寶寶擦傷用創可貼？小傷口的科學護理方法，父母必知！

小孩子的皮膚十分嬌嫩，加之小寶貝活潑好動，容易發生意外傷害，常見的局部創傷包括：血腫、擦傷、挫裂傷、切割傷和燙傷~~遇到這些小傷口該怎麼辦呢？

血腫：24小時內冷敷

因外傷導致皮膚下小血管破裂，少量血塊淤積於皮膚下形成血腫。皮膚完整，局部腫痛。絕大多數血腫可以自行吸收，產生血腫的最初24小時內，可以採用冷敷的方式處理。

如在外遊玩時發生外傷，表皮未破，局部隆起，可以購買冰凍冷飲局部冷敷止血，及時使用止血消腫效果更好。2天後如血腫未增大，可以採用熱敷的方式，促進血塊進一步吸收。

擦傷：創面以露為好

寶寶奔跑玩耍時不慎跌倒，局部皮膚表面被粗糙物擦破的損傷，最常見的是手掌、肘部、膝蓋、小腿的皮膚。擦傷後可見表皮破損，真皮未破損，創面呈現蒼白色，並有許多小出血點和組織液滲出。

這種擦傷傷口較淺，皮膚未全層斷裂。由於真皮含有豐富的神經末梢，損傷後往往十分疼痛，但表皮細胞的再生能力很強，如傷口無感染則癒合很快，並可不留疤痕。

擦傷處理分三步

擦傷形成的創面表淺，可以自行處理。受傷後，重點注意創面上是否沾上塵土、沙粒等污染物，可以：

·用清水沖洗乾淨，甚至可以使用肥皂擦洗，流水沖洗乾淨。

·使用消毒藥水（如碘酒、75%酒精）清潔創面周圍未破損皮膚。

·在創面上少量塗抹抗菌軟膏（如金黴素軟膏、百多邦軟膏等）。　

一般創面以暴露為好。如因外出、出汗等情況創面污染，可以重複上述清潔、消毒、抗菌三步驟重新處理創面。

一般4-5天，創面形成干潔的痂皮，並逐步脫落，新生皮膚清潔、乾燥則創面癒合良好。

燙傷：儘快脫離燙傷熱源

根據燙傷接觸物的溫度高低，燙傷的程度也不一樣，輕度燙傷局部皮膚紅腫，無水皰，表皮完整。中重度燙傷會出現局部皮膚的水皰，甚至表皮的破潰，創面蒼白等表現。

遇到患兒燙傷的情況，首先應將患兒儘快脫離燙傷熱源。輕度的燙傷，表皮未破損，可以自行處理：局部冷水沖洗後，應用酒精或碘酒消毒，外塗少量燙傷軟膏，可以使用輕薄的紗布包裹。

中重度的燙傷必須至兒童專科醫院或燙傷特長醫院（上海瑞金醫院，北京積水潭醫院），由醫生進行創面的清潔、消毒、使用外用藥物並包紮。重度的大面積燙傷更需要住院治療。

燙傷處理小誤區

·局部使用冷水沖洗，不需要使用冰塊冷敷創口處，以免溫度過低致使已經破損的皮膚傷口惡化。

·燙傷後不應在局部塗抹牙膏，牙膏會使皮膚熱氣無處散發，只能往皮下組織深處擴散，從而造成更深一層的傷害。

·不要在燙傷的部位塗抹醬油，首先醬油不具備治療功能；其次，醬油的顏色會影響醫生對燙傷創面的觀察、判斷燙傷程度。另外，在清潔創面時還會增加清創的難度，同時也會增加患兒清潔傷口時疼痛。

1.以上幾種外傷，表皮未破損的血腫、表皮擦傷和輕度的燙傷可以按照上述的處理方式自行清潔、消毒和適當的包紮。創面污染的擦傷、挫裂傷/切割傷和中重度的燙傷均應至兒童專科醫院，由兒外科醫生進行創面的消毒，清創/縫合和包紮。

2.就診前，可以適當對創面進行沖洗，簡單包紮，並在創面適度加壓以止血。創面上儘可能避免使用藥粉、牙膏、醬油等物質，非但對傷口的癒合沒有幫助，相反在對創面進行清潔消毒時，會增加操作程序，並增加患兒痛苦。

3.挫裂傷/切割傷和中重度的燙傷在醫院進行處理時，需要注射破傷風抗菌疫苗。

4.家中可準備一些碘酒、75%酒精、雙氧水等用以對外傷部位清潔消毒，紅藥水和紫藥水已逐步被棄用。

5.希望對寶貝多加保護，注意寶貝生活環境中容易造成外傷的利器，熱源的管理，以減少外傷的產生，讓寶貝安全、快樂地成長。

作者：黃一敏 上海市兒童醫院普外科副主任醫師

轉載：《媽咪寶貝》雜誌

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