糖尿病人的腿腳為什麼容易出現神經病變和損傷?
很多人都疑惑不解,糖尿病就是血糖高,為什麼去醫院檢查發現腿腳的神經竟會受到影響呢?其實我們忽視的是,糖尿病不單單是血糖高的問題,根本上是內分泌代謝失調的表現,這些最終都會影響到真箇身體的代謝異常,這裡面當然也包含神經方面的代謝。
身體的外周神經起始於脊髓並支配手指及足趾。在這條通路上,存在多處解剖性狹窄,而且幾乎每個人都存在這些生理性狹窄,如尺神經管及腕管以及膝旁及踝內存在的相似狹窄部位。很多人天生這些生理性管道就比較狹窄,所以神經在其內較易受壓,如小的腕管或管道內有一條多餘肌肉走行。
對於糖尿病患者來說,主要有下面兩個因素引起周圍神經受壓而出現損傷:
第一,糖尿病患者的外周神經是腫脹的。正常情況下血糖進入神經內來提供能量並轉化為果糖,高血糖導致糖尿病患者的外周神經中果糖堆積,而果糖有易於結合水。所以水被汲入神經內導致神經腫脹,神經受到的壓力就增加。打個比方,比如神經就像是一個固定大小管道里的神經,一條一條正好填滿管道,但是由於神經腫脹了,體積增加,但是管道大小沒變,神經間相互壓力肯定就增加。
第二,糖尿病患者的神經內的傳遞系統失調。神經內充滿多種物質可以使重要化學信息在神經內傳遞,信息傳遞才能夠使中樞神經了解遠端的情況。如果神經受到損傷如受壓時,它的細胞膜需要重建,這些修復蛋白需要沿神經內的微管蛋白向下游傳遞。但是糖尿病患者神經中的這種順行性軸漿運輸功能障礙。這意味著,糖尿病患者體內受損的神經難以自我修復,所以外周神經受壓後神經難以修復並因此產生癥狀。再打個比方,比如神經一段受傷了,就要從上端運營養物質等修復,但是道路被堵上了難以及時運輸過去,就沒有辦法修復。所以,久而久之就出現問題了。
所以我提醒患者和家屬們注意,一定不要小看糖尿病周圍神經病變,它可是導致糖尿病足潰瘍的主要原因之一,稍有不慎就會帶來難以估量的傷害。最好定期去檢查,藉助醫療檢查發現隱情,讓身體免受高血糖太大的傷害。如果大家有問題可以在知乎上提問。
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