新生兒：嬰兒大便你看得懂嗎？

配圖：momo 1歲5個月

新生兒腹瀉怎麼辦？寶寶大便很臭是什麼原因？大便里有粘液是怎麼回事？……和寶媽們互動時經常收到關於大便的問題。

的確，寶寶的大便是健康的晴雨卡，反映著寶寶的身體和健康狀況，家長如果有心觀察寶寶的大便，並且看懂寶寶的大便，有助於及早發現寶寶的身體異常，為疾病診斷提供有價值的線索。

新生兒大便的轉化過程

出生1-2天 --- 黑色或墨綠色的粘稠胎糞

配圖：來自於網路

當新手媽媽第一次為出生的寶寶換尿片時一定會很震驚，因為新生寶寶的大便是墨綠色甚至是黑色的，黏糊糊的像一層焦油，這就是胎糞。

胎糞是嬰兒出生後最初的大便，是由寶寶在母體吞入的羊水和胎兒脫落的上皮細胞、毳毛、皮脂以及膽汁、腸道分泌物等組成。胎糞類似柏油狀，粘稠、顏色深，沒有臭味，媽媽不用擔心，這些都是正常的。

出生3-4天 --- 黃綠色大便

配圖：來自於網路

由胎糞向正常大便過渡時，大便會呈現為黃綠色，這是過渡期大便的正常顏色。

出生第5天 --- 類似黃、綠或褐色的大便

配圖：來自於網路

大約5天後，新生兒大便會變成黃色、黃綠色或褐色，含有小顆粒。顏色和質感會因為餵養方式的不同而有差異。

母乳餵養

配圖：來自於網路

• 質地： 較稀爛、呈糊狀，柔軟帶小顆粒
• 次數： 比較頻繁，一天排出3次以上，或是每次吃完就會有。在滿月後會逐漸減少，發展成隔天一次，甚至是很多天才會有一次。
• 分量： 較少

配方奶餵養

配圖：來自於網路

• 質地： 呈固體狀，類似黏土
• 次數： 大便次數比吃母乳的寶寶少，大概3次
• 分量： 較多

什麼樣的大便是不正常的？

配圖：來自於網路

1灰白便

寶寶拉灰白色或陶土色大便，應該儘快去看醫生，因為這很有可能是先天性膽道梗阻所致，膽汁是產生於肝臟、儲存在膽囊的消化液，由於消化過程中膽汁的分泌，嬰兒大便因此具有正常的顏色。如果寶寶的肝臟不產生膽汁，或者膽汁分泌受阻，他的大便就會變成白色。白色大便是很少見的，應立即就醫，延誤診斷和治療會導致永久性肝臟損傷。

momo1歲多斷奶後由於不肯接受配方奶，所以我就給他喝牛奶，因為一周歲以上的寶寶就能喝全脂牛奶了。由於剛開始接觸牛奶，喝的又有點多，第二天拉出來的大便是偏白的，把我嚇了一大跳，擔心出了什麼問題，但是momo的精神狀況食慾都很好，判斷是喝牛奶造成的消化不良引起的，幾天後腸胃適應了就沒有再發生這個情況。

2血便

血便的表現形式多種多樣，通常大便呈紅色或黑褐色，或者帶有血絲、血塊、血黏膜等。如果沒有給寶寶服用過鐵劑或含鐵量高的食物，如動物肝臟、血等，就應該儘快就醫。

3

水樣便

寶寶拉水樣稀便，大便呈黃褐色，帶有奶瓣，同時類似臭雞蛋味的難聞氣味，這是蛋白質消化不良的現象。

4

干硬便

寶寶大便乾燥硬結呈顆粒狀，說明寶寶便秘了，要增加水分的補充。6個月後添加了輔食的寶寶需要多吃富含纖維素的蔬果和穀物。

配圖：momo 4個多月

由於母乳的寶寶比較不容易發生便秘，所以母乳期間momo沒有發生過便秘。斷奶後由於他愛喝水，也愛吃蔬菜，所以印象中也沒有便秘的情況。

5豆腐渣便

大便稀，黃綠色，帶有黏液，有時呈豆腐渣樣。可能是黴菌性腸炎，患有黴菌性腸炎的寶寶同時還會患有鵝口瘡，如果孩子出現這樣的情況，應及時就醫。

6油性大便

糞便呈淡黃色，量多，油的發亮，這表示食物中脂肪過多，多見於人工餵養的嬰兒，母乳媽媽如果食用了脂肪含量高或油膩的食物也會出現這種現象，需要調整飲食。

之前在跟一位寶媽交流時，她說自己在給寶寶換尿片時，不小心碰到寶寶大便，摸起來油油的。問她是否吃了油膩的食物，答案是肯定的，喝了濃郁又油膩的雞湯。所以母乳媽媽要非常注意自己的飲食呀，自己的飲食關係著寶寶的健康。

