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有關最近的埃博拉疫情,你想知道的全部

題圖:Credit: Daniel Berehulak for The New York Times

譯自:What You Need to Know About the Ebola Outbreak - NYTimes.com

(翻譯如有不當之處,歡迎指正。) 。

更新於 2014 年 9 月 22 日

本次爆發中,一共有多少人感染了埃博拉病毒?

據世界衛生組織統計,本次埃博拉病毒爆發是史上規模最大的一次爆發。自今年三月份起,在幾內亞,賴比瑞亞,奈及利亞,塞內加爾和獅子山這些國家中,已有超過 5,800 人感染;造成了超過 2,800 人死亡。

(上圖從左至右,分別是幾內亞,賴比瑞亞,獅子山,及奈及利亞四個國家,從 3 月 22 日到 9 月 22 日的染病人數(灰)與死亡人數(紅)統計。)

本次埃博拉疫情的重災區在哪裡?

(註:受埃博拉影響地區統計至 9 月 17 日為止。)

這次埃博拉疫情,最嚴重能到什麼程度?

美國疾病控制與預防中心(C.D.C.)預計,在最糟糕的情況下,四個月之內,本次埃博拉爆發導致的死亡人數可達 140 萬。C.D.C. 的預測是基於八月份賴比瑞亞和獅子山的死亡數據做出的;由於幾內亞的死亡人數統計數據不甚可靠,因而沒有採用幾內亞的數據。

C.D.C. 的預計結果與包括世衛組織在內的其他預計結果相符;不過 C.D.C. 這次的預計還考慮到了未上報的死亡案例等情況,所以相較之下,是對未來更進一步的預測。

美國提供了哪些援助?

奧巴馬在周二宣布,為對抗疫情,美國的軍事和醫療資源均已擴充。奧巴馬同時提到,美國會幫助賴比瑞亞在疫區建立多達 17 個埃博拉治療中心,每個治療中心提供 100 張床位;同時還會開啟共同指令,以協調國際力量共同對抗疫情。美國還為此在賴比瑞亞和塞內加爾部署了包括醫生在內共三千人左右的軍事人員。

此次疫情與以往的疫情相比,嚴重程度如何?

本次埃博拉疫情是自 1976 年埃博拉病毒被發現以來,最嚴重、最致命的一次爆發。

(來源:世界衛生組織)

埃博拉病毒的傳染途徑是什麼?

你不太會僅僅因為接近埃博拉患者而感染;因為埃博拉不像是流感和 SARS 等呼吸道病毒,它無法通過空氣傳播。

埃博拉病毒主要通過體液傳播。如果有人的眼、口,鼻不幸沾染到埃博拉感染者的血液或是嘔吐物,那他就很可能被傳染。從這次疫情看來,許多新增的埃博拉病例,都是在照顧病患親屬以及處理病患屍體的過程中受到感染的。

醫護人員的感染風險非常高。沒有防護裝備的,或是有防護裝備但未受相關訓練以正確使用、消毒的醫護人員,患病風險尤甚。

埃博拉病毒還具備在非生命體表面存活的能力,因此任何物品,只要被患者體液污染過,都可能傳播埃博拉病毒,比如受過污染的乳膠手套、注射針頭。

埃博拉疫情為何難以遏制?

據一非政府組織「無國界醫生」宣稱,此次疫情的嚴重程度遠遠超出了人們為控制疫情所做出的努力程度;疫區的政府和醫療工作者可能還需要花上幾個月的時間,以在和病毒的搏鬥中佔得上風。

在西非的部分地區,流行著一種信仰:只要高喊「埃博拉」三字就能驅除病魔。如此的「信仰」變成了醫生抗擊疫情面臨的主要障礙。有些病人甚至將埃博拉的肆虐怪罪到醫生頭上,轉而投奔巫醫求治。不過,這些偏見的產生,並非是沒有理由的:在過去的埃博拉疫情中,沒做好防範措施的醫院工作人員,反而在不知情的情況下,成了埃博拉病毒的傳播者。

Ahmed Jallanzo / European Pressphoto Agency

(圖為賴比瑞亞的醫護人員在前往埋葬一名死於埃博拉的女性的路上。)

埃博拉感染者的病情一般會如何發展?

根據 C.D.C 提供的數據來看,通常在接觸病毒約 8 到 10 天后表現出明顯癥狀。起初的癥狀與流感很像:頭痛、發熱,並且伴有疼痛。隨後可能還會出現皮疹,腹瀉和嘔吐等癥狀。

病程過半後,埃博拉病人的病情會急轉直下,病人開始表現出各種出血癥狀:吐血,尿血,血液甚至會從病人的皮膚,眼睛和嘴裡流出。不過,要命的並不是出血本身。此時,病人體內的血管都已開始滲血;不斷的滲血引起的血壓過低,會最終導致心臟、腎臟,肝臟以及其他器官的全部衰竭。

如何治療埃博拉患者?

目前,人們尚未研究出針對埃博拉的疫苗和特效藥;在過去的幾次疫情中,埃博拉病毒對 60% 到 90% 的患者都是致命的。美國政府計劃迅速研發出一種針對獼猴的疫苗,然而,這種疫苗不保證會對人類同樣有效。同時,究竟誰有權首先獲得寶貴的實驗藥品這一問題,已成為引發激烈爭論的倫理問題。即便如此,醫生所能做的全部工作不外乎日常照料病人,用輸液和藥物維持血壓,以及治療因病人體弱引起的感染。極少數人能獲得對埃博拉的免疫力。

埃博拉病毒從何而來?

埃博拉病毒於 1976 年被首次發現,曾被認為起源於大猩猩,原因是人類的埃博拉疫情在人們吃過大猩猩的肉之後開始爆發。不過科學家現已拋棄原有的理論了,部分原因是,感染埃博拉的猿類比人的病死率還高。

科學家們現今認為,蝙蝠是埃博拉病毒的自然宿主。猿和人感染埃博拉,可能是由於食用了受攜帶病毒的蝙蝠口水或糞便污染過的食物;也可能是由於猿和人接觸過沾有攜帶病毒的蝙蝠排泄物的東西,又用同一隻手揉過眼睛、碰到過嘴巴。

據「無國界醫生」稱,本次疫情似乎爆發於幾內亞蓋凱杜附近的一個村莊,村裡盛行捕獵蝙蝠。

與其他新聞中報道過的傳染性疾病相比,埃博拉到底有多厲害?

頭條新聞里會報道的疫情,必然是醫療工作者幾乎無力抵抗的致命疾病。下表中對比了史上四種最為臭名昭著的疾病,它們分別是埃博拉病毒性出血熱、馬爾堡出血熱,中東呼吸綜合症和非典型肺炎。目前對於這四種病,都沒有現成的治療方案,同樣也沒有人類可用的疫苗。


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