基礎醫學主幹課程教材推薦

工欲善其事,必先利其器。一本好的教材也許會幫你省不少力。本期小編對基礎醫學幾門主幹課程的經典教材進行簡要推薦,文末有本次推介的所有圖書的電子版福利哦。

1. 解剖

解剖分為系統解剖和局部解剖。系統解剖側重於系統的整體認知,比如消化系統,從口咽到胃,到十二指腸,到空腸、迴腸,到升結腸、橫結腸降結腸、乙狀結腸,到直腸肛管肛門,主要是了解這個系統的結構,為後續了解各個系統功能打下基礎。推薦是系解、組胚、生理一起看,才能夠對這個系統的理解更深刻,做到結構聯繫功能。比如學心臟解剖的時候,解剖就四個房間,四扇門,一套傳導系統。但是如果你進一步想,血流在循環系統怎麼單方向流動?就聯繫到了瓣膜的結構。心臟整體收縮是怎麼工作的?就聯繫到了組胚里閏盤的結構和生理里神經肌接頭電生理擴布的知識。血壓是怎樣形成的?就和組胚裡面血管的結構,生理裡面血流動力學的知識。如果解剖、組胚、生理可以相互印證,才是鮮活的知識。

系統解剖薦書:系統解剖可以分為兩部分:神經解剖以前的解剖和神經解剖。神經解剖對於大部分同學來說很抽象,如果有志於從事神經科的同學神經解剖是需要花功夫好好弄懂的。

Essential anatomy 推薦指數:五星

Essential anatomy是蘋果app中最好的一款解剖學習軟體,可以把人體任一結構360度觀察,並附有註解。可惜太貴,原價500左右,不過某寶你懂的。

奈特圖譜 推薦指數:五星

奈特爺爺的圖譜是一本有腔調的圖譜,正如此書前言所敘「闡明主體是圖畫的根本目的和最高目標。作為醫學藝術作品,不管繪製得多麼美,藝術構思和主體表達多麼巧妙,如果不能闡明其醫學觀點,就將失去價值。」奈特本是一名醫生,後棄醫從畫,因此奈特圖譜兼具醫學的嚴謹和美感。舉個例子,為什麼L4/5椎間盤突出,壓迫的是L5神經根,下圖就表達得很清楚,初學的時候有種一圖驚人的感覺。

系統解剖學(五年制) 推薦指數:三星

無功無過的一本解剖教材。其它還有復旦版,八年制教材等,選一本自己覺得好讀的即可。

Neuroanatomy Through Clinical Cases 推薦指數:四星

神經病學對於很多醫學生甚至醫生算是一門玄學,但事實上神經病也可能是所有臨床學科中最最有趣和最有挑戰性的學科。Neuroanatomy Through Clinical Cases摒棄了單純記憶神經結構的傳統思路,從臨床case出發,聯繫解剖結構和功能講解神經解剖,然後去解釋臨床現象。讀完之後發現自己也會一些簡單的定位診斷,有種人肉MRI的感覺。最贊的是這本書配圖非常精美,一幅圖講解一個問題,重點突出。

Kaplan Anatomy Neuroanatomy部分,High yield neuroanatomy 推薦指數:三星半

Kaplan Anatomy的優勢在於有講解的vedio,而且講解得清晰明了。High

yield的優勢在於重點突出,但是不太適合初學者讀,有點類似於學霸筆記。

局部解剖薦書:局解重視的是局部的解剖,組織結構之間的毗鄰關係,局部的血管、神經、器官的關係。和外科關係更大。比如甲狀腺解剖需要知道甲狀腺的血管怎麼分布,喉返神經,喉上神經與血管組織的毗鄰關係,甲狀旁腺的位置。這些和外科手術都是密切相關的,知道了局部解剖,才知道在哪個位置需要保護喉返,哪個位置有血管需要小心操作,怎麼注意甲狀旁腺別被全切了。局部解剖學習的時候可以結合手術視頻一起學習,操作的時候也可以學著練習一些手術操作技巧。比如如何保持張力,暴露,找到解剖層次等。實習課的時候,就可以嘗試用手術的方式進行。比如做胸部解剖的時候,可以用做乳腺癌改良根治的步驟進行,想想為什麼要去解剖胸長神經,胸背神經,肋間臂神經。結合手術錄像和局部解剖學習,收穫更大。

