003 體重篇01：減肥減掉了這些就麻煩了

原創 2018-02-05 孟醫師 減肥的那些事

《減肥的那些事》

文章共2900字

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我們國家從高中二年級開始就進行了文理分科，順帶著影響了每個人上大學的選擇。雖然說我選擇的醫學上有著大量需要背誦的內容，但是總體上來看現代醫學還是屬於理科範疇。

這就表示身為醫生的我不太會採用文科生那般天馬行空，詩意浪漫的做事風格來寫東西，而是喜歡採用理科思維，講究邏輯和事實。尤其是在研究事物之前，得把我們的要討論的目標先給定義清楚了才行，否者就會陷入雞同鴨講的尷尬局面。

有如此的擔心是因為我們好多人在追求某個事物的時候，顯得很盲目，甚至可能連那個東西原始的定義都不清不楚就稀里糊塗的開幹起來。

減肥就是如此。

我給它下的定義，簡單來說就是通過各種方法減少體內脂肪的過程。其實減肥就是減去肥肉，而所謂的肥肉就是那一層層油膩膩的，讓你心煩的脂肪。

我這麼說的話其實大家都會表示理解和贊同，但是一旦回到生活中，我們又會恢復到小白的狀態中，將減肥的定義給拋在腦後了。

很多人的口頭禪是我要減XX斤，似乎只要體重下去就萬事大吉了。她們會經常盯著體重計天天看，反覆看，吃了飯要看，喝了水要看，上了廁所也要看。只要你給他條件，恨不得一天能夠看個十次八次的，彷彿這樣就能夠讓體重噌噌噌地往下掉。要我說，您這樣不累嗎？

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聰明的你已經看出來了，這裡所犯的錯誤就是把減體重當做減肥，將兩者划了等號。

這有什麼不對的嗎？當然不對了。雖然它倆之間有所交集，但是本質上來看是不同的。你也別急著問，我們先來看看人體的基本組成成分，都是哪些物質一起共同構成了體重。

分析一下各種物質間的區別，了解了這些基礎的東西，你自然就明白了到底為何之前所做所想是錯的。

由於篇幅較長，我會分為幾期來介紹，今天先講其中的一部分，恆定的組織。聽上去有點不知所云，讓我來慢慢解釋。

雖然人體的結構非常複雜，但是在大體上可以分為下面幾種：骨骼、肌肉、水分、內臟和脂肪。這幾種物質佔據了絕大部分的質量，其餘的可以忽略不計。

當然嚴格來說這樣的分法是有缺陷的，因為它們當中的一些成分有著很大的交集，也就是你中有我，我中有你。不過沒關係，我們一個一個來。

先看看骨骼。

骨骼是書面用語，我們習慣性叫它骨頭，但是這並非重點。

世界上的所有動物的骨骼大致上可以分為兩大類型。一種是以昆蟲為代表的節肢動物門。所謂的門是物種分類里的一種說法，從高到底分別是界門綱目科屬種，越往下說明分得越細。

門是僅次於界，比如動物界下面的第二大分類，可見在其之下的物種有多豐富，據統計大約佔到了全部動物的85%以上。從遠古時期的三葉蟲，到如今隨處可見的各種昆蟲，比如螞蟻、蟑螂、蝴蝶。以及很多人愛吃的皮皮蝦、小龍蝦、螃蟹等，都屬於節肢動物門。

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它們有一個共同的特點，那就是全身上下包裹著用來保護身體的堅硬外骨骼。不過對於廣大的吃貨來說，更願意親切地稱為它們為「殼」。

第二種，就是以哺乳動物、鳥類和魚類為代表的具有內骨骼的物種，我們人類就是其中的一支。和節肢動物最大的區別就在於，我們的骨骼被包裹在體內。

如果大家還有印象，就會記得我們在上中學的時候曾經學過，人體全身上下的骨頭總共有206塊，包括頭部、四肢和軀幹，以及耳朵里的聽骨。

它們有著非常多的作用。首先就是支撐起了我們身體，要是沒了它們，我們可能就只能和章魚那樣，渾身軟軟的，就像一灘爛泥。當然除了這個功能之外，骨頭也會保護我們的內臟器官，防止在一些意外發生的時候傷及我們的重要臟器。胸前的那些肋骨，以及我們頭頂的天靈蓋就是最好的證明。

