激素（臉）皮炎等敏感肌皮膚屏障受損那些事

皮膚屏障功能受損

外用糖皮質激素對皮膚屏障的影響—通過患者的皮損證實

激素依賴性皮炎表皮K10、K14、兜甲蛋白、絲聚合蛋白、內皮蛋白表達降低；皮膚保濕能力下降。

顆粒層內板層小體數量減少，皮膚屏障結構及功能受到破壞；生理脂質合成降低，導致皮膚屏障功能下降。

通過無創性皮膚測試證實激素依賴性皮炎患者皮損處含水量、油脂減少，TEWL升高；

激素依賴性皮炎存在皮膚屏障受損。

同時，由於Toll受體激活，抑制膠原蛋白的表達降低，因此表皮的膠原蛋白供應不足。

Toll 樣受體降低膠原合成的通路

激素本身導致的炎症反應

由於使用外用含激素製劑導致皮膚免疫抑制，微生物侵襲激活Toll樣受體2的免疫應答機制，引發炎症並持續惡化。

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血管、神經高反應性

皮膚出現針刺樣疼痛與其疼痛神經纖維激活相關，而患者面部軸突反射所致血管舒張可導致面部潮紅；

皮膚VEGF及其受體在真皮內表達增多可能與患者血管變化及炎症細胞浸潤等發生相關；

ATP gamma S 可通過嘌呤受體信號通路增強玫瑰痤瘡患者真皮內血管反應、炎症反應及信號傳導。

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微生物感染

毛囊蠕形蟎、表皮葡萄球菌、幽門螺桿菌及肺炎支原體均可對玫瑰痤瘡的發生產生重要影響，但激素依賴性皮炎患者是否存在這些微生物感染有待進一步研究......

在糖皮質激素所致口周皮炎皮損處發現痤瘡丙酸桿菌、馬拉色菌、梭桿菌屬、革蘭氏陰性桿菌、葡萄球菌甚至鏈球菌感染 。

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