做，還是不做，這也許是人世間最艱難的選擇

下午兩點，首都兒研所附屬兒童醫院的手術室門口，一對兒年輕的夫妻正在抱頭痛哭。他們正在面對一個艱難的選擇，給孩子做手術，還是放棄。做，有可能會治好，但是還有70%的可能將來還需要換肝，手術費加上日後長期的抗排異藥物，是一個天文數字，將徹底拖垮這個家庭；不做，幾個月之後將眼睜睜地看著孩子一點點衰弱，直到離開這個世界。

這是人世間最艱難的選擇。從現實角度，放棄手術，再生一個健康的寶寶是一個務實的辦法。但是，如何讓一個母親放棄她最愛的孩子呢？

醫生李龍不知該如何勸解這這對兒年輕的父母，只能輕聲安慰他們，滿臉深深的無奈。每天他要面對很多這樣的父母，有的孩子7、8歲了也不得不面對這樣的選擇，那種發自內心深處的悲痛讓每一個在場的人難以面對。

李龍，首都兒研所附屬兒童醫院普外科主任，教授，博導。從醫20多年來，他幾乎每天都要做2-3例疑難手術。從這個職業角度，這麼做每天都冒著極大的風險，患者的風險加自己聲譽的風險；但是從他的本心，救人，拚命地救人，救一個是一個，是李龍唯一的選擇。

16:00，李龍準備今天下午的第二台手術。這是一個8歲的孩子，肚子里的蛔蟲雖然打掉了，但是蛔蟲在肝臟的膽道里產了卵，卵死亡之後形成結石，把膽道堵塞。我們知道肝負責分泌膽汁，膽道堵了膽汁就流不出來，膽汁會把肝臟自己「淹死」，肝沒了人也就沒了。

在肝上做手術，尤其是孩子的肝臟，非常的精細，需要戴這樣的特製放大手術眼鏡。

膽道被堵塞，手術的辦法就是再挖一個通道，讓膽汁流出來。就像挖井一樣。這取決於兩個條件，第一個，肝臟還具備分泌膽汁的功能；第二個，膽汁能從通道里流出來。這和挖井的道理一樣，但技術就複雜得多。

這個孩子膽道堵塞是由於蛔蟲卵結石導致。剛才在手術室門口痛哭的夫妻倆，他們的孩子是先天性膽道閉鎖。原因不同，結果是一樣的。孩子會表現為白色大便，全身發黃。手術的方法是重新建立通道，如果成功了，肝就被救活了。

先天性膽道閉鎖發病率在5000分之一左右，這是一個非常高的比例。通過手術建立通道是個辦法，但是遠期生存率還很不理想，最好的辦法還是換肝，20年生存率在80%以上。我們經常聽到的換肝救子的故事就是來自這個原因。

手術室的窗外是滿滿的人間。

這個孩子非常幸運，肝臟建立的通道里引流出了膽汁，也就是井打出水了。只要膽汁能正常分泌並能流出來，存活的幾率就大得多。李龍每天面對的就是這樣難度大風險高的手術，他的原則始終很簡單，救活一個是一個。

今天下午可以看出來，李龍非常的疲倦，腳步沉重。下了手術問他才知道，李龍長時間失眠，每天凌晨兩三點醒來就怎麼也睡不著了。巨大的壓力嚴重損害著李龍的健康。有人說李龍在跟自然抗衡，跟人類的進化抗衡。人類本來有自我質檢，發育不完善或者基因有問題，會啟動淘汰程序。醫學科技，是背離這個程序和原則的。然而在物競天擇面前，在科技力量的盡頭，情感是人類最後的，也是最有力的武器。