談談輕度抑鬱症

雖然職場上工作表現良好，盡心投入做事，很被同齡人們所看重，卻無法藉此提升整個人的價值感，只覺是在盡責任……

年輕的小美長期以來始終有悶悶不樂的情況，曾經試過讓自己快樂一點，卻不容易做到。近來在便利商店拿到了抑鬱症自我查看量表，填好之後發現分數頗高，該測驗表建議速找醫生檢查診斷，在不確定是否得到抑鬱症的情況下，去了一趟精神科門診，結果醫生說是另一種輕度抑鬱症，「輕鬱症」（Dysthymic disorder）。

回溯小美過去的生活史，感覺生活僅是一項苦楚的責任，欠缺光輝的色彩，取代的是憂傷環繞於四周。雖然職場上工作表現良好，盡心投入做事，很被同齡人們所看重，卻無法藉此提升整個人的價值感，只覺是在盡責任。也不覺可從目前生活中的任何事，得到快樂。不再多渴求，熱情也消失，內心空虛，未知人生方向，如此的過程除了痛楚還是痛楚。

抑鬱症中常見且病情較嚴重的是重度抑鬱症「重鬱症」（Major depression），它發作時整個人都退縮在抑鬱的角落，不吃不喝不能睡，彷佛世界末日般的痛苦難受，無法解脫，厭世的念頭猶然而生，未能維續平日良好生活，不能上班、上學、做家事，只能請假在家。此未治療的抑鬱發作，可達半年至九個月之久才好轉，因為它的高流行率及高自殺率，對生命健康帶來重大的威脅，所以被稱為「世紀的殺手」。

而輕鬱症本質上與重鬱症有很大的不同，主要的特點是長期慢性輕度抑鬱，通常是持續兩年以上，它所影響的社會職業功能不若重鬱症發作時那麼嚴重。在經年累月的慢性輕郁中，抑鬱心情的日子比正常心情時還要多，同時可能合併有下列其中兩項或多項的問題：吃不好、睡不好、疲憊無力、低自我價值、認知專註力差、日子感覺無望。

輕鬱症患者長期感到凡事都沒興趣，看待自己是沒有能力的，對自我的評價是差的，多是負面的自我批判，對過去事很不能釋懷，情緒及精神生活是憂憂的，變得社交退縮，而這些癥狀似融為每日生活的一部份，常常描述自己為：「我就是這個樣子」，似乎個性也變成如此，悲觀抑鬱的人格。也因為如此，過去亦被認定為抑鬱性的人格疾病，自1987年之後（DSM-IIIR），精神醫學的觀點將之看待為情緒疾病，中文亦稱為「精神官能抑鬱症」或「抑鬱性精神官能症」。

當然，若重鬱症已經較為緩解尚未痊癒時，亦可能出現類似輕鬱症的狀態，但那仍然歸類在重鬱症的範疇。在國內重鬱症的發病率是1.2%，輕鬱症是1.1%，大部份皆因為合併其他精神疾病，如重鬱症、物質濫用、飲食障礙、失眠、人格障礙等，才至精神科就診。

依照抑鬱癥狀開始出現時間的不同，輕鬱症概分兩大人群：青少年及成年人。以前者居多，而且常常於孩童青少年期便隱藏開始，呈慢性化，長年輕度抑鬱癥狀，持續或間歇性的病程，特別在兒童，心情可為易怒而非抑鬱，且所需最低的期限也僅為一年。

針對輕鬱症，醫療處置上，用抗抑鬱劑進行的藥物治療至少有一半的患者有療效，此點與重鬱症對藥物治療反應特佳頗不同。研究發現，合併藥物與心理治療比單獨服藥治療的效果更好。現今抗抑鬱劑的副作用已減少甚多，更能增加患者願意服藥的意願。而心理上的治療，旨在消除癥狀、預防複發、增加社會適應力，藉此提升自我價值感、增進自信心、知道心情不好時怎麼安慰自己，並恢復那失落已久的快樂氣息。

來源：駱康網 http://www.lookang.com/article-9240-1.html
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