警惕網路賭博上癮

04-21

有一個詞叫「嗜賭如命」，這四個字用來形容賭徒們一點都不誇張，「賭癮」來了什麼都能拋諸腦後，只要還能借到錢，他們就會繼續賭。直到山窮水盡，無處可借了，他們才不得不停止。這時候，生活早已支零破碎，家產沒了，債台高築，親叛親離。

究竟為什麼賭博能讓賭徒們這麼瘋狂？賭癮到底是怎麼一回事？

想戒賭，家屬和患者一定要認清三點。

第一，賭癮是精神心理疾病，患者沒有辦法控制自己，有的更意識不了自己是病人。

第二，既然是病，就要尋求醫學上的治療，不要指望吸取教訓、打罵就能戒掉，成癮性疾病的特點決定了這些措施基本無效。

第三，賭癮必須早發現早治療，不能一而再地相信患者的反省。

賭癮患者就算深知危害也控制不了自己

可能受到電影、電視劇和小說等文藝作品的影響，人們印象中的「爛賭鬼」往往是這樣子的：不務正業，邋裡邋遢，對家人粗魯無禮，只管要錢，毫無良心。文藝作品的目的在於說明賭博成癮的危害，但這種形象塑造很容易令人們對賭博成癮患者形成偏見：他們貪財缺德，品格不好。

其實，很多賭博成癮患者並非如此，在成癮之前，他們跟普通大眾一樣，品行並無大問題，有著正常的工作和生活；甚至在成癮之後，部分患者也能清醒地意識到賭博的危害，對家人充滿愧疚感，但他們真的無法控制自己。

因為，這是一種疾病，很難因人的意志而改變。在很長的一段時間裡，「嗜賭」被看作是一種衝動性控制障礙。但美國最新出台的《精神障礙診斷與統計手冊（第五版）》（DSM-5）中，率先將賭博障礙列入「成癮」範疇。

「成癮」是一個在日常生活與學術領域中被廣泛使用的術語。通俗來講，成癮可理解為患者反覆使用精神活性物質或從事成癮行為，從中獲得放鬆、愉悅、欣快感、興奮等積極情緒體驗。

在賭博中，這種積極情緒主要來自期待著贏得賭局的亢奮感，以及贏了之後的快感。對於患者來說，這種感覺十分強烈，只需重複幾遍、甚至一次就令患者「上癮」，繼而一次又一次失去理智，追求實施賭博時的興奮。

這種感受有點類似於人們對美食的追求，一想到十分鐘愛的食物就感到興奮，恨不得立刻能吃上。只不過，一般人對美食的渴求是可控的，忍一忍就過去了。賭癮患者的心理渴求，即俗稱「心癮」則強烈得多，理智無法抗衡，就算明白賭癮會毀掉自己的生活和家庭，仍然無法自控。

患者常常「深刻反省」後仍變本加厲地賭

我發現，很多患者家屬對「賭」這個問題缺乏足夠的重視。有國外學者曾對美國各民族裡的賭博成癮患者的比例調查發現，華人中患賭博成癮的比例高達21%，其它民族裡患賭博成癮的比例大約3%到5%。

從古到今，「小賭怡情」在國人中一直是個普遍觀念，打麻將、撲克就是最常見的「小賭」，親友相聚時玩上幾把，賭個百把塊錢，這是極為普通的、國家法律也允許的娛樂方式。

因此，人們對「賭」的警覺性並不高，只有在賭資越來越大，輸得越來越多，個人或家庭經濟出現危機的時候，家屬才有所醒覺。但是他們仍然覺得這只是患者的觀念問題，只要吸取過教訓，痛定思痛，就能改邪歸正了。

有部分賭癮患者在經歷過慘痛教訓後（比如傾家蕩產、家人拋棄、被高利貸恐嚇、傷害等等），或者遭到家人經濟封鎖、甚至關禁閉之後，短期內不再沾染賭博。但只要稍加放鬆，有一定的經濟來源後，患者又會重蹈覆轍，陷入「戒賭—複發—再戒賭—再複發」的循環，這是成癮性疾病的普遍特點。

所以，在臨床中經常有家屬向我控訴患者，說患者在輸錢之後，痛哭流涕，甚至跪在父母面前磕頭、打自己耳光，發誓改過自新。家人也被感動得眼淚縱橫，替患者還掉賭債，相信他們會重新做人。可是沒過多久，他們又去賭，「那天的懺悔完全是演戲」，很多家長都有被騙的感覺

其實，患者的反省和眼淚不一定是裝的，他們很有可能當時真的很悔恨，深刻地反省自己，但一想到賭博的時候就再次失控。所以，對於賭癮一定要早發現，堅決治療；不要輕易相信患者的反省。

賭癮往往共病毒癮，癮上加癮

賭博成癮還有一個特點，很多賭博成癮患者伴有精神障礙和成癮行為，比如吸冰毒。濫用冰毒後，人體大腦處於興奮狀態，思維活躍，注意力高度集中。在賭博時，尤其是在賭博的早期，這種狀態的確會令患者判斷力更強，贏得賭局的概率更高。

所以，患者很容易掉進兩者相互強化的惡性循環中。吸了冰毒，贏錢更容易，有了錢繼續買毒品，繼續吸、繼續賭。而且，服用了毒品之後，他們自我感覺很良好，如果賭輸了心裡會很難受，翻本的衝動十分強烈，甚至加大劑量服用冰毒後再賭。

所以，患者家屬要注意患者是否同時染上了賭癮和毒癮，如果是的話，兩者要同時治療，不然其中一種必然會導致另一種複發。

越來越多青少年染上危害更大的網路賭博

國家一直在打擊賭博，可是不得不說，現在的賭博問題比以前的更嚴重了——網路賭博平台的出現令賭博群體迅速擴散，數量劇增，人群從以前的成年人逐漸變成以青少年為主。

網路賭博和傳統的賭癮有很大區別。傳統的賭博是線下的，需要場所、工具和人員。除了我國賭博合法化的特殊地區外，其餘地區的均為非法的「地下賭場」。

這些賭場通常比較隱蔽，很多人找不到，而且，無論是開賭場的、還是去賭場的，都要冒著較大的違法風險。一些非法賭場為了避開更重的法律懲罰風險，會拒絕未成年人進入。這些客觀因素對賭博行為、尤其是青少年的賭博行為有很大的遏製作用。

現在的網路賭博完全不同，不需要實體場所和工具，一個人，一台聯網的電腦就能賭博，身份是虛擬的，年齡完全不是問題，也不容易被警察逮到。這時候，來自環境的約束和警覺幾乎降為零。

而且，線下賭博往往是真金白銀的錢或者籌碼，實實在在地拿在手上會有心理壓力，這種壓力會增強理智和剋制。而網路賭博的金錢只是屏幕上的一個數字，缺乏直觀感受，輸了錢也沒有太大感覺。

現在網路貸款的門檻又很低，銀行辦信用卡的條件也寬鬆，錢輸光了就在網上借，又或者刷信用卡，把錢充進賬戶後再繼續賭。這個流程幾分鐘內就能完成，很容易讓人麻木，所以網路賭博的金額往往比傳統賭博的大得多。

那麼賭博成癮應該怎麼治療？下一篇文章中，我將會結合我治療過的兩個真實案例詳細分析。

何日輝微信號：herihuidoctor