哺乳期媽媽的飲食禁忌請戳：新生兒：哺乳期飲食的8大禁忌

6綠色稀便

如果寶寶拉綠色大便，次數多，分量少，大便稀還帶有粘液，這種情況是屬於「飢餓性腹瀉」，代表寶寶餵養不夠，需要增加餵養。

配方奶餵養的寶寶也可能會拉綠色大便，因為奶粉中添加的物質很豐富，如果寶寶喝了含鐵量高的奶粉，而鐵元素沒能被寶寶完全吸收，就會拉綠色的大便。家長要與「飢餓性腹瀉」作區分。

配圖：momo 4個多月

momo曾在4個多月時拉了好幾天的綠色大便，通過餵食益生菌、貼肚臍貼的方法都不奏效，查閱資料對比癥狀後了解到是「飢餓性腹瀉」。當時的momo對奶量的需求很大，而我的母乳量和泌乳的速度又跟不上，所以導致了他飢餓性腹瀉。後來加強餵奶的頻率、多吃催乳食物增加奶量，才慢慢好轉起來。

7水便分離

糞便中水分增多，呈湯樣，水與糞便分離，而且排便的次數和量有所增多。這是病態的表現，多見於腸炎、秋季腹瀉等疾病。應立即帶寶寶去醫院檢查就診。

為什麼母乳寶寶幾天都不大便？

配圖：momo出生11天

因為母乳質量好，寶寶腸胃吸收好，就可能會幾天都不大便，只要觀察寶寶吃奶和體重增長是否正常，且大便質地性狀是否正常，每天都會放屁，就不用擔心，這是屬於「攢肚」。隨著輔食的添加，寶寶食量的逐漸增多，這種現象就會改善。

注意：如果寶寶幾天不排便，同時還有腸阻塞的情況，如腹脹、不放屁、食欲不振、精神差、嘔吐、大便有血等身體不適，就要儘快去看醫生。

momo出生一個多月後經常出現「攢肚」現象，普遍是3天左右，最長的記錄是7天。第一次攢肚肯定是很擔心的，3天不大便以為便秘了，拿棉簽蘸了BB油刺激屁屁也沒有要大便的意思，加上他有放屁，屁也不臭，且精神狀況和食慾都很好，第4天大便了，顏色和性狀都很好，以後就不擔心了。

為什麼寶寶大便時好像很痛苦？

配圖：momo 2個多月

之前有寶媽問：「為什麼我的寶寶每次大便時都會哭，是不是便秘啊？」

很多寶寶排便時，都會弄得滿臉通紅，或有閉氣出力的樣子，這並不代表便秘。寶寶只是需要時間來學習如何協調腹腔和盆腔的肌肉，增加腹腔壓力，把大便推出肛門。

至於為什麼有的寶寶大便會哭？因為要排便時腸道的蠕動加強了，寶寶感受到身體異樣就會哭鬧，排完便就好了。

只要他的大便並非粒塊狀，而寶寶吃奶正常，又精神充沛，這便不用擔心了。

寶寶大便稀爛是不是腹瀉了？

母乳餵養的新生兒大便會比較稀爛，且次數很頻繁，甚至會發生一天排便7～8次的情況，只要不是水樣便或泡沫便，沒有特殊腥臭味就沒關係，這是生理性腹瀉，屬於正常現象。遇到這樣的情況只要觀察寶寶吃奶和體重增長正常，且精神很好，就不用擔心，添加輔食後，大便會逐漸轉為正常。

寶寶大便干硬怎麼辦？

配圖：momo出生14天

如果寶寶大便干硬，則說明便秘了。寶寶便秘的原因可能是沖泡奶粉時，奶粉和水的比例調配不正確，也可能是天氣炎熱或穿著衣物太多，導致流汗過多而水分流失。

所以當寶寶出現大便干硬的情況，家長應首先檢視奶粉沖調比例的問題，如果是奶粉比例沖調不正確，應該及時調整為正常比例。如果沖調正確仍有便秘現象，可以考慮在兩頓奶之間喂寶寶喝少量開水，這樣有助大腸蠕動，使大便軟化易排出。

如果是母乳餵養的寶寶，則應通過多吃母乳來補充水份。

關於給寶寶喝水的文章請戳：新生兒：如何正確的給寶寶喝水

注意：請不要私自給寶寶吃開奶茶、七星茶之類的涼茶，長期在無病理情況下給嬰幼兒飲用，可能會適得其反，甚至會影響孩子的健康。

本文部分圖片資料來自於香港衛生署家庭健康服務網站

推薦閱讀：