以為腰痛就是腎臟有問題？你真的想錯了！

04-20

腰痛是不是就代表腎臟出了問題呢？

很多人誤以為只要腰痛就說明腎有問題。實際上，90%以上的腎病患者都不會出現腰痛癥狀。而訴說腰痛的人，大部分又沒有腎臟問題。

那麼腎臟疾病引起的腰痛都有什麼特點？有哪些類型的腎臟疾病能引起腰痛，有哪些表現？與腎臟無關的腰痛又有哪些呢？

1、腎臟疾病引發的腰痛特點

我們先來解答第一個問題，腎臟疾病引起的腰痛都有什麼特點？

腎臟疾病引發的腰痛多為鈍痛、脹痛，疼痛感不會很劇烈，而且腎區一般以叩痛為主，而非壓痛感。

發生疼痛的位置多為腰部兩側，需要注意的是，如果只是單側腰部疼痛，可能是腎靜脈血栓和急性腎盂腎炎。這樣的腰痛在活動身體，如彎腰、轉身時，通常是沒有影響的。

總結下來就是：
(1) 多為鈍痛、脹痛，疼痛一般不劇烈。
(2) 多為雙側腰痛（腎靜脈血栓和急性腎盂腎炎可為單側）。
(3) 活動、體位(如彎腰、轉身）與腰痛沒有關係。
(4) 腎區一般沒有壓痛，多有叩痛。

2、引起腰痛的腎臟疾病及其表現

那麼，有哪些類型的腎臟疾病能引起腰痛？它們都有哪些表現呢？我在這裡給大家歸納了4種疾病，包括以急性腎小球腎炎、急進性腎炎為表現的腎實質性疾病所致的腎腫大；多見於腎膿腫、急性腎盂腎炎等的腎臟感染性疾病；包含腎囊腫、多囊腎、良性及惡性腫瘤等的腎臟腫瘤或囊腫；還有我們最常聽說的腎結石。

① 腎實質性疾病所致的腎腫大
主要見於急性腎小球腎炎、急進性腎炎等。
疼痛表現：腫大的腎臟牽扯腎包膜，會出現持續性脹痛、鈍痛。
伴隨癥狀：部分病人還伴有肉眼血尿、浮腫、高血壓等。
實驗室檢查：可化驗尿來發現。
② 腎臟感染性疾病
多見於腎膿腫、急性腎盂腎炎等，主要源於細菌感染。
疼痛表現：多為單側腰痛，難以忍受按壓和叩擊檢查
伴隨癥狀：往往伴發熱、寒戰。

實驗室檢查：可以通過化驗血尿常規和B超來診斷。
③ 腎臟腫瘤或囊腫
如腎囊腫、多囊腎、良性及惡性腫瘤等。
疼痛表現：若囊腫或腫瘤足夠大，牽扯腎包膜，會引起持續性脹痛和鈍痛。
實驗室檢查：可以通過B超或CT來確診。
④ 腎結石
疼痛表現：若結石嵌頓在輸尿管會發生腎絞痛，表現為間歇性、發作性的劇烈絞痛，可能向會陰部放射。
伴隨癥狀：伴大汗淋漓、噁心嘔吐，嚴重時有肉眼血尿。
實驗室檢查：可以通過B超或腹部X線片明確診斷。

3、常見與腎無關的腰痛

當然，也不是所有的腰痛都是腎臟引起的，這裡也跟大家介紹幾種與腎臟無關的腰痛表現，幫助大家減小誤判幾率，及時找到病因，準確就醫。

① 骨骼疾病
引起腰痛的骨骼疾病以骨折和椎間盤突出最多見，病人大多有扭傷、撞傷等外傷史，在彎腰、翻身或腰部用力時會產生劇烈疼痛，可以通過X線、CT或核磁共振檢查發現問題所在。
② 腰肌勞損
多見於長期坐著或站立工作的人，一般表現為酸脹痛，經過理療或按摩後會有所緩解。
③ 婦科疾病
也會引起腰骶部疼痛，常見的原因有盆腔炎、附件炎、後位子宮等，一般癥狀為酸痛、脹痛、墜痛，這樣的病人往往伴有月經、白帶異常，且疼痛的位置主要位於腰骶部，可以進行婦科檢查來明確診斷。

通過以上的內容，想必大家對腰痛和腎臟疾病的關係有了一定的了解，我們也能知道，腰痛並非腎臟疾病所特有，兩者之間沒有必然聯繫，患者不可盲目將腰痛與腎臟病混為一談。

再教大家一個鑒別方法，由於腰痛可見於多種疾病，當腰痛發生時，首先要檢查腰痛發生的部位。

腰部正中是腰椎骨，腰椎骨的骨質有病變，或是椎骨之間的椎間盤移位，椎骨韌帶的滑脫等都可引起腰痛。
腰椎骨的兩旁有較豐厚的肌肉，稱為腰肌。腰肌受到挫傷或扭傷，或局部受涼，引起肌纖維炎等都可以引起腰痛，其中最常見的是腰肌勞損。

因此，腰痛的部位與腰痛的性質有重要的關係，不同的部位有不同的疾病，並非都與腎臟疾病有關。

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當身體出現噁心、乏力、血壓突然升高等癥狀時，你會想到去哪個科室檢查？就連很多醫生也會建議患者去神經內科檢查腦血管疾病，可你知道這些癥狀其實都是腎臟引起的嗎？
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張冬主任給大家的建議是一定要重視對腎臟的檢查，儘管目前腎臟病治療仍有困難，但只要早期發現，控制其不走向腎衰透析，這點還是能做到的。

腎臟是人體的重要排泄器官，其主要功能是過濾形成尿並排出代謝廢物，調節體內的電解質和酸鹼平衡。
腎臟具有內分泌功能，通過產生腎素、促紅細胞生成素、前列腺素、1,25-(OH)2D3等，參與調節血壓、紅細胞生成和鈣的代謝。
所以，腎臟是否健康很大程度上影響我們的生活質量。為了保護好腎臟，張冬主任給了大家以下幾點建議。
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如何保持腎臟的健康？淺談腎臟的日常保護措施

本文作者：中國人民解放軍總醫院(301) 張冬
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圖片來源：pixabay

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