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當然還有最重要的，就是它的運動功能。儘管同時還需要肌肉、肌腱以及韌帶、筋膜等東西的輔助，但不可否認的是，在這當中少了誰都不能少了骨頭。可以說它們是所有運動的基礎。

兒童在成長中會因為基因、飲食、營養、激素、運動等多種因素的影響，使得骨骼的發育呈現出不同的狀態。因此在未成年之前我們需要多花點時間和精力在骨骼發育上，尤其是鈣和維生素D的補充。

不過可惜的是，成年人的骨骼在長成之後就很少再會有變化了，很難增長。無論是長度、大小、還是密度。甚至隨著年齡的變大，骨質的流失，骨骼總質量可能還會因此減少。

幸好這是一個極其緩慢發展的過程，而且即使減少也不會減的太離譜，表現在人體總質量方面佔比就很小了。因此骨骼的總質量，我們可以假定為基本不變，是一個恆定的數值。

接著我們來看看內臟器官。

人體的內臟器官數量繁多，人們對於內髒的認識也古已有之，我們的傳統中醫里就有記載。不過中醫里記載的五臟六腑和現代醫學裡的內臟器官本質上還是存在著很多不同。

比如中醫五臟六腑的五臟是指心、肝、脾、肺、腎，而六腑是指胃、大腸、小腸、三焦、膀胱和膽。這當中像腎和三焦其實是虛指某種東西，而並非實體物質。因此和我們現在討論的內臟器官還是不同的。

現代醫學上所指的內臟器官都是指有形的、實際存在、可以被我們用肉眼觀察看到的物體。至於具體有哪些我就不一一列舉了。

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這裡我說個有意思冷門知識，那就是我們無時無刻不在跳動的心臟，雖然也在體內，但是嚴格來說其實並不屬於內臟，只是一個器官而已。而心肝脾肺腎裡面的脾，也就是位於我們腹部左下側的脾臟，其實也不屬於內臟，而是全身上下最大的淋巴免疫器官。

我想也可能正是因為這個原因，才使得我們這個擅長吃下水的吃貨民族，也沒有人會對豬的脾或是牛的脾而感到興趣吧。

每個人就一個大腦、一個心臟、一個胃等等，正常情況下既不會多，也不可能少，當然除了個別賣腎的，那就不再討論範圍之內了。

身體上的所有器官有著各自不同的分工，就好像是一台汽車裡的各種零部件那般。通常情況下，一個發育完全的成年人，絕大多數的內臟器官在負責處理自己工作的時候，無論在體積上還是質量上是不會有任何變化的。這就意味著它們也和骨骼一樣，也是恆定不變的固定重量。

說到這裡不知你是否看出來些什麼沒有？

上面說的兩種東西是身體組成里的恆定質量的部分，它們不會，也不可以改變。沒聽說過有誰能夠按照自己的意志隨意地更改骨骼或是內臟器官的數量和重量的。

儘管它們在人體總質量上的佔比不低，但是由於其重要的不可替代的特性。因此它們也就剔除出減肥考慮的範圍了。這點我想應該沒有人會產生異議吧？

以前我就聽說過誰誰誰因為節食，或是飲食不當、不科學、三餐不規律等造成了腸胃功能的損傷。其實就是某些內臟器官由於營養等因素造成了輕微的萎縮。現在想來這種情況在我們身邊還是比比皆是的，尤其是一些身材瘦弱的朋友，這點值得我們重視和警惕。

（圖侵刪）

想要改變一個人的體重，除了以上兩種不可變的東西之外，能夠產生改變，並且影響我們體重和體型的，也就剩下其他的三樣東西：肌肉、脂肪和水。

那麼這些東西當中，你覺得什麼是可以減少的，什麼是不能減的？哪個東西在短時間內會容易產生波動，又是哪個東西在長期的時間線上來看是最值得關注的呢？

上面的疑惑我會在後面的部分里再做揭曉。

最後總結一下今天的內容：我們的骨骼和內臟器官有著重要的作用，在理論上它們不能被削減，在實際中它們也不可能隨個人的意志而減少。所以在人體重量的組成大軍中，它們可以被認定為恆定不變的量。需要考慮減去的，是剩下來的，某種東西，你，明白了嗎？

以上就是本期的全部內容。

這裡是孟醫師的《減肥的那些事》，和你一起學習，一起享瘦人生，我們下期再見。

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