芝士媽媽：關於羊水穿刺，你想了解的都在這裡

關於羊水穿刺，大部分麻麻都不太了解，不過在某些情況下，我們又不得不去面對它。

關於被諮詢次數比較多的：檢查時間/是否安全/痛不痛，注意事項/是否要住院……

芝士媽媽特邀孕產專家周清絮老師來解答~

1. 最佳檢查時間

Q. 請問做羊水穿刺的最佳時間是？

A.18-22周最佳，因為這個階段羊水的容量最合適，而且羊水中胎兒脫落細胞的活性比較好，容易培養成功，以便用來做染色體核型分析。

2. 安不安全

Q. 我的唐氏篩查結果今天出來了，是高危，聽說高危要做羊水穿刺，很擔心，羊水穿刺是不是很不安全？

A. 羊水穿刺是一種創傷性的檢查，存在一定的危險性，主要體現在：

①極少數胎兒一過性心動過緩；

②極個別發生早產或胎兒宮內死亡；

③可能導致大約0.5％~1%的孕婦因此而流產；

④極少數見羊膜腔感染。

由於目前穿刺是在超聲波的引導下完成，損傷到胎兒的可能性很小。

如果寶媽不放心，可以先選擇做「無創產前基因檢測」，也是唐氏兒篩查手段，沒有創傷，比較安全，準確率和羊水穿刺相近，可以達到99%以上。

3. 痛不痛，會麻醉嗎？

Q. 聽說羊穿是用大針管扎進去抽羊水，痛不痛，之前會打麻醉嗎？

A. 和肌肉注射（屁股針）的疼痛程度差不多。不過術後可能會有點輕微的酸脹和不適，注意休息就好。術前不需要麻醉。

4. 需要住院嗎？

Q.羊水穿刺做完後多久可以回家？需要住院嗎？

A. 不需要住院，准媽媽在做完檢查後，需要在醫院休息和觀察1~2小時，如果沒有異常和不適的情況，就可以回家了。

5. 術前注意事項

Q. 預約了下周做羊穿，請問周醫生檢查前有什麼需要注意的？

A. 做羊穿前具體注意事項如下：

①術前三天禁止同房；

②術前一天建議洗澡淋浴；

③術前10分鐘要排盡小便；

④如果術前3～7天有感冒、發熱、皮膚感染等異常，手術前要告知醫生；

⑤如果有過敏史、特殊疾病史等情況，手術前也一定要告知醫生；

6. 術後注意事項

Q. 明天就做羊水穿刺了，做完後有啥要注意的？

A.術後24小時內不要沐浴，要多休息，避免大量的運動，以及搬運重物等體力勞動；

術後三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、出血、發燒等癥狀，要及時到醫院產科就診。

7. 哪些人需要做？

Q. 我一個朋友做了羊水穿刺，她說這個檢查心理負擔很重，我現在也懷孕了，很想知道哪些情況需要做羊水穿刺？

A. 不是所有孕婦都要做羊水穿刺，以下情況可以選擇做羊水穿刺：

①35歲以上的高齡產婦，不建議做普通的唐氏篩查，建議做羊水穿刺或無創基因檢測；

②唐氏綜合征高危、無創基因檢測高風險，要通過羊水穿刺來確診，是否有染色體疾病；

③曾經生過一個染色體異常胎兒的孕婦，可以直接做羊水穿刺；

④懷孕期間接觸過有毒物質、放射線的孕婦，胎兒也可能受到不良影響，可以做羊水穿刺檢查；

⑤有遺傳性疾病者，做羊水穿刺來確診胎兒是否有問題；

8. 高齡產婦

Q. 問下醫生，高齡產婦做羊水穿刺還是無創更好，謝謝？

A. 羊穿是接近100%的診斷，無創是99.7%的篩查。現在的羊穿已經比較安全了，不過還是有0.5％~1%的流產幾率，可能對於媽媽來說，無創的心理負擔還是小一點，而且羊水穿刺從預約到出結果的時間是比較久的，大約需要1個月左右，無創一般10個工作日可以出結果，准媽媽可以根據自己的情況來選擇。

9. 感冒了能做嗎？

Q.過兩天要羊穿了，但是今天嗓子有點痛，好像感冒了，不發燒，還能去做嗎？

A. 一般不建議感冒的時候做，但是，應及早和醫生說明情況，請他來根據具體情況評估。

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