專欄 | 四大性格缺陷解讀:那些抑鬱/偏執/自戀的人們,該如何與ta們相處

之前,我們聊到過性格缺陷及其危害。

今天,我們來說說這些缺陷形成的深層原因,以及如何治療與預防。還有,如果你身邊有這樣一個人,該如何與他相處。

偏執

關於偏執

這在醫學、心理學領域,沒有確認的研究結果,但與人格障礙或傾向有關。很多數據顯示這是遺傳的,也就是說,整個家族裡,可能都有相似的問題,或者嚴重的有精神分裂症或妄想型障礙。此外,我們說nature和nurture,成長中的家庭環境也很重要,很多偏執型人格,可以追溯到一個森嚴的原生家庭氣氛。父母極端嚴格,令孩子覺得時時緊張、警惕,或者有時候父母會對孩子產生毫無根據的憤怒,一點不相干的小事就劈頭蓋臉一頓怒罵,這些都會培養孩子深刻的不安全感。

所以,做父母的要知道,你們的小家,就是孩子成人後叫做原生家庭的地方。有時,我們從外面帶回家的憤怒,無緣無故的情緒變化,可能會把孩子領向人格障礙的不歸路。假使運氣好,基因起了更大的作用,孩子並沒有被影響。但誰也不能保證,成長環境很可能會極大地傷害ta。所以,做父母的,一定要控制自己的脾氣。

預防與治療

人格障礙,往往是從人生很早就開始發生髮展。等到成年以後,我們能改正的空間已經不多了。即使還沒有嚴重到障礙的程度,而只是有相當的傾向時,我們也應該積極開展治療與自愈,盡量讓問題不再加重。

偏執型人格其實蠻難治療的,因為患者常常也會懷疑醫生。雖然進行治療之初,他們理解對治療應該有信任,但往往一不順遂,她們就會產生更強的懷疑感,最終放棄治療。嚴重的人要進行藥物治療,這個就不在我們討論的範圍里了。一旦進入藥物治療,就必須堅持,而堅持對偏執型人格來說非常難。

所有的人格問題的治療,最重要的成功要素,是自我覺察。假如你有這樣的傾向,並渴望糾正它時,一個好的自我覺察,就已經讓你成功一半了。你也可以依靠朋友的力量,比如,讓他們隨時告知你是否正在顯示偏執傾向。相信他們的話,即使當他們告訴你的時候你完全不能理解,也不相信。但確實,糾正人格障礙傾向,最好的辦法就是第三者的判斷,因為作為人格障礙患者常常是自己不知道的。

衝動

衝動型人格和衝動-控制障礙很少有成年後再發展的,可以說,基本上都是在原生家庭中養成的。基因和環境,nature和nurture,都起了重要作用。

所以,如果你的父母有一方很衝動,或者沒有克制能力,那麼你不要為自己同樣的問題自責了,因為你也很難避免這些問題。

我們今天很多人把缺乏教養或不能控制自己行為的孩子叫做「熊孩子」。可以這麼說,熊孩子,未來就是衝動型人格和衝動控制障礙的患者。孩子的衝動行為成因是非常複雜的,我們很難分清具體的每一個動機,所以作為家長,重要的是讓他們學會控制行為,因為一旦行為形成,它會繼續和複雜的動機形成反饋迴路,未來就更加難以阻斷。

孩子如果不能學會應付日常挫折的非衝動的方式,成年後成為衝動控制障礙患者的危險就非常高。所以,讓熊孩子胡作非為,並不是不壓抑他們的天性。教會他們學習自律,控制衝動,是更為重要和有效的。

所以,如果孩子顯示出:抑制不住的體驗快感的慾望;無法容忍失敗和沮喪感;完全沒有計算風險的能力,對於憤怒,焦慮,悲傷等情緒不能控制,就需要及時干預。干預可以使用行為方式,比如獎勵,合理的懲罰,而不要用批判和羞辱的方式,因為羞恥感,會引發更大的情緒挫折,造成惡性循環。

自戀

自戀的形成起因也不是很清楚。自戀型人格在職業環境中常常能發揮良好。任何失敗或失望的責任他們都會歸咎於別人,或者根本不會承認失敗。這種傾向被認為和小時候形成的迴避型依戀模式有關。比如媽媽對孩子很少照顧。孩子在潛意識裡形成不需要人照顧,也不要把自己置身於需要他人的環境里。

自戀型人格是最不容易去治療的。因為他們的世界挺好的,問題都是別人的。所以,和他們交往,進行親密關係都是很難的。在親密關係之初,自戀型人格非常討人喜歡,對方可能甚至會覺得找到了Mr Right。這是因為自戀型人格很需要稱讚,他們會做成你喜歡的樣子,來博得你——此時還是一個陌生人--的稱讚。但很快他們的自戀傾向就會顯示出來。

當一段關係破裂時,往往對方會以為都是自己不好,並且要求溝通而不得,讓很多人非常抓狂。所以,一般來說,如果你發現前男友是這樣一個人,那麼就不要再為關係破裂而自責了。

如果治療的話,精神分析的移情治療,心智化療法,都會比較有效。但和前面說的偏執型人格一樣,最好的辦法就是依靠並相信第三者的判斷,因為作為人格障礙患者常常是自己不知道的。

邊緣

邊緣型人格起因裡面,基因的影響更大。但也因此,他們的成長過程中也往往伴有被忽視照顧,暴力虐待,甚至性虐待等經歷。從預防角度來說,因為他們所處的家庭環境,一般都比較異常,比如瘋狂的母親,有性行為異常的父親,等等。從童年開始,他們的生活環境就充滿痛苦。而痛苦,是他們一生的主旋律。

所以,從人際關係的角度來說,如果你了解到你的同事,朋友,男女朋友,是從這樣一個混亂,功能不良的家庭里出來的,那麼,假如他們表現出邊緣型人格,不要驚訝。要知道他們的痛苦,比給你帶來的更深。去理解,而不要厭惡,更不要傷害。

和其他幾種人格障礙不同的地方是,邊緣型人格更多是一種身心現象。研究顯示他們的大腦機制里的杏仁體,一個調節負性情緒的迴路的部分,調節機能受損,發生負面情緒反應時,會顯示出恐懼和興奮,而不是控制調節。前額葉區域也缺乏抑制消極情緒的能力。血清素、去甲腎上腺素,這些調節悲傷、憤怒、焦慮和易怒情緒的要素也都有異常。增強大腦血清素功能的藥物可能改善BPD患者的情緒癥狀。同樣的,眾所周知的穩定情緒。所以,邊緣性人格障礙的治療除了有心理治療,藥物治療、團體治療和心智化治療也是有效的。

和邊緣型人格生活在一起,是非常不易的,好像手握一把尖刀,愛得深,也會傷得更重。但如果是值得的,也請你保護ta,讓ta慢慢從一生的痛苦的陰影中走出來,給ta一個不同的人生旋律。


作者簡介

Jenny: 斯坦福大學 BA(經濟學&心理學),工程學院Master,商學院MBA,師從世界著名心理學家菲利普.津巴多,國家二級心理諮詢師,美國催眠師協會會員/企業領導力教練。

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