這虛那虛的，這怎麼行？！

社會主義好，我一個農村娃來城裡上大學後是真真切切感受到了，刷新了我腦海里的疾病譜，糖尿病、高血脂、中風偏癱……而且還有一點特怪，我們中醫藥大學的針灸是全國第一，所以中風偏癱的患者來做針灸康復的很多，可是我遇到的患者竟都是男的……大一時我就想呀，這些病我以前咋都沒見過呢，後來才反應過來，這不都是傳說中的「富貴病」么，老家的人該吃吃，該睡睡，睡醒了趕緊下地幹活，風吹日晒的，當然慣不出這些病。

可是，我也沒見誰家還備著阿膠枸杞的，鄉下的生活比城裡清寡，按理我們更應該補補。金元四大醫家之一李東垣生活在饑荒戰亂的年代，所以有著名的補中益氣湯，開創了「補土派」。現在大傢伙吃得那麼好，也補起來了，我們難不成倒退回五年動亂三年饑荒了？

無怪乎，古人有句，倉稟實而知禮節，又有，飽暖思淫慾，吃飽了人的心思就會活絡起來，尋思著干點事了。幹啥呢？一瞅自己，哎呀，還是自己的命重要，補補吧。

……這，什麼邏輯呀！

沒辦法，這邏輯早養成了。這盛世，咱派不出徐福，古書上寫的那些「久服廷年輕身」的葯總可以買吧，於是，人蔘成了國際名媛，靈芝更是女神，連平民化的紅棗都成女性知音，魯迅先生或許得起來講講他家那兩棵棗樹。

中國人喜補不喜泄，一年四季皆有進補的習慣，冬令尤甚。補藥那都是明星葯，而泄葯呢，巴豆那是江湖上還流傳著它的傳說，而鼎鼎有名的「將軍」大黃卻過得比較凄涼了，剩下的名不見經傳。送禮大抵沒有不挑補品而挑泄葯送人的，平時醫生的方子上寫上諸參，病人心裡多是歡喜，你不給他開，他還嫌你看不起人；若是擱上大黃之類，則會問醫生這個葯能不能減點。平時口頭上亦會說「補品」「泄葯」，喜歡的歸到食品上，不喜歡的歸到藥物上，我們多是喜歡天天有人喊你吃飯，而不喜歡天天有人喊你吃藥的吧？

中醫一直有句話，害人的人蔘，救命的大黃。正氣不虛的人拿人蔘補補，無異於火上澆油，補多了反而要命，現代醫學還整出了個「人蔘濫用綜合征」；而邪氣實的病人用了大黃則能釜底抽薪。所以我常和同學開玩笑說，你恨誰就送誰一堆補藥，讓他沒事就吃，看能不能補死他。有次老師都和患者解釋過了，患者還想補，老師就說：「要不，來幾斤人蔘試試？」我們一群學生就笑場了。

老師調經也調得很好，經常要開三七這個葯以活血、止血，三七比較貴，他便讓病人來月經時再用，省點錢。患者諮詢各種補藥時，老師會說，補藥多貴呀，我還想給你們省點錢，你們竟老想著吃。老師是當年恢復高考後第一屆研究生，師從任應秋先生，研究方向便是《內經》，經常和病人說《內經》里的原文，最常說的便是，「谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也」，讓病人當成座右銘，「好好吃飯比什麼補藥都強，你們這都是不良的生活方式造成的」。

病人再多、再忙，他也會在處方箋上畫個示意圖並解釋，「脾胃為氣血生化之源，食物吃進去，牌胃不和，運轉不開，食物中的精微物質就會化生濕濁，我給你健脾和胃，這些物質走第二條道，自然就生氣生血了」，又強調一遍，「所以你並不虛，不要吃紅棗枸杞之類的呀」。

真正虛的人很少，你只是被不良的生活方式攪亂了，沒有好好睡覺，沒有好好吃飯，或者飲食攝入不均衡。我們的身體就像河道分布的水田，水流進來，水利系統沒有好好運轉開來，有的地方乾旱了，你會認為沒有水流，但你卻沒發現有的地方已經泛濫了。

現在各種保健品流行，我見得最多的就是補鈣的，而且有很多人會錯誤地認為吃骨頭湯補鈣。首先，骨頭湯比鈣片貴，其次，骨頭湯根本就不補鈣，湯里基本上都是油脂，鈣的含量基本忽略。其實，什麼都不必補，正常飲食就行，不要糾結某一種營養素或微量元素。吃肉吃菜吃碳水化合物多喝水，缺XX本身對於健康人來說就是偽命題，沒有慢性消耗性疾病，應激性急症，內分泌系統相關疾病，都不缺，不信去驗個血什麼的看看。

中國的經濟發展得太快了，生活水平是提高了，文化意識卻還沒追得上來，所以很多時候給人感覺這個社會的人們太浮躁了，私下覺著盲目進補也與這脫不了干係，以前大家都窮，飯都吃不飽誰會去惦記補的事，現在有錢了購買力上來了很多東西就算不需要也會買來存著，填補一下精神的空虛。

經常給人科普中藥，會關注一下藥膳，這幾年葯膳學興盛起來了，很多飯店的單子上會有幾道葯膳，其中多是補益作用的，每次看到的時候都會想，這些補藥其實也是一種奢侈品，奢侈品更多的是滿足人們的慾望，而我們是醫生，補藥也是葯，葯便是拿來治病救人的。

虛則補之，實則瀉之，這是我們治病的原則，所以下次在你問大夫虛了怎麼辦時，先思考一下你真的虛了嗎？補藥只能補身體，你虛的是身體嗎？

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大夫，我腎虛怎麼辦？?

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