皮膚上竟能「寫字作畫」？其實那是劃痕性蕁麻疹！

　　最近有網友諮詢：皮膚一划就會鼓起一串疙瘩，有時候不小心什麼碰到皮膚也會立即鼓起大包，比如可以拿小樹枝在皮膚上「寫字」，倒也不是特別癢，只是不知道什麼原因，也不知道是什麼病。所以心裡很擔心！

　　回答：其實這位網友患的是皮膚劃痕症，也叫劃痕性蕁麻疹，就是人們用指甲在皮膚上劃痕或者鈍器劃傷皮膚後，皮膚被劃部位會呈現出腫塊、隆起的現象。

　　這種病是由於皮下細胞釋放組織胺產生的過敏反應引起的皮膚腫脹現象，只要你在這種皮膚上輕輕一壓，它馬上就會發癢併產生膨疹。這是人們生活中十分常見的皮膚病。很多人由於不注重劃痕性蕁麻疹，導致病情因延誤而加重。

劃痕性蕁麻疹

皮膚劃痕症有兩種：

　　一種叫單純性皮膚劃痕症，多見於女性，屬於生理性的體質異常反應。其癥狀是皮膚被指甲或其它鈍物划過後出現的一道道風疹塊，大多沒有瘙癢或其它不適的感覺。

　　另一種皮膚劃痕症叫癥狀性皮膚劃痕症，常見於過敏體質的年輕人。其發生原因多由於皮膚受外界物理性刺激後發生變態反應，使肥大細胞釋放出組織胺類的生物活性物質，引起皮膚毛細血管擴張，通透性增強，使血漿、組織液滲透到真皮層而致。

　　患這種皮膚劃痕症的人經常無緣無故地感到皮膚髮癢，但不像一般常見的蕁麻疹那樣出現全身的風疹塊，而是當皮膚用指甲或其它鈍物划過後，局部先出現一道道的紅斑風團，隨即風團水腫高出皮膚，並在紅斑風團的邊緣出現紅暈現象，其形狀很像皮膚被皮鞭抽打後留下的痕迹一樣。有些癥狀嚴重的患者甚至在口唇被牙齒咬過後還會出現口唇腫脹的癥狀。

劃痕性蕁麻疹

那麼，劃痕性蕁麻疹的病因都有哪些呢？

　　皮膚壓力：在一些劃痕性蕁麻疹患者中，在壓力較大的部位，如長時間行走的足底、久坐的臀部在幾小時後會發生水腫，這也叫做壓力性蕁麻。

　　鈍器劃傷：鈍器劃傷是劃痕性蕁麻疹的病因之一，劃痕性蕁麻疹的皮膚非常敏感，一些外界的機械性刺激會對皮膚有很大的影響。

　　與其它疾病有關：劃痕性蕁麻疹可發生在任何年齡的人群中，也與一些其他類的疾病有關，如甲狀腺功能障礙、絕經期、感染等有關。故此類患者應格外注意。

　　發病時間不等：劃痕性蕁麻疹發病時間沒有規律可循，一般短期可持續數月，而最長數年也是存在的。發病時有巨癢、灼熱感。

劃痕性蕁麻疹

劃痕性蕁麻疹如何治療？

　　西醫治療多從兩個方面著手：阻斷過敏源和抗過敏治療。儘可能地找出發病誘因並將之除去。如慎防吸入花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉，避免接觸致敏物，禁用或禁食某些對機體過敏的藥物或食物品等。如因冷熱刺激而複發者，不應過分迴避，相反應該逐步接觸，逐漸延長冷熱刺激的時間，以求適應。積極治療原發疾病，如急性扁桃體炎、膽囊炎、病毒性肝炎、闌尾炎、腸道蛔蟲病等，以杜絕病源。平時保持精神歡樂，心情舒暢。同時還應注意氣溫變化，隨氣溫變化增減衣著，加強體育鍛煉。但大部分患者很難找到明確的過敏源，有條件的可以在醫院查過敏原，治療辦法就是口服抗過敏葯，可同時配合加服鈣劑，維生素C，皮質激素等。