Gray』s anatomy for student 推薦指數:五星

Gray』s anatomy是按照局部解剖編排的解剖書,非常適合學局部解剖的時候閱讀。在講解解剖的時候還會穿插臨床內容,實在是解剖教材中的高峰。

局部解剖學(八年制)推薦指數:三星

這本書是比較推薦的,局部的解剖結構講解比較清楚,可讀性一改八年制教材極差的風格。復旦版的局部解剖學更像是一本操作指南,這本八年制局部解剖學更偏於知識的講解。

Grant圖譜 推薦指數:四星半

不得不談到Grant圖譜和我們的淵源。Grant的學生是上醫李瑞錫教授的老師,如果局部解剖學分在了李老師班,也算是Grant祖師爺的徒曾孫了。Grant解剖圖譜相較於奈特圖譜的一個優點是在某些局部的解剖結構,表達更簡單直接,有時候會略去一些不是主幹的結構,方便建立一個知識主幹。

2.組胚

Textbook of Histology and Embryology 推薦指數:三星半

組胚教材沒有特別好的推薦,這裡推薦的北醫影印版口碑不錯。建議是解剖,組胚,生理一起看,還是結構聯繫功能。比如你可以從生理的角度理解為什食管的上皮是鱗狀上皮,胃的上皮為什麼是柱狀上皮還夾雜主細胞、壁細胞,為什麼小腸上皮開始有了微絨毛。

3.生理

Linda physiology 推薦指數:五星

生理是真正開始理解人體的一門課程。Linda physiology是一本非常棒的教材,無論從配圖還是可讀性講都是不錯的。八年制教材不推薦,五年制教材無功無過,生理學概要不錯的,可以幫助複習。Guyton是一本可讀性更好的教材,內容也更為豐富,但是缺點在於太長,讀不完的。

4. 病理

Robbins Basic Pathology 推薦指數:五星

Robbins無可爭議地推薦。不僅在於Robbins是病理學的Bible,更在於Robbins行文比較洒脫,好讀。感受一下洒脫的原文「With a better molecular understanding of the mechanisms of

metastasis, the clinician』s ability to target them therapeutically will be

greatly enhanced. Despite the foregoing considerations, the precise localization

of metastases cannot be predicted with any form of cancer. Evidently, many tumors have not read the relevant chapters of the

pathology textbooks!」

病理的建議是不要把病理學學成了病理解剖切片學,對於大多數的同學而言並不是為了成為病理科醫生,而是作為臨床醫生。應當是把病理的知識去解釋臨床的現象。比如ARDS的病人為什麼呼吸機設置是小潮氣量和適當的PEEP,比如為什麼卵巢佔位病人有上腹不適的時候要做胃鏡,比如為什麼腎病病理學要分腎病綜合征和腎炎綜合征、對臨床有什麼作用。通過病理大體形態的變化、鏡下的結構形態變化去理解病人的癥狀、體征,理解疾病的發生髮展對我們可能意義更大。

5.藥理

藥理學(五年制) 推薦指數:三星

Kanplan Pharmacology 推薦指數:四星

藥理對於我們而言就像再學了一遍生理,各種藥物的機理其實都建立在生理學的基礎上比如高血壓藥物的ABCD,ARB ACEI是針對RAAS系統,β-Blocker是針對beta受體,CCB是針對鈣通道,diuretic是針對血容量。而要知道抗高血壓藥物的藥理,就需要知道上述靶點對血壓影響的生理機制。如果從生理學去理解,藥理相對也是比較容易理解和記憶的。臨床用藥五花八門,藥理學主要是教會我們經典藥物的機理和思維方式。所以並不需要我們掌握最新的用藥和新葯的機理。所以教材也沒有特別的推薦。建議五年制課本用於平時預習、上課、考試用。Kaplan Pharmacology Notes + vedio用於總結提高。

最後希望各位多讀經典教材,理解經典的基本理論,critical thinking。醫學知識每隔幾年就會更新一半。所以最後的推薦是在掌握經典理論後,多讀讀新的文獻,推薦Uptodate哦。

最後,附上圖書電子版資源。祝大家學得開心!

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