抗過敏

中醫一般是分型論治各類蕁麻疹，中醫認為蕁麻疹主要有以下幾種類型：

風熱久羈型

　　由於外受風熱之邪，未經發散，以致風菩蕾，發作不已。證見疹發下片掀紅，舌質紅苔黃，治以搜風清熱為主。常用自擬烏蛇驅風湯：烏蛇、蟬衣、荊芥、白芷、羌活、黃連、黃芩、銀花、連翹、甘草、大黃。

蟬衣

血熱風盛型

　　屬於中醫「風疙疹」範疇，猶今之人工蕁麻疹，又稱劃痕症，往往先則皮膚瘙癢，抓後立即掀起條痕，此所謂外風引動內風。由於心經有火，血熱內盛，熱甚生風，治重涼血清熱消風為主，夾瘀略佐活血之品。藥用：生地、當歸、赤芍、紫草、元參、知母、生石膏、生甘草等。

生地

　衛氣不固型

　　屬於風寒另一類型，相當於冷激性蕁麻疹。由於衛外失固，風寒易侵，疹易發於裸出部位，色淡微紅或見蒼白，吹風著冷，兩手洗冷水亦起，治宜固衛御風。藥用：炙黃茂、防風、炒白朮、桂枝、炒赤芍、生薑、大棗、荊芥、茯苓等。

桂枝

脾失健運型

　　由於脾虛失運，外受於風，氣機失利。證見身發風團，胃痛腹脹，大便溏泄，甚至噁心嘔吐等。治以健脾益氣，祛風散寒。藥用：蒼朮、陳皮、豬苓、襖苓、澤瀉、羌活、防風、炒白朮、木香、烏葯等。

蒼朮

　血瘀生風型

　　由於瘀阻經隧，營衛之氣失宣，外受風寒或風熱相搏，發為風蕾。本症可常見於腰圍束帶或手腕錶帶等處，受壓處易起，今稱之為壓迫性蕁麻疹，舌見紫黯或現瘀塊。治以活血祛風為主。藥用：當歸尾、赤芍、桃仁、紅花、丹參、荊芥、蟬衣、甘草等。風熱加銀花、連翹、風寒可佐以麻黃、桂枝。

藏紅花

劃痕性蕁麻疹患者注意事項：

　　1、避免對皮膚的機械性刺激

　　劃痕性蕁麻疹是由於皮膚內的肥大細胞不太穩定，遇到刺激時釋放過敏物質，導致局部紅腫瘙癢。不刺激後可以自行消退。因此劃痕性蕁麻疹患者一定要注意避免對皮膚的機械性刺激。要記住「三要」：內衣要鬆散些，床鋪要柔軟些，洗澡要輕柔些。另外要剪短指甲，勿用力搔抓皮膚，否則可引起皮損顯著增多，瘙癢劇烈。

　　2、排除可能的致病原因

　　約30%劃痕症患者可發現有感染因素存在，另外足癬、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、糖尿病、腸道寄生蟲感染等常與發病有關。如果存在上述致病因素，要積極治療，停用不必要的抗生素。此外，還要舒緩情緒，避免焦慮、緊張、精神壓力過大等可能的致病因素。

　　3、飲食調節

　　飲食不當也是劃痕性蕁麻疹的一個最常見誘因。因此患者飲食宜清淡，不吃辛辣刺激的食物，如辣椒，海鮮，牛羊肉等少吃，因為這些食物較易引發體內的熱性反應，容易誘發或加重劃痕症癥狀。可多吃鹼性食物如：葡萄、綠茶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿蔔、蘋果、橘子、蘿蔔、綠豆、意仁等，苦瓜內含奎寧。這些食物具有清熱解毒、祛濕止癢之功。

　　4、環境衛生

　　寵物、花粉、粉塵、橡皮手套、染髮劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等，對於過敏體質的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激，應予避免。